Sjogren's நோய்க்குறி

Sjogren's நோய்க்குறி

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் Sjogren's நோய்க்குறி கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

Sjogren's நோய்க்குறி

  • நோயியல்
  • வழங்கல்
  • தொடர்புடைய நோய்கள்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • விசாரணைகள்
  • மேலாண்மை
  • சிக்கல்கள்
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு
  • வரலாற்று

ஒத்திகை: குசேஜெட்டின் சிண்ட்ரோம், சிக்கா சிக்கலானது

சோகோரென்ஸ் நோய்க்குறி என்பது உடற்காப்பு சுரப்பிகளின் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் உள்ளது, இதில் செரோப்தால்மியா (உலர்ந்த கண்கள்), செரோஸ்டோமியா (உலர்ந்த வாய்) மற்றும் பார்லிட் சுரப்பிகள் விரிவாக்கத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன.

பொதுவாக பிற நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளால் ஏற்படுவதால், தனிமை மற்றும் இரண்டாம் நிலை உருவாகும்போது நோய் முக்கியமானது என அழைக்கப்படுகின்றது - பொதுவாக முடக்கு வாதம் (RA), சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிதமெட்டோசஸ் (SLE) அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா. தற்போதைய சிந்தனை முதன்மை நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துவதில் ஈடுபடும் ஒரு காரணிகளை (எ.கா., நோய் எதிர்ப்பு, மரபியல், ஹார்மோன் மற்றும் அழற்சி) அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. ஒரு கோட்பாடு என்பது உடற்காப்பு சுரப்பிகளின் வீக்கம் அல்லது செயலிழப்பு ஒரு தன்னுடல் சுழல் எதிர்வினை1.

நோயியல்2

Sjogrens நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கம் பற்றிய பல ஆய்வுகள் 0.4 மற்றும் 0.8% இடையே ஒரு பரவலைப் பற்றி தெரிவிக்கின்றன. வயது முதிர்ந்ததாக இருந்தாலும், ஆரம்பகால வயது 30 அல்லது 40 களில் வழக்கமாக உள்ளது. அரிதாக, அது குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படலாம். இது ஆண்கள் விட பெண்களுக்கு 20 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, மற்றும் அந்த நிலையில் இருக்கும் நிலையில் ஆண்கள் குறைவாக கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஆபத்து காரணிகள்

இணைந்த ஆய்வுகள் (எ.கா., இரட்டையர் ஆய்வுகள்) ஒரு மரபணு கூறுக்கு நிரூபணமான ஆதாரத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் சூழ்நிலை ஆதாரங்கள் ஒரு மரபணு வேதியியல்3. நோய் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது ஆனால் HLA சங்கம் இன குழுக்கள் வேறுபடுகிறது.

வைட்டமின் டி குறைபாடு Sjogren இன் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது4. கூடுதலாக, நரம்பியல் மற்றும் லிம்போமா போன்ற சிக்கல்கள் வைட்டமின் டி குறைபாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக இருக்கலாம்5.

வழங்கல்6

வரலாறு

மிகவும் பொதுவான காட்சி அம்சங்கள் உலர்ந்த கண்கள் மற்றும் உலர் வாய். இருப்பினும், இவை பொதுவான புகார்களாகும் மற்றும் வயதான மக்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினரை பாதிக்கலாம். எனவே, உலர் கண்கள் மற்றும் உலர்ந்த வாய் Sjogren இன் நோய்க்குறி பொதுவான அம்சங்கள் உள்ளன, அத்தகைய அறிகுறிகள் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் நோய் இல்லை. முதியவர்களில் சிக்ஸ்கா சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறித்திறனைக் கொண்டிருக்கும் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் நொதித்தல் போன்றவை, அவை மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அண்டிஹிஸ்டமைன் அல்லது ஆன்டிகோலினிஜிக் விளைவுகளாகும். உலர் வாய் பல புகார்களைக் கொண்டிருக்கும்:

  • சிக்கன் உணவு உண்ணும் உணவு, பொதுவாக பட்டாசு பிஸ்கட்.
  • இரவு படுக்கையில் தண்ணீர் ஒரு கண்ணாடி கொண்ட பழக்கம்.
  • சுவை உணர்வை மாற்றுகிறது.
  • துணிகளை கொண்ட சிரமம்.
  • வாயின் கூரையில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் நாக்கு பற்றிய புகார்.
  • நீண்ட காலமாகப் பேசுகையில், புன்னகை ஏற்படுகிறது.
  • பல் மற்றும் இடைநிலை சிக்கல்கள்.
  • வாய்வழி கேண்டிடியாஸஸ் மற்றும் கோண சய்டிடிஸ்.

உலர் கண்கள் வெறுமனே உணர்ச்சிகளை உண்டாக்குகின்றன. இருமல் மற்றும் கண்கள் காலையில் ஒட்டும் இருக்கலாம்.

நோய் ஏற்படலாம் என்று பல அம்சங்கள் உள்ளன:

  • பொதுவாக மீண்டும் இருதரப்பு உறவுகளும் இருக்கலாம். சுரப்பிகள் வழக்கமாக பெரிதாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இது அடிக்கடி நிகழும் அம்சம் அல்ல.
  • மூச்சு மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சளியின் உலர் வறண்ட இருமல் போன்றவை இருக்கலாம். வறட்சியானது நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் உள்நோய நுரையீரல் நோய்க்கு முன்னுரிமை அளிக்கக்கூடும். 10-20% நோயாளிகளில் நுரையீரல் ஈடுபாடு ஏற்படுகிறது7, 8.
  • பைரினெக்ஸ் மற்றும் உணவுக்குழாய் வறட்சியை விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்; உமிழ்நீர் மற்றும் சுரப்பு இல்லாதது இரைப்பை-ஓசோபாகெக்டிகல் ரிஃப்ளக்ஸ்க்கு முன்னுரிமையளிக்கலாம்.
  • கணையம் நோய்த்தொற்று மாலப்சார்ப்சிப்பு மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சி அல்லது கடுமையான கணைய அழற்சி ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கலாம் ஆனால் உயர்த்தப்பட்ட சீரம் அமிலேஸின் அதிகப்படியான காரணியானது பார்ரோடிடிஸ் ஆகும்.
  • முதன்மை ஜீரணமான ஈருறுப்பு மற்றும் தன்னுடல் செறிவு ஹெபடைடிஸ் ஒவ்வொன்றும் Sjogren's நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய சுமார் 5% மக்கள்9.
  • உலர் தோலும், யோனி வறட்சியும் ஏற்படலாம்.
  • மற்ற தோல் அம்சங்கள் பர்புரா மற்றும் கூந்தல் ரியீத்மாவும் அடங்கும். வறண்ட சருமம் குறைக்கப்பட்ட சரும சொறிவு அல்லது வியர்வை சுரப்பியின் சுரப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் அடுக்கு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டின் குறிப்பிட்ட மாற்றத்திற்கு10, 11.
  • களைப்பு 70-80%12.
  • தூக்கம் தொந்தரவு 15%, 20% கவலை மற்றும் 40% மன அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.
  • கால்நடையியல் மற்றும் பாலித்தார்ட்ஜியா உள்ளிட்ட நீண்டகால வலி 50% இல் ஏற்படும்.
  • சுமார் 20% ரெயினுட்டின் நிகழ்வு.
  • அரிதான அம்சங்களில் பாலிநெரோபியதி என்பது ஒரு உணர்வான புற நரம்பு, மூளை நரம்பியல், பொதுவாக முகம் அல்லது மூளை நரம்புகள் அல்லது வாஸ்குலலிடிஸ் ஆகியவை ஆகும், இவை ஒரு mononeuritis மல்டிளக்ஸ்13.

தேர்வு

  • கண்களை பாருங்கள். ஒற்றுமைக் கருவிகளின் விலாசம் இருக்கலாம். கண்ணீர் குண்டுவெடிப்பைக் கண்டறிந்து கண்ணீரைக் குறைப்பதற்காக மெதுவாக குறைந்த கண்ணிமையை கீழே இழுக்கவும். ப்ளீஃபரிடிஸ் இருக்கலாம்.
  • வாய் உலர்ந்து போகலாம், மர நாக்கு நஞ்சை நாக்குக்கு ஒட்டலாம். வாய்வழி காண்டிசியாஸ் மற்றும் பல் கேரியுறவுகள் உள்ளிட்ட தொற்றுக்கு சான்றுகள் இருக்கலாம்.
  • துணைமண்டலிகல் சுரப்பிகள் பெரிதாக்கப்படலாம் ஆனால் வெளிப்படையானது இருதரப்பு பரவலான பார்லிட் சுரப்பிகள். ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் கடுமையான உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டி உடனடியாக பரிந்துரை செய்ய வேண்டும். பிற உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் குறைக்கப்பட வேண்டும்.
  • RA, SLE, ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சி அல்லது நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் போன்ற மற்ற தன்னியக்க நோய்த்தாக்கங்களின் அம்சங்கள் இருக்கலாம்.

தொடர்புடைய நோய்கள்

ஸ்க்லெரோடெர்மா கிரெஸ்ட்டின் மாறுபாடு போன்ற பல தன்னியக்க தடுப்பு நிலைமைகள் இருக்கலாம்: alcinosis, ஆர்அய்னூட்டின் நிகழ்வு, (o)sophageal motility disorder, ங்கள்கிளர்ச்சியடையாத மற்றும் டிelangiectasia. மூட்டு வலி, வீக்கம் மற்றும் சோர்வு அல்லது மறுபிறப்பு கருச்சிதைவு ஆகியவை ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறிடன் இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

  • அமிலோலிடோசிஸ் (இம்யூனோகுளோபூலின் தொடர்பானது)
  • பெரும்பசி
  • நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி
  • கிராப்ட்-வெஸ்ட்-ஹோஸ்ட் நோய்
  • Polymyositis
  • ஆர்.ஏ.
  • கால்சியம் சுரப்பி கட்டிகள்
  • இணைப்புத்திசுப் புற்று
  • scleroderma
  • SLE -இன்
  • காசநோய்
  • அல்லாத Sjogren இன் sicca நோய்க்குறி14

விசாரணைகள்6, 15

  • எஃப்.சி.சி வழக்கமாக இயல்பானதாக இருக்கிறது, எனினும் நாட்பட்ட நோய்க்கிருமத்தின் அனீமியா ஒரு அம்சமாக இருக்கலாம். அசாதாரண வெள்ளை செல் எண்ணிக்கை ஒரு லிம்போமாவை பரிந்துரைக்கலாம். ESR எழுப்பப்படலாம் ஆனால் அது இயல்பானது.
  • ருமேடாய்டு நோய்க்கு உள்ளிருப்பதைக் காட்டிலும் சுஜோரின் நோய்க்குறியில் முடக்கு காரணி மிகவும் சாதகமானது.
  • ஆன்டினூக்யூக் ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை - SLE இல்லாமல் - மற்றும் நேர்மறை ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம்.
  • ஆல்ஃபா-ஃபோட்ரின் மற்றும் ரோ / லா ஆட்டோன்டிஜென்ஸ் (உயிரணு சவ்வுகளுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்கள்) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் சாக்ரெரின் அல்லாத சிக்கா நோய்க்குறி14.
  • Schirmer சோதனை, வடிகட்டி காகித ஒரு வளைந்த துண்டு குறைந்த conjunctiva வைக்கப்பட்டு ஐந்து நிமிடங்கள் அங்கு விட்டு. சாதாரண மக்களில் காகிதமானது 15 நிமிடத்திற்கு அல்லது ஐந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தாமதமாக இருக்கும், ஆனால் உறுதியான நேர்மறையான விளைவானது 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 5 மில்லிமீட்டர் குறைவாக இருக்கும். இந்த சோதனை கண்கள் குறிப்பிடத்தக்க வறட்சி நீக்க அல்லது உறுதி உதவ பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஆனால் அது நோய் குறிப்பிட்ட அல்ல.
  • உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் இமேஜிங் - ஒரு ஆய்வில், உமிழ்நீர் சுரப்பி அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் பரவலான நோயெதிர்ப்பு நடைமுறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில்16. மிகவும் சிக்கலான நிகழ்வுகளுக்கு, சைலோகிராபி அல்லது உமிழ்நீர் சிண்டிகிராபி ஆய்வுக்கு உதவலாம். சிக்கோரின் அல்லாத சிக்ஸ்கா சிண்ட்ரோம் அடையாளம் கண்டறிவதில் சிண்டிகிராபி உதவியாக இருக்கும்14. டைனமிக் காந்த அதிர்வு சைலோகிராபி என்பது ஒரு புதிய நுட்பமாகும், இது பயனுள்ளதாக இருப்பதை நிரூபிக்கிறது17.
  • நிச்சயமற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு உமிழ்நீர் சுரப்பியின் உயிரியியல் தேவைப்படலாம். வழக்கமாக உள் லிப் இருந்து சிறிய சுரப்பிகள் ஒரு ஒரு பாரிட் விரும்பப்படுகிறது. ஹிஸ்டோலஜி சுரப்பியை ஊடுருவிவிடும்.
  • கிரியேட்டினின் அனுமதி 50% வரை நோயாளிகளுக்கு குறைக்கலாம்.
  • சிமெண்ட் ஸ்கேன் அது லிம்போமா வளரும் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
  • உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் நாள்பட்ட சயனைடின்டிடிஸ் தொடர்புடைய மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவும்.

நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

Sjögren இன் நோய்க்குறி நோய் கண்டறியப்பட்டால் கோபன்ஹேகன் அளவுகோல் மற்றும் சமீபத்தில், அமெரிக்க-ஐரோப்பிய கருத்தொற்றுமை அடிப்படையிலானது. இது மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் விசாரணைகளின் கலவையாகும்18, 19. உலர்ந்த வாய் அல்லது உலர் கண் நோய்க்குறி உருவாகும்போது இந்த நிலைமை சந்தேகிக்கப்படும். ஆட்டோமின்னான் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் பின்னர் ஒரு நேர்மறை முடக்கு காரணி மற்றும் / அல்லது ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் நோயாளி பின்னர் சரியான ஒரு வாத நுரையீரல் குறிப்பிடப்படுகிறது. கிளைலர் வீக்கம் (பொதுவாக பாரோடிட் சுரப்பிகள்) கொண்டிருக்கும் போது, ​​தலைவலி மற்றும் கழுத்து நிபுணரைப் பற்றிய குறிப்பு பொருத்தமானது.

மேலாண்மை6, 20, 21

செயற்கை கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர் போன்ற அறிகுறிக சிகிச்சைகள் மிகவும் பொறுத்து, மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகளை விடுவிக்க உதவுகின்றன.

நோய்-மாற்றும் மருந்துகள் நோய்த்தாக்கத்தின் சில சித்தாந்த அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, ஆனால் சான்றுகளின் அளவு மிகவும் குறைவானது மற்றும் மிகவும் நம்பத்தகுந்த சிகிச்சைகளின் பெரிய அளவிலான பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன22.

நிலைமைகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஸ்கோரிங் அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், தலையீடு செய்வதற்கும், ஐரோப்பிய லீக் எதிர்க்காதிருப்பிற்கு எதிராக (EULAR) உருவாக்கிய பல ஸ்கோரிங் அமைப்புகள் உள்ளன. EULAR Sjogren's நோய்க்குறி நோயாளியின் அறிக்கை குறியீட்டு (ESSPRI) போன்ற xerostomia மற்றும் சோர்வு மற்றும் தசைக்கூட்டு வலி போன்ற அறிகுறிகள் நாள் முதல் நாள் விளைவுகள் மதிப்பீடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். EULAR Sjogren இன் நோய்க்குறி நோய் செயல்பாடு அட்டவணை (ESSDAI) வாஸ்குலலிடிஸ் மற்றும் குளோமருளுனிஃபிரிஸ் போன்ற நோய்க்கான முறையான விளைவுகளை மதிப்பிடுகிறது. Sjögren இன் நோய்க்குறியின் இரண்டு அம்சங்களும் எப்பொழுதும் இணைந்திருக்காது மற்றும் நோய் எந்த அம்சம் மிகவும் முக்கியம் என்பதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்23, 24, 25.

Anticholinergic மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

ஐஸ்

செயற்கை கண்ணீர் தாராளமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பல்வேறு வகைகள் உள்ளன மற்றும் இன்னும் சில பிசுபிசுப்புக்கு குறைவான பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள் பலரை முயற்சி செய்து, அவர்கள் விரும்புகிறவற்றைக் காணலாம். நான்கு மணி நேரத்திற்கு குறைவான இடைவெளியில் விண்ணப்பம் தேவைப்பட்டால், சோர்வு குறைக்க விரும்பும் பாதுகாப்பற்ற-இலவச தயாரிப்புக்கள் விரும்பப்படுகின்றன.

லாக்ரி-லியூபை ® போன்ற இன்னும் பிசுபிசுப்பான தயாரிப்பு ஒன்றை இரவு நேரங்களில் உதவலாம். வாய்வழி அறிகுறிகள் மற்றும் வாய்வழி அறிகுறிகளுக்கான வாய்வழி பைலோகார்பின் பயன்படுத்தப்படுகிறது26. ஈரப்பதமூட்டி உதவியாக இருக்கும்.

கடுமையான வறட்சி கண்களின் ஈரப்பதத்தை மேம்படுத்துவதற்கு சிறப்பு கண்ணாடிகள் தேவைப்படலாம் அல்லது மின்சாரம் அல்லது பிற வழிமுறையின் மூலம் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர அடைப்புக்குறைவு (இதனால் கண்ணீர் வடிகால் தடுக்கும்)27.

மருத்துவ ஆசிரியரின் குறிப்பு (ஜூலை 2017)
டாக்டர் ஹேலி வில்லீஸ் உங்கள் கவனத்தை பி.எஸ்.ஆர்.ஆர் வழிகாட்டி நிர்வாக சுருக்கத்திற்கு இழுக்க விரும்புகிறார்: "சோகெரென்ஸின் நோய்க்குறிமுறை ஒரு நீண்டகால, பலவீனமான நிலையில் உள்ளது. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஆலோசனை வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிக்ஸா அறிகுறிகளுக்கான மேற்பார்வை முகாமைத்துவம் வழங்கப்பட வேண்டும். அரசியலமைப்பு அறிகுறிகளுடன் முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சை முறையாக கருதப்பட வேண்டும். ' உலர் கண் மற்றும் உலர் வாய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மிகவும் பொருத்தமான தயாரிப்பு இது தெளிவான வழிகாட்டலை வழங்குகிறது28.

வாய்

வாய் ஈரமாக வைக்க நிறைய நோயாளிகளுக்கு ஊக்கமளிக்க வேண்டும். செயற்கை உமிழ்நீர் கிடைக்கிறது மற்றும் சில எஞ்சியுள்ள உமிழ்நீர் செயல்பாடு கொண்டவர்களுக்கு பைலோகார்பைன் மாத்திரைகள் உரிமம் வழங்கப்படுகின்றன.29. தினசரி நான்கு முறை தினமும், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் இரவு நேரத்திற்கும் 5 மி.கி. மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தில் IgA மற்றும் பிற தொற்று நோய்த்தொற்றுகள் அடங்கியுள்ளன. மேலும் பல்வகை நோய்க்கு அவசியமான கவனம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஆண்டிசெபிக் வாய்ஸ் வாய்ஸின் காலமுறை பயன்பாடு நன்மையாக இருக்கலாம். மேற்பூச்சு ஃப்ளோரைடு மற்றும் சர்க்கரை தவிர்த்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வாய்வழி அறிகுறிகளின் நிவாரணத்தில் நோயெதிர்ப்பு சக்திகளுக்கு ஒரு சாத்தியமான பங்கு (எ.கா., சைக்ளோபாஸ்பாமைடு) அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. எதிர்ப்பு-கட்டி நுண்ணுயிர் காரணி (எதிர்ப்பு TNF) ஆல்பா தடுப்பான்கள் சம்பந்தப்பட்ட சோதனைகள் ஏமாற்றமடைந்துள்ளன, ஆனால் பி-செல் குறைப்பு முகவர்கள் (எ.கா., ரிட்யூஸீமாப்) பயன்படுத்துவதைப் பொறுத்து அவை ஊக்கமளிக்கின்றன30, 31.

இதர வசதிகள்

யோனி லூப்ரிகண்டுகள் தேவைப்படலாம் மற்றும் யோனி கேண்டடிசியாஸ் போன்ற நோய்கள் அதிகமாக இருக்கலாம். வறண்ட சருமத்தை உறிஞ்சுவதன் மூலம் பயன் பெறலாம். ஹைட்ரோகிச்லோரோகுயினானது கீல்வாதம் மற்றும் தோல் அறிகுறிகளை ஒடுக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிக்கல்கள்

  • அசோசியேட் செய்யப்பட்ட தன்னுடல் நோய்கள் வெளிப்படையானவை மற்றும் அவசியம் தேவைப்படலாம்.
  • சுமார் 50% நோயாளிகள் சுரப்பிகள் தவிர வேறு இடங்களில் நோயை உருவாக்கும். இது நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகத்தில், அல்லது தோல் வாஸ்குலலிடிஸ், புற நரம்பு சிகிச்சை, குளோமருளோன்ஃபோரிடிஸ் மற்றும் குறைந்த C4 அளவுகள் ஆகியவற்றில் எபிதீயல் செல்களின் லிம்போசைடிக் படையெடுப்பாக இருக்கலாம் - இது ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான-நடுநிலை நோய்32.
  • கண்கள் மற்றும் வாயின் தொற்றுகள் அதிகமாக இருக்கலாம். பாகோடிட் சுரப்பி பாதிக்கப்படலாம் ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் எஸ்பிபி. அல்லது நிமோன்கோகஸ்.
  • ஒரு கடினமான, ஒருதலைப்பட்ச சுரப்பியில் பார்லிட் கட்டிகளுக்கான பார்வை.
  • சில, ஆனால் அனைத்து, ஆய்வுகள் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா வளரும் அபாயத்தை அதிகரித்துள்ளது, பொதுவாக ஏழு அல்லது எட்டு ஆண்டுகளுக்கு பிறகு நோய் கண்டறிதல்33.

நோய் ஏற்படுவதற்கு32

நிலைமை தொடர்புடைய நோய்களின் பகுதியாக இருப்பின், முன்கணிப்பு பொதுவாக நல்லது. ஆயினும், குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தடுப்பு உள்ளது. குறைந்த C4 எண்ணிக்கை கொண்ட நோயாளிகள் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் வளர்ச்சிக்கான அதிக ஆபத்து மற்றும் அதிக இறப்பு விகிதங்களைக் கொண்ட மோசமான கணிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

வரலாற்று

ஹென்ரிக் சாமுவேல் கான்ராட் சஜோகன் (1899-1976) ஒரு ஸ்வீடிஷ் கண் மருத்துவராக இருந்தார். அவர் 1922 ஆம் ஆண்டில் கரோலின்ஸ்கா இன்ஸ்டிடியூட்டிலிருந்த மருத்துவத்தில் பட்டம் பெற்றார். அவர் ஸ்டாக்ஹோமில் இருந்து ஒரு முக்கிய கண் மருத்துவர் மருமதியை திருமணம் செய்துகொண்டார். அவர் 1933 ஆம் ஆண்டில் தனது முனைவர் பட்டத்தை 'ஸுர் கென்ன்டிஸ் டெர் கெரடோகோன்ஜுனிக்விடிஸ் சிக்கா' என்ற அவரது நோய்க்குறியை விவரித்தார், ஆனால் அவருக்கு 'போதனை' என்ற பட்டத்தை வழங்குவதற்கான போதுமான அளவு இல்லை, இது அவருக்கு கல்வியியல் கண்ணோட்டத்தில் ஒரு வாழ்க்கை மறுக்கப்பட்டது. 1943 ம் ஆண்டு ஆங்கிலத்தில் இந்தத் தாளின் மொழிபெயர்ப்பானது ஆங்கில மொழியின் ஒரு பகுதியாக மாறியது. பிரான்சில் கௌஜெரோட்ஸ் சிண்ட்ரோம் என்ற வார்த்தை பயன்படுத்தப்பட்டது, 1925 ஆம் ஆண்டில் அவர் உலர் கண்கள், உலர்ந்த வாய் மற்றும் உலர்ந்த கருமுனையுடன் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீச்சு மூன்று நிகழ்வுகளை விவரித்தார். பின்னர் ஜோகரன் வேலை செய்யப்பட்டது ஆனால் மிகவும் முழுமையானதாக இருந்தது, இது அவருக்கு இபோமியம் கிடைத்தது.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • ஹென்ரிக் சாமுவேல் கான்ராட் ஜோஜென்; whonamedit.com

  1. நிகோலொவ் என்.பி., இலிலி ஜிஜி; சோகிரென்ஸ் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமவாதம். கர்ர் ஒபின் ருமுடால். 2009 செப் 21 (5): 465-70.

  2. வெஸ்டாஃப் ஜி, ஸின்க் ஏ; முதன்மை Sjorgren இன் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல். ஜீ Rheumatol. 2010 பிப்ரவரி (1): 41-9. டோய்: 10.1007 / s00393-009-0518-3.

  3. ஆன்யா ஜேஎம், டெல்குடோ வேகா AM, காஸ்டிபான்ங்கோ ஜே; ஜோகரென்ஸ் நோய்க்குறியின் மரபணு அடிப்படை. சான்றுகள் எவ்வளவு வலுவாக உள்ளன? கிளின் தேவ் இம்முனோல். 2006 ஜூன்-டிசம்பர் 13 (2-4): 209-22.

  4. எர்டென் எஸ், சஹின் ஏ, அல்ட்டூனோகு ஏ மற்றும் பலர்; Sjogren நோய்க்குறி மற்றும் ஆரோக்கியமான பாடங்களில் நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா வைட்டமின் டி அளவை ஒப்பீடு. Int J Rheum Dis. 2015 ஜனவரி 18 (1): 70-5. டோய்: 10.1111 / 1756-185X.12298. Epub 2014 ஜனவரி 28.

  5. அக்மோன் லெவின் N, Kivis S, Tzioufas AG, மற்றும் பலர்; Sjogren இன் நோய்க்குறி நோயாளிகளிடையே வைட்டமின் D இன் குறைந்த அளவு நரம்பியல் மற்றும் லிம்போமாவுடன் தொடர்புடையது. ஜே ஆட்டோமிமுன். 2012 செப் 39 (3): 234-9. doi: 10.1016 / j.jaut.2012.05.018. Epub 2012 ஜூலை 24.

  6. ராமோஸ்-காசல்ஸ் எம், பிரிட்டோ-செரோன் பி, சிஸோ-அலர்மால் ஏ மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren நோய்க்குறி. பிஎம்ஜே. 2012 ஜூன் 14344: e3821. டோய்: 10.1136 / bmj.e3821.

  7. க்ரீடர் எம், ஹைலேண்ட் கே; Sjogren நோய்க்குறி உள்ள நுரையீரல் ஈடுபாடு. செமி ரெஸ்பிர் கிரிட் கேர் மெட். 2014 ஏப்ரல் (2): 255-64. டோய்: 10.1055 / s-0034-1371529. Epub 2014 மார்ச் 25.

  8. ஹட்ரன் PY, டில்லி லெப்ளண்ட் I, லுனே டி, மற்றும் பலர்; சோகிரென்ஸ் நோய்க்குறியின் நுரையீரல் வெளிப்பாடுகள். Presse Med. 2011 ஜனவரி 40 (1 பக் 2): e49-64. doi: 10.1016 / j.lpm.2010.11.002. Epub 2010 டிசம்பர் 30.

  9. எபெர்ட் EC; ஜொஜென் சிண்ட்ரோம் குடல்நோய் மற்றும் கல்லீரல் வெளிப்பாடுகள். ஜே கிளாஸ்ட் கெஸ்ட்ரோடெரோல்.2012 ஜனவரி 46 (1): 25-30. டோய்: 10.1097 / MCG.0b013e3182329d9c.

  10. சோயா எம், பிஸ்கோன் எஸ்; முதன்மை Sjogren நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு வெட்டுக் கண்டுபிடிப்புகள். கிளின் ரெமுடால். 2007 ஆக 26 (8): 1350-2. எபப் 2006 ஆகஸ்ட் 17.

  11. பெரனெச்சி மின், அம்டோ எல், பாரோடி ஏ, மற்றும் பலர்; Sjogren இன் நோய்க்குறி: இத்தாலியின் குழுமத்தின் Immunodermatology 93 நோயாளிகளின் வெடிப்பு அம்சங்களை ஒரு மீள்பரிசீலனை ஆய்வு. கிளின் எக்ஸ்ப் ருமடோல். 2004 ஜனவரி-பிப்ரவரி 22 (1): 55-62.

  12. சீகல் பி, தாமஸ் W, ரோஜர்ஸ் டி, மற்றும் பலர்; முதன்மை சஜ்கிரென்ஸ் நோய்க்குறியுடன் பாடங்களில் சோர்வு, தீவிரம், மற்றும் முன்னுதாரணர்கள். கீல்வாதம். 2008 டிச 1559 (12): 1780-7.

  13. மோரி கே, ஐஜிமா எம், கோயிக் எச், மற்றும் பலர்; சோகெரென்ஸின் நோய்க்குறி-தொடர்புடைய நரம்பியலில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பரவலானது. மூளை. 2005 நவம்பர் 12 (ப .11): 2518-34. Epub 2005 ஜூலை 27.

  14. சென் KS, ஜியாங் MC, லி CJ, மற்றும் பலர்; அல்பா-ஃபோட்ரின் மற்றும் ரோ / லா ஆட்டோன்டிஜென்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக சியோஜெரென்ஸ் மற்றும் சோகோஸ்ரென்னின் சிக்ஸ்கா சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் மூலம் பாக்டீரியா மற்றும் உடற்காப்பு மூலங்கள் ஆகியவற்றின் இடையே பாகுபாடு. ஜே இன்டர் மெட் ரெஸ். 2009 ஜூலை-ஆகக் 37 (4): 1088-96.

  15. கார்சியா-கேராஸ்ஸ்கோ எம், மெண்டோசா-பிந்தோ சி, ஜிமினெஸ்-ஹெர்னாண்டஸ் சி, மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறி நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள்: மருத்துவ மற்றும் முன்கணிப்பு தொடர்பு. இன்ட் ஜே கிளின் ரெமுடால். 2012 டிசம்பர் 7 (6): 651-659.

  16. மிலிக் வி.டி., பெட்ராவிக் ஆர்ஆர், போரிசிக் IV, மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறி உள்ள உமிழ்நீர் சுரப்பி அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கோரிங் சிஸ்டம் கண்டறியும் மதிப்பு: சிண்டிகிராபி மற்றும் பயாப்ஸி ஒரு ஒப்பீடு. ஜே ரெமுடால். 2009 ஜூலை 36 (7): 1495-500. எபியூப் 2009 ஜூன் 1.

  17. மோரிமோடோ ஒய், ஹபு எம், டோமயோஸ் டி, மற்றும் பலர்; டைஜமிக் காந்த அதிர்வு sialography Sjogren நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு ஒரு புதிய கண்டறியும் நுட்பமாக. வாய்வழி டி. 2006 ஜூலை 12 (4): 408-14.

  18. லோக்கல் ஹெச், பெல்க் ஆர், மந்தோர்பே ஆர்; முதன்மையான Sjogren நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு ஒரு பெரிய (n = 321) நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின் நோய்த்தாக்கம் தொடர்பான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொடர்புடையவை: அமெரிக்க-ஐரோப்பிய ஒருமித்த நெறிமுறைகளுடன் கோபன்ஹேகன் வகைப்பாட்டின் அளவுகோல் படி ஆரம்பத்தில் நோயாளிகள் ஒப்பிடுகையில். ஆட்டோமண் ரெவ். 2005 ஜூன் 4 (5): 276-81. Epub 2005 ஜனவரி 6.

  19. மான்டர்பே ஆர்; சோகோரின் நோய்க்குறித் தகுதி. ஆன் ரீம் டிஸ். 2002 Jun61 (6): 482-4.

  20. பிரிட்டோ-சேரோன் பி, சிசோ-அலர்மால் ஏ, பாவ் ஏ மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren நோய்க்குறி: தற்போதைய மருந்தியல் விருப்பங்கள் மற்றும் எதிர்கால திசைகளில் ஒரு மேம்படுத்தல். நிபுணர் ஓபின் மருந்தகம். 2013 பிப்ரவரி 14 (3): 279-89. டோய்: 10.1517 / 14656566.2013.767333. Epub 2013 ஜனவரி 25.

  21. ராமோஸ்-காசல்ஸ் எம், ட்சியோபாஸ் ஏஜி, ஸ்டோன் ஜேஹெச், மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren நோய்க்குறி சிகிச்சை: ஒரு முறையான ஆய்வு. JAMA. 2010 ஜூலை 28304 (4): 452-60. doi: 10.1001 / jama.2010.1014.

  22. சூசா FB, போர்பிரியோ ஜி.ஜே., ஆண்ட்ரியோலோ பிஎன், மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren இன் சிண்ட்ரோம் (பிஎஸ்எஸ்) சிகிச்சைக்கான ரிக்ளக்ஸ்மப் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: சிஸ்டமேடிக் ரிவியூ மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். PLoS ஒன். 2016 மார்ச் 2111 (3): e0150749. டோய்: 10.1371 / ஜானல் பொன்னு 0150749. eCollection 2016.

  23. Seror R, Theander E, Bootsma H, மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறி முடிவு விளைவு நடவடிக்கைகள்: ஒரு விரிவான ஆய்வு. ஜே ஆட்டோமிமுன். 2014 ஜூன் 51: 51-6. doi: 10.1016 / j.jaut.2013.12.010. ஈபப் 2014 ஜனவரி 8.

  24. லென்ட்ரே டி, மிட்செல் எஸ், மெக்மெய்கின் பி மற்றும் பலர்; முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறி உள்ள சுகாதார நிலையை தொடர்புள்ள EULAR Sjogren நோய்க்குறி விளைவு நடவடிக்கைகளை செய்ய? ருமாடாலஜி (ஆக்ஸ்ஃபோர்ட்). 2015 Apr54 (4): 655-9. டோய்: 10.1093 / ருமாடாலஜி / கீயூ 361. Epub 2014 Sep 19.

  25. Seror R, Gottenberg JE, Devauchelle-Pensec V, மற்றும் பலர்; ஐரோப்பிய லீக் எதிர்ப்பி ருமேடிசம் Sjogren இன் நோய்க்குறி நோய் செயல் குறியீட்டெண் மற்றும் ருமேடிசம் எதிரான ஐரோப்பிய லீக் Sjogren இன் நோய்க்குறி நோயாளி அறிக்கை அறிக்கை: முதன்மை Sjogren நோய்க்குறி நோயாளிகள் ஒரு முழுமையான படம். கீல்வாதம் பராமரிப்பு ரெஸ் (ஹோபோக்கென்). 2013 ஆகஸ்ட் (8): 1358-64. doi: 10.1002 / acr.21991.

  26. அரிகோனா பி, டி பியட்ரோ ஆர், ஸ்பினெல்லா ஆர், மற்றும் பலர்; Sjogren நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு முறையான பைலோகார்பின் பின்னர் கன்ஜுக்டிவிவல் எபிடிஹெளியம் முன்னேற்றம். Br J Ophthalmol. 2006 பிப்ரவரி (2): 166-70.

  27. எக்ரில்மெஸ் எஸ், அஸ்லான் எஃப், கரபுலட் ஜி, மற்றும் பலர்; கீரோடோகான்ஜுன்க்டிவிட்டிஸ் சிக்ஸாவுடன் முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறி சிகிச்சையில் SmartPlug இன் மருத்துவ திறன்: ஒரு வருடம் படிப்படியான ஆய்வு. ருமாடோல் இன்ட். 2011 டிசம்பர் 12 (12): 1567-70. doi: 10.1007 / s00296-010-1527-x. Epub 2010 மே 21.

  28. முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறித்திறன் கொண்ட பெரியவர்களின் மேலாண்மைக்கான ருமாட்டாலஜி வழிகாட்டுதலுக்கான பிரிட்டிஷ் சொசைட்டி; பிரிட்டிஷ் சொசைட்டி ஃபார் ருமாட்டாலஜி (2017)

  29. Papas AS, Sherrer YS, சார்னி எம், மற்றும் பலர்; ஓல்ட் பில்கார்பைன் நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு Sjogren இன் நோய்க்குறி நோயாளிகளில் உலர் வாய் மற்றும் உலர் கண் அறிகுறிகளின் வெற்றிகரமான சிகிச்சை: ஒரு சீரற்ற, போஸ்போ-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, டோஸ்-சீரமைப்பு ஆய்வு. ஜே கிளின் ரெமுடால். 2004 ஆகஸ்ட் 10 (4): 169-177.

  30. தானூ-ஸ்டாராக்கி ஏ, ஜேம்ஸ் ஜே; முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறி: தற்போதைய மற்றும் வருங்கால சிகிச்சை. செமிமின் கீல்வாதம். 2008 ஏப்37 (5): 273-92. எபப் 2007 ஆகஸ்ட் 21.

  31. Meijer J, Meiners P, Vissink A, et al; முதன்மை Sjogren இன் நோய்க்குறி உள்ள பயனுள்ள rituximab சிகிச்சை: ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு விசாரணை. கீல்வாதம். 2010 ஜனவரி 13.

  32. வோல்க்காரெரிஸ் எம், ட்சியோபாஸ் ஏஜி, முவோடோபோலோஸ் எச்எம்; Sjogren இன் நோய்க்குறி இறப்பு. கிளின் எக்ஸ்ப் ருமடோல். 2008 செப்-அக் 26 (5 சப்ளிஸ் 51): S66-71.

  33. ஸிண்ட்ஸராஸ் ஈ, வால்ல்காரெரிஸ் எம், மௌட்டோபோபோஸ் ஹெச்.எம்; ஆட்டோமின்ஸ் நோய்களில் லிம்போமா வளர்ச்சி ஆபத்து: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. தொடு பயிற்சி 2005 நவம்பர் 14165 (20): 2337-44.

வீடியோ: இடுப்பு மாற்று மீட்பு பயிற்சிகள்

திரவ ஓவர்லோடு