கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி
இருதய நோய்

கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் எங்களில் ஒருவரைக் காணலாம் சுகாதார கட்டுரைகள் மிகவும் பயனானது.

கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி

  • நோயியல்
  • காரணங்கள்
  • வழங்கல்
  • விசாரணைகள்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • மேலாண்மை
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு

கார்டியோமயோபதி என்பது 'இதய தசைக் கோர்னரி தமனி நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், வால்வோலர் அல்லது பிறப்பு இதய நோய்கள் இல்லாமல் இயல்பாகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாகவும் அசாதாரணமானது' என்று வரையறுக்கப்படுகிறது.1

ஐந்து வகைகள் உள்ளன, அதாவது ஹைப்பர்டிராஃபிக், விரிவுபடுத்தப்பட்ட, அரைக்கமோனிக், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் வகைப்படுத்தப்படாத. இளம் வயதில் திடீரென இறப்பதற்கான கார்டியோமயோபதி என்பது குறிப்பிடத்தக்க காரணியாகும்.

கட்டுப்பாடான கார்டியோமைநோய் என்பது இயல்பான இடது வென்ட்ரிக்ளிகல் குமிழி அளவு மற்றும் சிஸ்டோலிக் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. இது வென்ட்ரிக்லைச் செயலிழக்கச் செய்கிறது மற்றும் ஆரம்பகால டிஸ்டாலில் முக்கியமாக பூர்த்தி செய்கிறது. இது அடிக்கடி எழுந்த இடது எதிர்மறையான அழுத்தம், முதுகெலும்பு நீக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் ரைட்மிமியாவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.

Cardiomyopathies, விரிவுபடுத்தப்பட்ட Cardiomyopathies மற்றும் Arrhythmogenic வலது Ventricular கார்டியோமதியா பற்றி விவாதிக்க இது தனி கட்டுரைகள் உள்ளன.

நோயியல்

  • ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது மற்றும் கார்டியோமைபோபீஸ் குறைந்தது பொதுவானது.
  • அனைத்து கார்டியோமோபாட்டீஸிலும் சுமார் 5% கணக்குகள்.
  • பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதியவர்கள்.
  • ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இதேபோல் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
  • இருப்பினும், முதுகெலும்பு கட்டுப்பாட்டு கார்டியோமதியா ஆண்கள் வயதினரை விட வயதான பெண்களில் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது (இது இளம் நபர்களில் கூட உருவாக்கப்படலாம்).2
  • கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி என்பது இதய மாற்று சிகிச்சையின் முக்கிய காரணமாகும்.
  • குடும்ப உடைமை கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி நோய்க்குரியது அல்ல.
  • மேற்கத்திய உலகில் விட வெப்பமண்டல ஆபிரிக்காவில் கட்டுப்பாடான கார்டியோமோசோபதி அதிகமாக உள்ளது.

காரணங்கள்

வழக்கமாக எந்த அடிப்படை காரணம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.

கட்டுப்பாடான கார்டியோமைபோபாட்டிகளின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள்:

  • காரணமறியப்படா.
  • லோஃப்பாரின் சிண்ட்ரோம் உடன் தொடர்புடைய எண்டோரியோகார்டியல் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
  • ஊடுருவி மயக்க மருந்து நோய்.
  • அம்மோயிட் இதய நோய் - மேற்கத்திய உலகில் கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம்.
  • இணைப்புத்திசுப் புற்று.
  • மயோர்கார்டியம் ஹேமோகிராமடோசிஸ், பாம்பீ மற்றும் கோரி நோய் அல்லது க்ளைகோபிபிட்ஸ் ஆகியவற்றில் இரும்பு மூலம் ஊடுருவி இருக்கலாம்.

வழங்கல்

  • பொதுவாக இதய செயலிழப்பு ஆனால் சாதாரண சிஸ்டாலிக் செயல்பாடு அளிக்கிறது: டிஸ்ஸ்போயி, சோர்வு, சத்தமாக மூன்றாவது இதய ஒலி, நுரையீரல் வீக்கம், வால்வு இயலாமை காரணமாக முணுமுணுப்பு.
  • இதய அளவு வழக்கமாக சாதாரணமாக அல்லது சிறிது பெரிதாக உள்ளது.
  • வலது முதுகெலும்புத் தோல் அழற்சியின் சிறப்பம்சங்கள்: முக்கிய x மற்றும் y வம்சங்களை, ஹெபடோமெகாலி, எடிமா, அஸ்கீட்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டு ஜே.வி.பி.
  • கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி மற்றும் கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் நோயாளிகளின் மருத்துவ விளக்கங்கள் அதிர்ச்சியூட்டும் விதமாக இருக்கலாம்.3
  • Idiopathic கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு 75% வரை முதுகெலும்பு நரம்பு உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.2

விசாரணைகள்

  • ECG, CXR, சிறுநீரக செயல்பாடு, எலக்ட்ரோலைட்கள், இதய நொதிகள் மற்றும் LFT கள் உள்ளிட்ட இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் இதய செயலிழப்புக்கு ஆரம்ப விசாரணைகள் உள்ளன.
  • ஈகோ கார்டியோகிராஃபி பொதுவாக தடித்த செறிவு சுவர்கள், வால்வுகள் மற்றும் சிறிய கால்வாய்களுடன் உள்ளார்ஸ் செப்டம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.
  • கார்டியாக் வடிகுழாய்.
  • காந்த ஒத்திசைவு இமேஜிங் என்பது கட்டுப்பாடான பெரிக்சார்டிடிஸ் இருந்து கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதியினை வேறுபடுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • இதய காந்த அதிர்வுகளின் நன்மைகள் இதயத்தின் முப்பரிமாண காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் வயோதிகக் கட்டமைப்புகளுடன் அதன் உறவுகளை வழங்குகின்றன, இது இதய தொகுதி மற்றும் செயல்பாடுகளின் அளவை வழங்குகிறது, இது பாதுகாப்பாக காலப்போக்கில் மீண்டும் மீண்டும் இயங்குவதோடு, அதை கண்டுபிடிப்பதற்கான தகவலை பதிவுசெய்தல் திசு வகை குவிய வடு மற்றும் கொழுப்பு ஊடுருவல்.4
  • கார்டியாக் சிடி சில நேரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  • புதிய ஈகோ கார்டியோகிராஃபிக் நுட்பங்கள் போன்ற புள்ளிகள்-திசை இமேஜிங் மற்றும் வேகசிட்டி வெக்டர் இமேஜிங் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.5
  • சாத்தியமான அடிப்படை காரணங்களின் விசாரணை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
  • தங்க-தர நிர்ணய பரிசோதனையானது வலது வென்ட்ரிக்லூரல் பைப்ஸிஸியாகும், இது காங்கோ சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும் நிலைப்பாட்டை காட்டுகிறது.6
  • கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் இருந்து கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி நோயை வேறுபடுத்தவும் கார்டியாக் பைஸ்பாப்பினைத் தேவைப்படலாம்.7

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் தவிர, இது முக்கிய வேறுபாடுகளைக் கருத்தில் கொள்ளக் கூடியது, மற்ற கட்டுப்பாடான நோய்கள் கட்டுப்படுத்தும் கார்டியோமைஓபியதினையை மாதிரியாகக் கொண்டிருப்பதால், பின்வருவனவாக கருதப்படுகிறது:

  • நோய் இடம்
  • புற்றனையம்
  • கதிர்வீச்சு
  • கார்டியாக் டிராபனேடு - கட்டுப்பாட்டு மட்டுமே

மேலாண்மை

  • கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி நோய்க்கான மேலாண்மை கடினமானது, ஏனெனில் அடிப்படை வழிமுறைகள் வழக்கமாக தலையீட்டுக்கு பதிலளிக்காது.
  • குழந்தைகளில், கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி என்பது முதன்மையாக அயோக்கியத்தன்மை கொண்டது, மற்றும் மாற்று சிகிச்சை தேர்வு சிகிச்சை ஆகும்.
  • நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஆஜியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் உட்பட இதய செயலிழப்பு மேலாண்மை.
  • அமியோடரோன் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு மூளையதிர்ச்சி அரித்மியாக்களைக் குறைக்கலாம்.
  • கட்டுப்படுத்தப்படாத கார்டியோமயோபதி மற்றும் பற்சிகிச்சைத் திணறல் அனைத்து நோயாளிகளும் எதிர்மறையாக இருக்க வேண்டும்.2
  • பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் டிஹைட்ரோபிரைடைன் கால்சியம்-சேனல் பிளாக்கர்கள் ஆகியவை, விகிதக் கட்டுப்பாட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.2
  • ஒரு இதயமுடுக்கி தேவைப்படலாம் (நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அரிதம்மாக்களுடன் தொடர்புடைய இதய செயலிழப்பை சகித்துக்கொள்ள முடியாது).
  • ஒரு implantable cardioverter defibrillator: உயர் ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு திடீர் மரணம் தடுக்க.8
  • சில நோயாளிகளுக்கு மாற்றுதல் குறிக்கப்படும்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

  • மாறி, அடிப்படை காரணத்தை பொறுத்து.
  • அமிலோயிட் காரணமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.9
  • கார்டியாக் அமிலோலிடோசிஸ் மிகுந்த இதயநோய்களின் மருந்துகள் குறைவாக சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு மோசமான விளைவு ஆகியவற்றால் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.6
  • ஆயினும், ஆயிளாய்டின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் மேம்பட்ட முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை.10

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  1. எலியட் பி, ஆண்டர்ஸ்சன் பி, அர்பஸ்டினி ஈ, மற்றும் பலர்; கார்டியோமைஓபாட்டீஸ் வகைப்பாடு: ஐரோப்பிய யூரோ ஹார்ட் ஜே. ஒரு நிலை அறிக்கை 2008 ஜனவரி 29 (2): 270-6. ஈபப் 2007 அக்டோபர் 4.

  2. முகம்மது-பர்கோவ்ஸ்கி ஏ, டங் எச்; கார்டியோமைபோபீஸின் வெளிப்பாடு மற்றும் விளைவாக ஆட்ரிரல் பிப்ரிலேஷன்: பொதுவான நிலைமைகள் இருந்து மரபணு நோய்களுக்கு. ஹார்ட் ஃபெயில் ரெவ். மே 2014 (3): 295-304. டோய்: 10.1007 / s10741-014-9424-0.

  3. ஸ்வாஸ் டிஆர், கோட்ஸ்மேன் ஐ, ஆட்மோன் டி, மற்றும் பலர்; கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி வேறுபாடு உள்ள முன்னேற்றங்கள். ஹெர்ஸ். 2012 செப் 37 (6): 664-73.

  4. குவாடா ஜி, சடோ டிஎம், மூன் ஜே.சி; கார்டியோமைபோபாட்டீஸ்: இதய உயிரணு அதிர்வு மீதான கவனம். BR J ரேடியோல். 2011 டிசம்பர் ஸ்பெக் எண் 3: S296-305. doi: 10.1259 / bjr / 67212179.

  5. மூகாடம் F, ஜியாம்ஸ்பிரிங் பி, ரஸ்லான் எஸ்.எஃப், மற்றும் பலர்; நவீன சகாப்தத்தில் கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி. எதிர்கால கார்டியோல். 2011 ஜூலை 7 (4): 471-83. டோய்: 10.2217 / fca.11.18.

  6. ஷர்மா என், ஹவ்லெட் ஜே; இதய அமிலோலிடோஸின் தற்போதைய நிலை. கர்ர் ஒபின் கார்டியோல். 2013 Mar28 (2): 242-8. டோய்: 10.1097 / HCO.0b013e32835dd165.

  7. கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கான மேலாண்மை உள்ள எண்டோமோகார்டியல் பப்ளிஷியலின் பங்கு; ஐரோப்பிய சமூகம் கார்டியலஜி (2007)

  8. மரோன் பி.ஜே.; திடீர் இதய இறப்பு தடுக்க முடியுமா? கார்டியோவாஸ்க் பாத்தோல். 2010 ஏப் 7.

  9. எஸ்பின் பிஎல், ஜெர்ட்ஸ் MA; கார்டியாக் அமிலோலிடோசிஸ் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை உள்ள தற்போதைய போக்குகள். கர்ர் ப்ராப்ளே கார்டியோல். 2013 பிப்ரவரி 2 (2): 53-96. doi: 10.1016 / j.cpcardiol.2012.11.002.

  10. சாளயாகன் CP, Comenzo RL; AL இன்மைளோயிடோசிஸ் புதிய நுண்ணறிவு மற்றும் நவீன சிகிச்சை. கர்ர் ஹெமடோல் மால்கி ரெப் 2013 டிசம்பர் (4): 291-8. டோய்: 10.1007 / s11899-013-0175-0.

வீடியோ: இடுப்பு மாற்று மீட்பு பயிற்சிகள்

திரவ ஓவர்லோடு