பல சிஸ்டம் அட்டெபி

பல சிஸ்டம் அட்டெபி

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் எங்களில் ஒருவரைக் காணலாம் சுகாதார கட்டுரைகள் மிகவும் பயனானது.

பல சிஸ்டம் அட்டெபி

  • கண்ணோட்டம்
  • நோய்க்காரணி
  • நோயியல்
  • வழங்கல்
  • நோய் கண்டறிதல்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • விசாரணைகள்
  • மேலாண்மை
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு

கண்ணோட்டம்

பல அமைப்பு அணுகுமுறை (MSA) என்பது மூளையின் சில பகுதிகளிலும், முதுகுத் தண்டுகளின் இழப்புகளாலும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு அரிய நரம்பியல் குறைபாடு ஆகும், இது குறிப்பாக தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இவை பார்கின்சியன்ஸின் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின், சிறுநீரக உட்புற மற்றும் தன்னியக்க (குறிப்பாக சிறுநீரக கோளாறு) செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.1சில கார்டிகோஸ்பினல் அம்சங்கள் இருக்கலாம்.

சமீப காலமாக α- சின்க்ளினினின் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தைக் கொண்டிருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.2 நாவல் சிகிச்சை விருப்பங்கள் ஆராயப்பட்டு வருகின்றன, ஆனால் தற்போது நிர்வாகம் விருப்பங்கள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன. எந்த சிகிச்சையும் இல்லை.

பார்கின்சியன் அம்சங்கள் பெரிதாக இருந்தால் MSA- பி வகையாக குறிப்பிடப்படுகிறது.3ஸ்ட்ரட்டோனோகிகல் டிஜேனேசன் அல்லது பார்கின்சியன் மாறுபாடு ஆகியவை சில நேரங்களில் இந்த நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வழக்குகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு MSA-P கணக்குகள்.2

MSA-C வகை சிறுநீரக அறிகுறிகள் அதிகமாக இருக்கும் நோயை விவரிக்கிறது.3இது sporadic olivopontocerebellar வீக்கம் என விவரிக்கப்படுகிறது. வழக்குகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு MSA-C கணக்குகள்.2

அதிகமான தன்னியக்க செயலிழப்புடன் எம்.எஸ்.ஏவை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஷி-டாகர்ஜர் நோய்க்குறி என்ற சொல் இப்போது பயன்படுத்தப்படவில்லை, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நோயாளியும் தன்னியக்க அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பினால் பாதிக்கப்படுவதால்.

நோய்க்காரணி2

நோய்த்தாக்கத்தின் விளிம்பில் இருக்கும் பரவலான ஒளிக்கதிர் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்ப்புகளால் (ஜி.சி.ஐ.எஸ்) MSA வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சமீபத்தில், தவறாக பொருத்தப்பட்ட, ஹைபர்போஸ்ஃபோரிலேட்டட் ஃபிப்ரிலார் α- சின்க்ளினின் GCI களின் முக்கிய கூறுகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.4

Α- சின்க்ளிசினைக் கொண்டிருக்கும் GCI இன் அடர்த்தியானது நரம்பு மண்டல சரிவு மற்றும் நோய் கால அளவு ஆகியவற்றுடன் கணிசமாக தொடர்புடையது. மற்றொரு முக்கிய புரதம், p25α ஆனது α- சின்க்ளினின் தூண்டுதலைக் கண்டறிந்துள்ளது ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில். மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிகழ்வுகள் இந்த நோயியலுக்குரிய செயல்களுக்கு பங்களிக்கக்கூடியதாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

GCI களின் இருப்பு அடிப்படை அலைவரிசை, சிறுமூளை, பான்ஸ்கள், கீழ்நோக்கிய ஒலிவாங்கி கருக்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றில் நரம்பு இழப்புடன் தொடர்புடையது, இதனால் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அதிகரிக்கிறது. எந்த மோட்டார் அல்லது தன்னியக்க அம்சங்களின் ஆரம்ப வெளிப்பாட்டின் போது நோய் பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் சப்ளினிக்கல் நரம்பு நோய்க்குறியானது வெளிப்படையான நோய்க்கு பல வருடங்களுக்கு முன்னர் தொடங்கக்கூடும்.

நோயியல்

  • MSA ஆனது 0 + 6 / 100,000 பற்றி மதிப்பீடு செய்யப்படும் வருடாந்திர உலகளாவிய நிகழ்வுடன் கூடிய முற்போக்கான நரம்புமயமாக்கல் சீர்குலைவு ஆகும், இது 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு 3 / 100,000 உயர்கிறது.5
  • சிலர் பாலின வேறுபாடு இல்லை என்று சிலர் சொல்கிறார்கள்.2இருப்பினும், மற்றவர்கள் ஆண்களில் அதிக நோயறிதலுக்கான விகிதத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: ஆண்: 1: 3 மற்றும் 1:93 இடையே பெண் விகிதம்.
  • MSA உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகள் இந்த நோயை 40 க்கும் மேற்பட்ட வயதுடையவர்களாகவும் 50 முதல் 70 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் சராசரி வயதைக் கொண்டிருப்பர்.6

வழங்கல்

  • மிகவும் பொதுவான நிகழ்ச்சிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு (83%), பித்தர் ஹைபோடென்ஷன் (75%) மற்றும் சிறுநீரக அனாக்ஷியா (64%) ஆகும்.2
  • நோயாளிகள் கூட பார்கின்சோனிக் அறிகுறிகளுடன் கூடியிருக்கலாம், பெரும்பாலும் லெவோடோபா சிகிச்சையில் ஏழை அல்லது தற்காலிக பதிலுடன், அல்லது மூளையின் பிறழ்வு செயலிழப்பு.
  • கார்டிகோஸ்பியல் டிராக்டின் செயலிழப்பு ஏற்படலாம் ஆனால் பொதுவாக ஒரு பெரிய விளக்கக்காட்சி அல்ல.
  • கோளாறு அல்லாத தன்னியக்க அம்சங்களுடன் அளிக்கப்படும் போது, ​​சிறுநீரக அல்லது பெரம்பிரைடு அசாதாரணங்களால் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வு மிகவும் பொதுவான அம்சமாகும்.
  • மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.
  • லேசான அறிவுசார் குறைபாடு இருக்கலாம்.7இது அதிக உடல்ரீதியான இயலாமை கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமாகும்.8
  • பிற நரம்பியல் மனநல பிரச்சினைகள் மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, பகல்நேர தூக்கம், அமைதியற்ற கால்கள், மாயத்தோற்றம் மற்றும் டிமென்ஷியா ஆகியவை அடங்கும்.2

நோய் கண்டறிதல்

MSA நோயறிதல் முக்கியமாக மருத்துவ அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகள், பிற நோய்கள், குறிப்பாக பார்கின்சன் நோய் மற்றும் தூய தன்னலமளிக்கும் தோல்வி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபாட்டினால் சிரமப்படுவதால், அவர்களின் வாழ்நாளில் சரியான பரிசோதனைக்கு வரவில்லை. வரையறுக்கப்பட்ட நோயறிதல் மட்டுமே பிந்தைய மரணத்தை உருவாக்க முடியும். இருப்பினும், பெரிய மற்றும் கூடுதல் அம்சங்கள் சாத்தியமான கண்டறிதலை ஆதரிக்கின்றன. கூடுதலாக, ஆய்வுக்கு எதிராக செல்ல வேண்டிய வரலாற்று மற்றும் பரிசோதனைகளின் சில அம்சங்கள் உள்ளன.

எனவே மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் விசாரணைகளைப் பொறுத்து, அறுதியிடல் உறுதியற்ற நிலைகள் விவரிக்கப்படுகின்றன. வகைகள் உறுதியான MSA, சாத்தியமான MSA மற்றும் சாத்தியமான MSA அடங்கும்.9

சாத்தியமான MSA இன் ஆய்வுக்கு முக்கிய அம்சங்கள்

அமைப்புவசதிகள்குறிப்புக்கள்
தன்னியக்கமுடையவைகடுமையான (அறிகுறி அல்லது இல்லையெனில்) orthostatic hypotension. பொதுவாக தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் ஒளி-தலைவலி, தலைச்சுற்று, கால்கள் பலவீனம், சோர்வு மற்றும் ஒத்திசைவு ஆகியவை அடங்கும். Postprandial hypotension ஒரு முக்கிய அம்சமாக இருக்கலாம்.முந்தைய மூன்று-நிமிட உப்பு நிலையில் இருந்து மூன்று நிமிடங்களுக்குள் ≥30 மிமீ Hg சிஸ்டாலிக் மற்றும் ≥15 மிமீ Hg இதயத் துடிப்பு மூலம் இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சியடைகிறது. அசோசியேட்டட் உப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவானது, மேலும் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளால் மோசமடைகிறது.
சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு
  • சிறுநீரகம் முரண்பாடு அல்லது முழுமையற்ற காலநிலை
  • விறைப்பு செயலிழப்பு.
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு பெண்களில் மிக பெரும்பாலும் ஆரம்ப புகார் ஆகும்.
  • விறைப்புத்திறன் என்பது மனிதர்களில் மிகவும் பொதுவான ஆரம்பப் புகாராகும்.
எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் டிராக்ட்
  • பிராடிகினேசியா.
  • நெகிழ்வின்மை.
  • போதைப்பொருள் ஸ்திரத்தன்மை.
  • Tremor (ஆனால் கிளாசிக் மாத்திரையை உருட்டவில்லை).
முதன்மை விஷுவல், வெஸ்டிபுகுலர், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது proprioceptive செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் பின்திரும்பல் உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்துவதில்லை என்பதை சரிபார்க்கவும்.
சிறுநீரக செயல்பாடு
  • கை / லிம்ப் அடாமியா.
  • Ataxic டிஸ்ரார்ட்ரியா.
  • ஒக்ரோமாட்டோர்டு செயலிழப்பு (நீடித்த பார்வை-எழுச்சியுள்ள நியாஸ்டாகுஸ்).

சாத்தியமான MSA ஆய்வுக்கு துணைபுரிய கூடுதல் அம்சங்கள்2

30 வயதிற்குப் பின் ஏற்படும் தாறுமாறான, முற்போக்கான நோய்:

  • பார்கின்சோனிசத்தின்.
  • சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகள்.
  • தன்னியக்க குறைபாடு (எ.கா., சிறுநீரக அறிகுறிகள், விறைப்பு குறைபாடு, orthostatic hypotension) 'தகுதியான MSA' இல் தேவைப்படும் அளவைப் பூர்த்தி செய்யாத ஒரு அம்சம் - மேலே அட்டவணை பார்க்கவும்).
  • கீழே உள்ள அட்டவணையில் குறைந்தபட்சம் ஒரு அம்சம்:
MSA வகைவசதிகள்
MSA-P அல்லது MSA-C
  • ஹைபிரெரெலெக்ஸியாவுடன் பாபின்ஸ்கியின் அடையாளம்.
  • கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி.
எம்எஸ்ஏ-பி
  • லெவோடோபாவிற்கு ஏராளமான பதில்களைக் கொண்ட விரைவான முற்போக்கு பார்கின்சனிசம்.
  • மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்னரே மோட்டார் நிலையற்ற நிலைக்குத் தூண்டுதல்.
  • கெட் அட்லாக்ஸியா, மூளையின் திசுர்த்ரிரியா, லிம்ப் அட்லாக்ஷியா அல்லது மூளையழற்சி ஒக்ரோமொட்டர் டூஃபனன்ஷன்.
  • ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் மோட்டார் டிசைபியாவில் டிஸ்ஃபேஜியா.
எம்எஸ்ஏ சி
  • பார்கின்சோனியம் (பிராடிகன்கினியா மற்றும் விறைப்பு).
  • முதுகெலும்பு, நடுத்தர மார்பெலும்பு peduncle, அல்லது pons என்ற MRI மீது மண்வெட்டி.

மாற்று நோயறிதலைக் குறிப்பிடும் அம்சங்கள்

மதிப்பீடுவசதிகள்
வரலாறு
  • <30 ஆண்டுகளில் அல்லது> 75 ஆண்டுகளில் அறிகுறி துவங்குகிறது.
  • அக்காரியா அல்லது பார்கின்சோனியத்தின் குடும்ப வரலாறு.
  • மேலே உள்ள அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இடம்பெற்றுள்ள நோய்த்தாக்கம்.
  • மருந்தகத்துடன் தொடர்புபட்ட மாயைகள்
  • டிமென்ஷியா.
தேர்வு
  • கிளாசிக் பார்கின்சோனிய மாத்திரை உருளும் ஓய்வு நடுக்கம்.
  • மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நரம்பியல்.
  • செங்குத்துப் புல்வெளிகளையோ அல்லது செங்குத்து சுண்ணாம்புக் கதிர்வீச்சைப் போக்கையோ முக்கியமாகக் குறைத்தல்.
  • அஃப்ஹாசியா, அன்னிய லிம்ப்ட் நோய்க்குறி மற்றும் உடற்கூறு இயலாமை போன்ற குவிமுக கால்விரல் தோல்விக்கான சான்றுகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பார்கின்சன் நோய் முக்கிய வேறுபாடு ஆகும்; பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 10% உண்மையில் அறுவைசிகிச்சையில் MSA இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பார்கின்சன் நோய் மீது MSA ஐ பரிந்துரைக்கும் அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

  • அறிகுறிகளின் விரைவான முன்னேற்றம்.
  • லெவோடோபாவுக்கு ஏழை மறுமொழி.
  • மேலும் உச்சரிக்கப்படும் தன்னியக்க அம்சங்கள்.
  • நடுக்கம் மற்றும் ப்ரிடிக்னிசியா ஆகியவை நடுங்குறையின் விகிதாசாரத்திலிருந்து வெளியேறுகின்றன.
  • கடுமையாக பாதிக்கப்படும் பேச்சு.
  • வாய்ப்பினைத் தூண்டுதல், உற்சாகக் கருவி மற்றும் ஸ்ட்ரிடார்.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்ற நோயறிதல்கள் பின்வருமாறு:

  • தூய தன்னார்வ தோல்வி.
  • புரோஜெக்டிக் சர்க்கரக்ஷனல் பால்ஸை (ஸ்டீல்-ரிச்சர்ட்சன்-ஓல்சுஸ்விஸ்கு நோய்).
  • மல்டிஃபார்ம் டிமென்ஷியா.
  • பல ஸ்களீரோசிஸ்.
  • நியூரோஅகண்டோசைட்டோசிஸ்.
  • Neurosarcoidosis.
  • Neurosyphilis.

விசாரணைகள்

தன்னியக்க செயல்பாடு சோதனை2
சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டு மதிப்பீடு பெரும்பாலும் நரம்பு மண்டலக் கலவையுடன் தொடர்புடைய அசாதாரண இயல்புகளைக் கண்டறிகிறது. ஆரம்பத்தில், கண்டறிஞர் ஹைபெரெஃப்லெக்ஸியா மற்றும் அசாதாரண நீரிழிவு செரிமான செயல்பாடு செயல்படுகிறது; இவை பின்வருவனவற்றில் அதிகமான எஞ்சிய சிறுநீரக அளவு (சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்டது). மற்ற தன்னியக்க இயல்புகள்:

  • குறைக்கப்பட்ட சுவாச சினைஸ் அரித்மியா.
  • வால்ஸ்வால்வா சூழ்ச்சிக்கு (அசாதாரணமான இரண்டாம் கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தம் மீட்பு மற்றும் / அல்லது கட்டம் IV இல் மேற்பார்வை இல்லை) ஆகியவற்றிற்கு அசாதாரணமான பதில்.
  • சம அளவு உடற்பயிற்சி (கை பிடியை) குறைத்து பதில்.
  • குளிர் அழுத்தம் தூண்டுதலுக்கு குறைந்துவிட்டது.

அயோடின் -123 (I-123) மெட்டாயோடபென்சிலில்குவான்டைன் (MIBG) சிண்டிகிராபி

  • தன்னியக்க செயலிழப்பு ஆரம்பத்திலேயே பார்கின்சன் நோய் மற்றும் MSA ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபாட்டிற்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதாக நினைத்தேன்.10
  • பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் MSA மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நோயாளிகளோடு ஒப்பிடும்போது I-123 MIBG இன் குறைவான இதயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எம்ஆர்ஐ மற்றும் புரோட்டான் காந்த அதிர்வு

  • மூளை இமேஜிங் MSA இல் சாதாரணமாக இருக்கலாம். உள்ளூர் மூளை சிதைவு MRI தொழில்நுட்பங்கள் மூலம் கண்டறியப்படலாம்.
  • T2 எடையிடப்பட்ட எம்.ஆர்.ஐ. உள்ள புட்டினின் பக்கவாட்டு விளிம்புகளின் பிளேட் ஹைபர்டென்ென்னிசிட்டி என்பது MSA உடைய நோயாளிகளுக்கு ஒரு பண்புரீதியான கண்டுபிடிப்பாகும்.

ஃப்ளூரைடு 2- (F18) ஃபுளோரோ-2-டாக்ஸி-டி-குளுக்கோஸ் (FDG) பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) இமேஜிங்

  • MSA மற்றும் பார்கின்சன் நோய்க்கு இடையில் வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • பார்கின்சன் நோய் நோயாளிகளோடு ஒப்பிடும்போது MSA உடைய நோயாளிகளுக்கு கோடேட்-பூட்மேன் குறியீடாக (வாடல் மற்றும் புட்டமேன் உள்ள caudate உட்செலுத்துதல் மூலம் பிரிக்கப்பட்டு உள்ள வேறுபாடுகள்) குறைவாக உள்ளது.

திசு

  • நரம்பியல் மாற்றங்கள், சில மூளை கட்டமைப்புகளில் உள்ள சீரழிவான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, உயர்ந்த அடர்த்தி கொண்டிருக்கும் அடர்த்தியான சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்ப்புகளாகும் - எ.கா. புட்டமென், கேடேட் நியூக்ளியஸ், குளோபஸ் பல்லிடஸ், தாலமஸ், பொன்டின் கருக்கள், மூளைக்காய்ச்சர் புர்கின்ஜெ இன் செல்கள் மற்றும் மூளையின் தன்னியக்க அணுக்கள்.
  • க்ளைல் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்ப்புகள்: Gallyas வெள்ளி நுட்பம் மூலம் கறைபடிந்த மற்றும் MSAs ஒரு தரக்குறியீடாக இருக்க முடியும்.

மேலாண்மை

தற்போது, ​​எந்தவொரு சிகிச்சையும் நோயைத் தொடரவோ அல்லது நிறுத்தவோ முடியாது. மேலாண்மை அறிகுறி மற்றும் பார்கின்சனிசம் மற்றும் தன்னியக்க தோல்வி ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது.2

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சைமுறை மற்றும் சிறுநீரக கூறுகள் பலவீனமடைந்து சிகிச்சை பெறுவது சிரமமானது. ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் குறைந்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது (அதனுடன் தொடர்புடைய டிமோன்ஷனிங் மற்றும் இது தொடர்பான பிரச்சினைகள்) எனவே இது நோயாளியின் கவனிப்பின் முக்கிய அம்சமாகும். எம்.எஸ்.ஏ நோயாளிகளின் முகாமை அடங்கும்:

  • பித்தப்பியல் ஹைபோடென்ஷன் மேலாண்மை: ஹைபோதென்சின் தனித்த கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
  • மலச்சிக்கலின் மேலாண்மை, சிறுநீரக அசைவு மற்றும் விழுதல்.
  • உடல் செயல்பாடு, குறிப்பாக நீரில், உடல் அழிக்கப்படுவதை தடுக்க.
  • உரையாடல் மற்றும் விழுங்குவதற்கு உதவக்கூடிய பேச்சு சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.
  • இயக்கம் சீர்குலைவு: பொதுவாக லெவோதாபா, டோபமீன்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஏஜெண்ட்ஸ் அல்லது அமண்டாடின் ஆகியவற்றைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கலாம், ஆனால் செயல்திறன் குறைவாக இருக்கலாம்.
  • ரெக்பின்னைட் எய்த்ரோபொயோட்டீன்: நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு திறன் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக லேசான இரத்த சோகை இருந்தால், பொதுவானது. இரத்தக் கொதிப்புகளை சரிசெய்யவும், இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும் ரெகுபோபினட் எரித்ரோபோயிட்னைக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
  • மிகவும் குறைவாக பயன்படுத்தப்படும் மற்ற முகவர் அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள், antihistamines, somatostatin ஒப்புமை, காஃபின், மற்றும் yohimbine அடங்கும்.

எதிர்கால சிகிச்சை விருப்பங்கள்2

இந்த நேரத்தில், எந்த நரம்பியல் சிகிச்சை இல்லை.11எனினும், கருதப்படுகிறது சாத்தியமான மருந்து வேட்பாளர்கள் உள்ளன:

  • வளர்ச்சி ஹார்மோன் சிகிச்சை: பரிசோதனை, வளர்ச்சி ஹார்மோன் சிகிச்சை நோய் முன்னேற்றம் மெதுவாக தோன்றும் ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க இல்லை.
  • மினோசைக்ளின்: இது டிரான்செஜிக் MSA எலிகளில் நரம்பு நீக்கம் செயல்திறன் கொண்ட ஒரு டெட்ராசைக்லைன் ஆகும், இது ஆய்வக ஆராய்ச்சிகளில் நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் சில உறுதிமொழியைக் காட்டுகிறது.
  • ரஸாகிளின்: இது ஒரு மோனோமைன்-ஆக்சிடேசே-பி தடுப்பானாக இருக்கிறது, இது நோய் மாற்றியமைக்கும் விளைவுகளை தோன்றுகிறது மற்றும் 3 கட்ட சோதனைகளில் விரைவில் விரைவில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
  • ரிபாம்பிசின்: இது α- சைனிலினின் ஒருங்கிணைப்பைத் தடுக்கக்கூடிய சொத்துக்களைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது ஒரு சிகிச்சை வேட்பாளராக கருதப்படுகிறது.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

மருத்துவ அறிகுறிகள் 6-9 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் சராசரி உயிர்வாழ்வோடு வேகமாக முன்னேறி வருகின்றன.12மோசமான கணிப்பு காரணிகள்:2

  • ஆரம்ப வயதில் வயது.
  • பெண் செக்ஸ்.
  • ஆரம்பகால தன்னாட்சி தோல்வி.
  • மருத்துவ மைல்கற்கள் (எ.கா., அடிக்கடி வீழ்ச்சி, அறிவாற்றல் இயலாமை, புரியாத பேச்சு, டிஸ்ஃபேஜியா போன்றவை) இடையே குறுகிய இடைவெளிகள்.

Bronchopneumonia மற்றும் திடீர் மரணம் பொதுவான முனைய நிகழ்வுகள் ஆகும்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  1. அகமது Z, ஆசி YT, Sailer A, et al; நரம்பியல், நோய்க்குறியியல் மற்றும் மரபியல் பல அமைப்பு வீச்சு. நியூரோபாத்தோல் அப்ல்ல் நியூரோபியோல். 2012 பிப்ரவரி (1): 4-24. டோய்: 10.1111 / j.1365-2990.2011.01234.x.

  2. ஸ்டீபனோவா என், பக் பி, டூர் எஸ், மற்றும் பலர்; பல கணினி அணுகுமுறை: ஒரு மேம்படுத்தல். லான்செட் நியூரோல். 2009 டிச 8 (12): 1172-8.

  3. ஜொர்ன்ஸ்ஸ்டோடிர் ஏ, குட்மண்ட்ஸன் ஜி, பிளண்டால் எச், மற்றும் பலர்; பல அமைப்பு முறைகேடு நிகழ்வுகள் மற்றும் பாதிப்பு: ஐஸ்லாந்து நாட்டில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வு. ஜே நேரோல் நரம்பியல் உளநோய். 2013 பிப்ரவரி (2): 136-40. டோய்: 10.1136 / jnnp-2012-302500. Epub 2012 நவ 28.

  4. வின்னிங் ஜி.கே, கிரிஸ்மர் எப்; பல அமைப்பு வீச்சு. கைண்ட் கிளின் நேரோல். 2013117: 229-41. டோய்: 10.1016 / B978-0-444-53491-0.00019-5.

  5. உப்பி கே, லோ பி, மாஸ்லியா ஈ; பல முறை வீக்கம்: ஒரு மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் முன்னோக்கு. போக்குகள் நரம்பியல். 2011 நவம்பர் (11): 581-90. doi: 10.1016 / j.tins.2011.08.003. Epub 2011 Sep 29.

  6. ஜமோரா RD, குப்தா ஏ, டான் ஏகே, மற்றும் பலர்; பல சிங்கப்பூர் சித்திரவதைகளில் நோயாளிகளின் மருத்துவ குணவியல்புகள். ஆன் அக்வாட் மெட் சிங்கப்பூர். 2005 அக்டோபர் (9): 553-7.

  7. ஐரோப்பிய மல்டி சிஸ்டம் அட்ரோபி படிப்புக் குழு

  8. பிரவுன் ஆர்.ஜி., லாக்கோம்லெஸ் எல், லாண்டுவெர்மேயர் பி.ஜி., மற்றும் பலர்; பல அமைப்பு வீச்சு மற்றும் முற்போக்கான மூளை நோயாளிகளுக்கு அறிவாற்றல் குறைபாடு. 2010 ஜூன் 24.

  9. கில்மன் எஸ், வெனிங் ஜி.கே., லோ ப.ஏ., மற்றும் பலர்; பல அமைப்பு முறைகேடு கண்டறிதல் பற்றிய ஒருமித்த ஒருமித்த அறிக்கை. நரம்பியல். 2008 ஆகஸ்ட் 2671 (9): 670-6. டோய்: 10.1212 / 01.wnl.0000324625.00404.15.

  10. டிர்கெலியா ஜி, ஸ்டீபன்ல்லி ஏ, கேசன் ஈ, மற்றும் பலர்; பார்கின்சன் நோய் மற்றும் மல்டி-இன்ஸ்ரோபியுக்கும் இடையில் வேறுபடுகின்ற நோயறிதலில் அயோடின் -123-மெட்டாய்டோபெனென்சில்குவான்டைன் சிண்டிகிராஃபியின் நோய் கண்டறிதல் செயல்திறன்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு மற்றும் ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. க்ரைன் நியூரோல் நியூரோர்க்ர்க். 2011 டிசம்பர் 11 (10): 823-9. doi: 10.1016 / j.clineuro.2011.09.004. Epub 2011 அக் 2.

  11. குஸ்ஸஸ்-வுட் டி, ஸ்டீபனோவா என், ஜெல்லிக்கர் கேஏ, மற்றும் பலர்; பல அமைப்பு வீச்சுக்கான மொழிபெயர்ப்பு சிகிச்சைகள் நோக்கி. ப்ரோக் நியூரோபொலில். 2014 Jul118C: 19-35. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2014.02.007. Epub 2014 Mar 2.

  12. டாமன்-பெர்ரியேர் N, டிசன் எஃப், மீஸ்ஸெர்னர் WG; பல முறைகேடு. சைக்கால் நரம்பியல் மருத்துவர் வெயில். 2010 செப் 8 (3): 179-91. டோய்: 10.1684 / pnv.2010.0212.

வீடியோ: இடுப்பு மாற்று மீட்பு பயிற்சிகள்

திரவ ஓவர்லோடு