சிபிலிஸ்

சிபிலிஸ்

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் சிபிலிஸ் கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

சிபிலிஸ்

  • நோயியல்
  • வழங்கல்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • விசாரணைகள்
  • மேலாண்மை
  • சிபிலிஸ் தடுப்பு
  • இண்டர்பியூட்டரின் சிஃபிலிஸ்

வெனீரல் சிஃபிலிஸ் ஒரு தொற்றுநோய், நோய்த்தொற்று ஏற்படுகிறது Treponema pallidum. டி. பாலிடம் அகற்றப்பட்ட சருமத்தின் வழியாகவோ அல்லது சர்க்கரையான சளி சவ்வு வழியாகவோ செல்கிறது மற்றும் சுமார் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு காப்பீட்டுக் காலத்திற்குப் பிறகு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் மருந்துகள் வழியாக விநியோகிக்கிறது.

  • ஆரம்பகால சிபிலிஸ் குறிப்பிடத்தக்க நோய்தொற்று நோயை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுதலின் முக்கிய உதவியாக உள்ளது.
  • எச்.ஐ.விக்கு எச்.ஐ.வி மற்றும் எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு சிபிலிஸ் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
  • பிறப்புறுப்பு சிபிலிஸ் என்பது, பிறப்புறுப்பு, குழந்தை பருவத்தன்மை, உலகளாவிய இறப்பு ஆகியவற்றுக்கான முக்கிய காரணமாகும்1.
  • சிபிலிஸ் வாங்கப்பட்டதாக அல்லது பிறந்தது என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பெறப்பட்ட சிஃபிலிஸ்

  • முதன்மை சிஃபிலிஸ்: காப்பீட்டு காலம் 2-3 வாரங்கள் (வரம்பு 9-90 நாட்கள்): உள்ளூர் தொற்று.
  • இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்: காப்பீட்டு காலம் 6-12 வாரங்கள் (வரம்பு 1-6 மாதங்கள்): பொதுவான தொற்று.
  • ஆரம்பகால மறைநிலை சிஃபிலிஸ்: இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு குறைவான நீரின் அறிகுறி சிஃபிலிஸ்.
  • லேட் லேட்வண்ட் சிஃபிலிஸ்: இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு கால அளவு அல்லது நீண்டகால நோய்க்குறி சிஃபிலிஸ்.
  • லேட் அறிகுறி சிஃபிலிஸ் (மூன்றாம் நிலை சிஃபிலிஸ்): இதயசுருற்று சிஃபிலிஸ், நரம்பியலிஸ், கம்மாட்டஸ் சிஃபிலிஸ்.

பிறப்புச் சிஃபிலிஸ்

  • தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, பிறப்புறுப்பு, பிறப்புறுப்பு, பிறவிக்குரிய சிஃபிலிஸ், குழந்தை இறப்பு மற்றும் பிற்பகுதியில் தொடர்ச்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளிட்ட நோய்க்கான சாத்தியமுள்ள அனைத்து எதிர்மறையான விளைவுகளையும் உயர்த்துவதற்காக, சிபிலிஸின் தாய்-க்கு குழந்தை பரிமாற்றம் (MTCT) என்ற சொல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.1.
  • ஆரம்பகால பிறவியிலேயே சிபிலிஸ் வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு வருடங்களில் நிகழ்கிறது.
  • 2 வருடங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் பிற்பகுதியில் பிற்பகுதி சிபிலிஸ் உருவாகிறது.

நோயியல்

  • ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகம் முழுவதும் சிபிசில்கள் சுமார் 10.6 மில்லியன் சம்பவங்கள் உள்ளன2.
  • 2015 ஆம் ஆண்டில் இங்கிலாந்தில் 5,288 சிபிளீஸ்கள் புதிய கண்டுபிடிப்புகள் இருந்தன, இது 2014 இல் 4,412 ஆக உயர்ந்து 19.9% ​​அதிகரித்தது. இது 2015 ஆம் ஆண்டில் எந்தவொரு பாலியல் பரவும் நோய்த்தாக்கத்தின் மிகப் பெரிய அதிகரிப்பு3.
  • அயர்லாந்தில், முதன்மையான மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் 45 புதிய நோயாளிகளுக்கு 2015 ல், 75% ஆண்கள் ஆண்களுடன் (MSM)3.
  • 2015 ஆம் ஆண்டில், 316 தொற்று சிபிலிஸ் நோயாளிகள் சுகாதார பாதுகாப்பு ஸ்காட்லாந்திற்கு அறிக்கை செய்யப்பட்டது, இது முந்தைய ஆண்டின் முதல் இரு எண்ணிக்கையாகும்3.
  • வேல்ஸ் இல், 2014 ல் 85 நோய்களுடன் ஒப்பிடுகையில், 2014 இல் கண்டறியப்பட்ட 115 புதிய வழக்குகள் இருந்தன3.
  • MSM இடையிலான ஒரு தொடர்ச்சியான மற்றும் விரைவான வளர்ச்சியினைக் காணலாம், இது அதிகப்படியான முரட்டுத்தனமான பாலினத்தை அறிவுறுத்துகிறது.

வழங்கல்

முதன்மை சிஃபிலிஸ்

  • முதன்மையான காயம் தொற்றுநோய்களின் தளத்தில் வளரும், இது 2-6 வாரங்களில் குணமாகும்.
  • சிறிய, வலியற்ற பப்பாளி விரைவாக ஒரு புண் (சஞ்ச்) உருவாக்குகிறது. சர்க்கரை பொதுவாக ஒற்றை, சுற்று அல்லது ஓவல், வலியற்றது, ஒரு சிவப்பு விளிம்புடன் சூழப்பட்டிருக்கும், தூய்மையான அடித்தளத்தால் துண்டிக்கப்பட்டு தெளிவான சீரம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
  • Chancres என்பது இயல்பானதாக இருக்கலாம் - எ.கா., பல, வலிமிகுந்த, மூச்சுத்திணறல், மற்றும் அழிவு மற்றும் வெளிப்புறம் இருக்கலாம்.
  • அவர்கள் வழக்கமாக கரோனரி சல்கஸ், குடலிறக்கங்கள் மற்றும் உள்பகுதியின் உள்புற மேற்பூச்சு ஆகியவற்றில் வெளிப்படையான மனிதர்களில் காணப்படுகின்றனர், ஆனால் அவை தடிமனாகவும் அப்பால் தோன்றக்கூடும். MSM இல், அவை பொதுவாக குடல் கால்வாயிலும், அடிக்கடி, வாயிலும், பிறப்புறுப்பிலும் காணப்படுகின்றன. பெண்களுக்கு, அவர்கள் வால்வா, லேபியா மற்றும், மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, கருப்பை வாய் மீது காணப்படுகின்றனர்.
  • நீரிழிவு தளங்கள் உதடுகள், வாய், பிட்டம் மற்றும் விரல்கள் ஆகும்.
  • வலுவற்ற, தனித்துவமான, உறுதியான மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் நிலையான இல்லை என்று பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் உள்ளன.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்

  • முதன்மை சிதைவின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு ஆறு வாரங்கள் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை சிஃபிலிஸ் தோன்றும், ஆனால் சில மாதங்களுக்கு மேலாக அல்லது மேலெழுதக்கூடும்.
  • சிகிச்சை பெறாத, 25% நோயாளிகள் ஆரம்ப சிங்காரத்தின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு இரண்டாம் சிபிலிஸை உருவாக்குகின்றனர்4.
  • பன்முகமயமாதல் தொடர்பு முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் தொற்று ஏற்படுகிறது.
  • சிஸ்டமிக் அறிகுறிகள் லேசான அல்லது இல்லாதவை ஆனால் இரவில் தலைவலி, அசௌகரியம், சிறிய காய்ச்சல் மற்றும் வலிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
  • ஒரு பொதுவான பாலிமார்பிக் துடிப்பு பெரும்பாலும் பனை, சாக்ஸ் மற்றும் முகத்தை பாதிக்கிறது. துர்நாற்றம் கிளாசிக்கல் அல்லாத அரிக்கும்; இருப்பினும், இது அரிக்கும், குறிப்பாக இருண்ட நிறமுள்ள நோயாளிகளுக்கு இருக்கலாம். இது பொதுவான வலியற்ற லென்ஃபாடோனோபதியுடன் தொடர்புடையது.
  • ஈரப்பதமான சூடான பகுதிகளில் காடிலோமாட்டா லடா (இளஞ்சிவப்பு அல்லது சாம்பல் டிஸ்க்குகளை) பப்பிகள் அதிகரிக்கின்றன. Papule காயங்கள் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும்.
  • Mucocutaneous காயங்கள் இருக்கலாம்.
  • குறைவான பொதுவான விளக்கங்கள் திடுக்கிடும் அலோபாஸ், முன்புற யூவிடிஸ், மெனிசிடிஸ், மூளை நரம்பு palsies, ஹெபடைடிஸ், ஸ்பெலோகோமலை, பெரோஸ்ட்டிடிஸ் மற்றும் குளோமருளோனிஃபிரிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
  • 80% நோயாளிகளில், நோயாளிகள் மறைந்திருக்கும் அறிகுறிகளான நிலைக்கு உள்ளிடுகின்றனர், அவற்றில் பாதிக்கும் மேலானவர்களுக்கு வாழ்க்கை தொடர்கிறது. சுமார் 20% நோயாளிகளில், ஒரு தொற்று மறுபடியும் அடுத்த ஆண்டில் ஏற்படும்.

ஆரம்பகால மறைநிலை சிபிலிஸ்

  • நோய்த்தொற்றின் முதல் இரண்டு வருடங்களுக்குள் நோய்த்தாக்க நோய்த்தாக்கத்தின் எந்த மருத்துவ ஆதாரமும் இல்லாமல் சிபிலிஸிற்கான நேர்மறை சோலியல் சோதனைகள் மூலம் இடம்பெற்றது.

மறைந்த மறைநிலை சிபிலிஸ்

  • இரண்டு வருடங்களுக்கும் அதிகமான காலத்திற்கு தொற்றுநோயானது, சிபிலிஸ் பிற்போக்கு வெளிப்பாடு அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுடன் சீரோலோஜிக் பரிசோதனையில் கண்டறியப்பட்டது.
  • சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளின் கூட்டுப்புள்ளிகள், தாமதமாக உள்ள நபர்களில் 40% வரை நோயாளிகளுக்குரிய நோய்த்தொற்றுகள் டி. பாலிடம் தொற்று.
  • தாமதமான நோய் கம்மட்டு நோய் (15% நோயாளிகள்), இதய நோய் (10%) மற்றும் தாமதமாக நரம்பியல் சிக்கல்கள் (7%)4.
  • தாமதமான சிபிலிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் மாறுபட்டவையாகும், மேலும் பிற அறிகுறிகளுக்கு ட்ரிபோன்மக்கலி ஆண்டிபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு காரணமாக இப்போது அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

மூன்றாம் நிலை சிஃபிலிஸ்

இதில் மூன்று முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, அவை இணைந்துள்ளன:

நரம்பியல் சிஃபிலிஸ்

  • அசோம்போமெமடிக் நியூரோசிஃபிலிஸ்: தாமதமான செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்துடன் (சி.எஸ்.எஃப்) பரிசோதனை மூலம் தாமதமான சிஃபிலிஸ் ஆனால் தொடர்புடைய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுடன்.
  • அறிகுறி நரம்பியலிஸ்: மிகவும் பொதுவான விளக்கங்கள் பல்வலிப் பற்களின் இழப்பு (தாவல்கள் dorsalis), டிமென்ஷியா (பைத்தியத்தின் பொது முறிவு) மற்றும் மெனிடோவாஸ்குலர் தொடர்பு.
  • தாவல்கள் dorsalis பொதுவாக தொற்று பிறகு 15-25 ஆண்டுகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் உணர்ச்சி ataxia மற்றும் லைட்டிங் வலிகள் வகைப்படுத்தப்படும்.
  • நரம்புத்தசைமையுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏறக்குறைய பாதிக்கும் எச்.ஐ.வி.5.
  • நரம்பியலிஸ் இப்போது மூன்றாம் நிலை நோயாக கருதப்படவில்லை.

கார்டியோவாஸ்குலர் சிஃபிலிஸ்

  • பொதுவாக ஆர்த்ரிடிஸ் வேர்வை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆவர்டிடிஸ், ஆனால் குழாயின் மற்ற பகுதிகளை பாதிக்கலாம், பொதுவாக குழிவுருவ மூலத்திலிருந்து தூரமாக பரவுகிறது.
  • மிக அதிகமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குருதிக்குழாய் நீக்கம், பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் ஆஞ்சினா ஆகியவையாகும்.

Gummata

  • அழற்சியைக் கொண்ட நார்ச்சத்து முனையங்கள் அல்லது பிளேக்குகள், அவை உள்ளூர் அழிக்கக்கூடியவை.
  • எந்த உறுப்பிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் பொதுவாக எலும்பும் தோல்வையும் பாதிக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதன்மை சிஃபிலிஸ்

குங்குமப்பூவின் மாறுபாடுகள் பின்வருமாறு:

  • ஹெர்பெடிக் புண்களும் (குறிப்பாக நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியான ஓரிஜெனலிடல் ஹெர்பெஸ் எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் நிகழ்கிறது).
  • கேன்க்ராய்ட்.
  • லிம்போக்ரானுலோமா வனீரேம்.
  • Donovanosis.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்

துர்நாற்றத்தின் வேறுபாடுகள் பின்வருமாறு:

  • பிட்ரியஸ் ரோசா.
  • வைரல் ஸ்பந்த்தீமா.

மூன்றாம் நிலை சிஃபிலிஸ்

விளக்கக்காட்சி மாறுபடுவதால், மாறுபட்ட நோயறிதல்கள் விரிவானவை ஆனால் சிஃபிலிஸ் இதய அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் அல்லது அறிகுறிகளுடன் கூடிய எவருக்கும் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். வரலாறும் பரிசோதனைகளும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் காரணமாக ஒரு காரணியாக இருக்கலாம்.

விசாரணைகள்

எல்லா பாலியல் நோய்களுக்கும் (எச்.ஐ.வி உட்பட) ஒரு ஸ்கிரீன் மற்றும் அத்துடன் மற்ற சாத்தியமான நோயறிதல்களுக்கான விசாரணை ஆகியவற்றிற்கான ஒரு திரை சேர்க்கப்பட வேண்டும். நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளும், சிகிச்சையளிக்காதவர்களும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு இடுப்பு துடிப்பு வேண்டும். அதேபோல், நரம்பியல் இமேஜிங் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். இதேபோல், கார்டியாக் சோதனைகள் கூட குறிப்பிடப்படலாம் - எ.கா., ஈ.சி.ஜி மற்றும் எகோகார்டுயோகிராம்.

குறிப்பிட்ட மரபணு பரிசோதனைகள்4

இவை பின்வருமாறு:

  • நோய்த்தாக்குதல் என்சைம் நோய்த்தடுப்பு (EIA) - நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் (இ.ஜி.எம்) ஆரம்ப தொற்று அல்லது இம்யூனோகுளோபினின் ஜி (இக்ஜி) (இது ஐந்து வாரங்களில் நேர்மறையாக மாறுகிறது) அல்லது இரண்டிற்காக இருக்கலாம். திரையிடல் இருவருக்கும் சரிபார்க்கவும்.
  • டி. பாலிடம் வேதியியல் ஆற்றல் (CLIA).
  • டி. பாலிடம் ஹேமக்குளோபினேஷன் அசி (TPHA).
  • டி. பாலிடம் துகள் வேதியியல் ஆற்றல் (TPPA).
  • ஃபுளூரெசண்ட் ட்ரோப்பன்மால் ஆன்டிபாடி உறிஞ்சப்பட்ட சோதனை (FTA-ABS).
  • டி. பாலிடம் ரெக்பின்யூன்டின் ஆன்டிஜென் வரி நோய்த்தடுப்பு நோய்.

மேலே உள்ள சோதனைகள் ஸ்கிரீனிங்கிற்காகப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் சி.ஐ.ஏ. ஒரு EIA / CLIA, தெரிவுசெய்யும் ஸ்கிரீனிங் சோதனையானது IgM மற்றும் IgG இரண்டையும் தெரிந்துகொள்ளும். இந்த சோதனைகள் அனைத்தும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் ஆரம்பகால மறைநிலை சிபிலிஸில் நேர்மறையாக இருக்கும். எவ்வாறாயினும், பிற முப்பரிமாண நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபாடு இருக்காது - எ.கா. அனைத்து நேர்மறை பரிசோதனைகள் பின்னர் வேறு சோதனை பயன்படுத்தி உறுதி (FTA-ABS இல்லை).

சிபிலிஸிற்கான எதிர்மறையான serological சோதனைகளில், சிபிளிஸிற்கு வெளிப்பாடு அதிக ஆபத்து மற்றும் இரண்டு வாரங்களில் இருண்ட-தரையில் மற்றும் / அல்லது பி.சி.ஆர் எதிர்மறை காணப்படுவது சாத்தியமான சான்றுகள் பின்னர் ஒரு தனித்த எபிசோட் பின்னர் ஆறு மற்றும் 12 வாரங்களில் மீண்டும் மீண்டும்.

கார்டீலிபின் அல்லது ட்ரொப்போனமால் சோதனைகள்

  • வெனிஜியல் நோய் குறிப்பு ஆய்வகம் (VDRL) அல்லது வேகமான பிளாஸ்மின் ரீகன் (RPR) - அளவு VDRL ஐ சிபிலிஸ் மேடையின் அறிகுறியாக பயன்படுத்தலாம் மற்றும் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • ஒரு டைட்டரை வழங்கவும், இதன் விளைவாக நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையின் ஒரு அறிகுறியாகும்.
  • டிட்ரோபனாமல் சோதனைகள் நேர்மறையாக இருக்கும்போது VDRL / RPR ஐ செய்யவும்.
  • தவறான எதிர்மறையானது இரண்டாம்நிலை அல்லது ஆரம்பகால மறைநிலை சிபிலிஸில் ஏற்படலாம் - இதனால், மீண்டும் மீண்டும் தேவைப்படலாம்.

டி. பல்லீடியின் ஆர்ப்பாட்டம்

  • ஆரம்ப சிபிலிஸில் காயங்கள் அல்லது நோய்த்தாக்கம் நிணநீர்க் குழிகளில் இருந்து.
  • டார்க் புல மைக்ரோஸ்கோபி.
  • நேரடி ஒளிரும் ஆண்டிபாடி (DFA) சோதனை.
  • PCR, இருந்தால்.

மேலாண்மை

  • பாலியல் தொடர்புகளைப் பற்றி விசாரணை மூலம், ஒரு பாலியல் சுகாதார மருத்துவத்திற்குள் இருக்க வேண்டும்.
  • சிபிலிஸைப் பெறும் நோயாளிகள் மறுபயன்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தாக உள்ளனர், எனவே தொடர்ந்து சிபிலிஸ் மற்றும் பாலியல் சுகாதார மேம்பாட்டிற்காக திரையிடப்பட வேண்டும். அனைத்து நோயாளிகளும் எச்.ஐ.வி உள்ளிட்ட மற்ற பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துகள்4

பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆட்சிகள்:

  • முதன்மையான, இரண்டாம்நிலை, ஆரம்பகால மறைமுகமான சிபிலிஸ்: பென்சடைன் பென்சிலின் 2.4 மெகா அலகுகள் (ஊடுருவல் (IM), ஒற்றை டோஸ்) முதல் வரி மற்றும் வாய்வழி அஸித்ரோமைசின் ஒற்றை டோஸ் இரண்டாவது வரிசை ஆகும்.
  • சிகிச்சை மேற்பார்வை மற்றும் உயிர்வாயுவிற்கான உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுவதால், வாய்வழி சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதற்கு பதிலாக பிரேர்னெடரல் தேர்வுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
  • மாற்று மருந்துகள்: அஸித்ரோமைசின் 2 கிராம் (PO புள்ளி), ப்ரோகான் பென்சிலின் 600,000 அலகுகள் (IM, 10 நாட்களுக்கு தினமும் தினமும்) மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி (14 நாட்களுக்கு இரண்டு முறை தினமும்).
  • தாமதமாக மறைக்கப்பட்ட சிபிலிஸ்: மூன்று வாரங்களுக்கு பென்சடைன் பென்சிலின் வாராந்திர முதல் வரி ஆகும்.
  • நரம்பியசிபிலிஸ்: ப்ரோகான் பென்சிலின் 1.8-2.4 யூனிட்டுகள் தினமும் (IM, 14 நாட்களுக்கு) வாய்வழியாக 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை.
  • கர்ப்பம்:
    • சிகிச்சையானது, மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே வழங்கப்படும்: முதல் மற்றும் இரண்டாவது டிரிம்ஸ்டெர்ஸ் - ஒற்றை டோஸ் பென்சடைன் பென்சிலின்; மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் - ஒரு வாரம் தவிர பென்சடைன் பென்சிலின் இரண்டு அளவுகள்.

ஜார்ஸ்ஸ்-ஹெர்கெஹெய்மர் எதிர்வினை

  • இது சிகிச்சைக்கு ஒரு பிரதிபலிப்பாகும்6.
  • இது தலைவலி, மூளை, குளிர் மற்றும் கடுமையான கொந்தளிப்பு நோய் மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குள் தீர்க்கப்படும்.
  • இது முந்தைய சிபிலிஸில் பொதுவானது, ஆனால் இது கருச்சிதைவு மற்றும் முதிர்ச்சியற்ற உழைப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம் போது நரம்பியல் அல்லது கண்சிகிச்சை தொடர்பு அல்லது கர்ப்பத்தில் இருக்கும் வரை வழக்கமாக முக்கியம் இல்லை.
  • இந்த எதிர்விளைவு 44% வரை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிபிலிஸ் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் கருத்தரித்தல், கருச்சிதைவு இதய துடிப்பு இயல்புகள் மற்றும் மிகக் கடுமையான பாதிப்புக்குள்ளான கர்ப்பம்7.
  • இது மறைந்த சிபிலிஸில் அசாதாரணமானது ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.
  • மேலாண்மை ஏற்புத்திறன் மற்றும் மன உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த ஆலோசனை வழங்க வேண்டும்.
  • ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாடு இந்த கடுமையான விளைவுகளை தடுக்கிறது என்பதற்கான ஆதாரங்கள் இல்லை; இருப்பினும், ஆரம்பகால சிபிலிஸில் ஜார்ஸ்-ஹெர்கெஹெய்மர் எதிர்வினையுடன் தொடர்புடைய காய்ச்சலை தடுக்கும் ஸ்டெராய்டுகள் சான்றுகள் உள்ளன4.

சிபிலிஸ் தடுப்பு

  • அறிகுறி தொடர்புகள் தொடர்பு.
  • ஆணுறைகளின் பயன்பாடு.
  • இங்கிலாந்திலுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிஃபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் வழங்கப்படுகிறது8.

இண்டர்பியூட்டரின் சிஃபிலிஸ்

  • தாய்மை சிஃபிலிஸ் தொற்றுக்கள் மற்றும் பிறவிச் சிஃபிலிஸ் உயர் மற்றும் குறைந்த வள அமைப்புகளில் அதிகரித்து வருகின்றன9.
  • சிகிச்சை அளிக்கப்படாத சிஃபிலிஸ் கொண்ட பெண்களுக்கு கால் கர்ப்பமாக இருக்கும் கால்நடைகள், மூன்றாவது தசைநாளில் கருச்சிதைவு அல்லது சவப்பெட்டிப்பழக்கம் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக 10% ஒரு குழந்தை இறப்புக்குள்ளாகும். கூடுதலாக, இந்த கர்ப்பத்தின் 13% முன்கூட்டியே அல்லது குறைவாக பிறக்கும்10.
  • சிகிச்சை அளிக்கப்படாத ஆரம்ப சிபிலிஸ் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 70-100% குழந்தைகளுக்கு தொற்று ஏற்படுகிறது11.
  • நோய் கண்டறிதல்:
    • ஆரம்பகால (முதல் இரண்டு வருடங்கள்): கொய்தோமாமாட்டா லடா, வெசிகுலோபுல்லஸ் புண்கள், நரம்புகள், இரத்த சோகை, ஓஸ்டோக்கோண்ட்ரிடிஸ், பெரோயோஸ்டிடிஸ், சூடோபரோலலிசிஸ், சளிப் பிட்சுகள், பெரோயல் பிளேசர்ஸ், ஹெபடோஸ் பிளெனோமோகியா, பொதுமயமான லிம்போடோனோபதியா, குளோமெருலோனெர்பிரிஸ், நரம்பியல் அல்லது ஒக்லர் தலையீடு, ஹீமோலிஸிஸ், த்ரோபோசிட்டோபீனியா உள்ளிட்ட ரஷ்.
    • ஸ்டிக்மாட்டா உட்பட, பிற்பகுதியிலான கெரடிடிஸ், க்ளூட்டனின் மூட்டுகள் (முழங்கால்களின் மூட்டுவலி), ஹட்சின்சனின் மூட்டுவலி, மல்பெரி மோலார்ஸ், உயர் தட்டுக் கவசம், ராகேட்ஸ், செழிப்பு, முன்னணி பிசையிங், குறுகிய மாக்ஸில்லா, மடிந்திருக்கும் முன்மாதிரி, சேணம் மூக்கு குறைபாடு, ஸ்டெர்நோக்ளவிக்ரர் தடித்தல், பார்க்சிஸிமல் குளிர் ஹீமோகுளோபினுரியா, நரம்பியல் அல்லது கம்மத்தோஸ் தொடர்பு.
  • விசாரணைகள்:
    • IgG ஐ கண்டறிவதற்கான Serological சோதனைகள் தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் செயலற்ற பரிமாற்றத்தால் நேர்மறையாக இருக்கலாம்.
    • ஒரு நேர்மறை எதிர்ப்பு முன்தோல் குறுக்கம் EIA IgM பிறவிக்குரிய நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகும்.
    • பிற்பகுதியில் கர்ப்பத்தில் தொற்றுநோய்களில் சீரோலோஜிக் சோதனைகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
  • சிகிச்சை:
    • நேர்மறையான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் கொண்ட பெண்கள் மரபணு (GU) வைத்தியரிடம் விரைவாக குறிப்பிடப்படுவது அவசியம். இது ஸ்கிரீனிங் ஆய்வகத்திற்கும், மருத்துவ பயிற்றுவிப்பாளர்களுக்கும் மற்றும் மகப்பேறியல் சேவைகள், ஜு மெடிக்கல் மற்றும் பிசியோதெரபிஸ்4.
    • தற்போதைய கர்ப்பத்தின் போது சிபிலிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்ட மற்றும் / அல்லது சிகிச்சை பெற்ற தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, RPR / VDRL மற்றும் IgM சோதனைகள் பிறப்பு மற்றும் 3 மாதங்களில் மூன்று மாதங்களுக்கு பின்னர், எதிர்மறை வரை மூன்று மாதங்கள் தேவைப்படும். இந்த டைட்டர்கள் நிலையானதாகவோ அல்லது அதிகரிக்கும் நிலையில் இருந்தால், குழந்தை மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
    • வயதான உடன்பிறப்புகள் பிறவிக்குரிய சிபிலிஸிற்கு திரையிடப்பட வேண்டும்.
    • பெற்றோர், எல்லா உறவினர்களும், எந்த பாலியல் பங்காளிகளும் சிபிலிஸிற்கு திரையிடப்பட வேண்டும்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  1. லாகோ ஈஜி; சிபிலிஸ் தாய்-க்கு-குழந்தை பரிமாற்றம் தடுப்பு பற்றிய தற்போதைய கண்ணோட்டம். Cureus. 2016 மார்ச் 98 (3): e525. டோய்: 10.7759 / cureus.525.

  2. டத்தன்ஹாம் எஸ், கன்னேம் கேஜி; வளர்ந்துவரும் போக்குகள் மற்றும் வயது வந்த சிஃபிலிஸ் மேலாண்மை தொடர்ந்து சவால்கள். BMC பாதிப்பு Dis. 2015 ஆகஸ்ட் 1915: 351. டோய்: 10.1186 / s12879-015-1028-3.

  3. பாலியல் பரவும் நோய்த்தாக்குதல்கள் factsheet; குடும்ப திட்டமிடல் சங்கம், நவம்பர் 2016

  4. சிபிலிஸ் மேலாண்மை பற்றிய இங்கிலாந்து தேசிய வழிகாட்டு நெறிகள் 2015; பாலியல் உடல்நலம் மற்றும் எச்.ஐ.வி.க்கான பிரிட்டிஷ் அசோஸியேஷன் (2015)

  5. மார்ரா முதல்வர்; Neurosyphilis. தொடர்ச்சி (Minneap Minn). 2015 டிசம்பர் 21 (6 நரம்பு நோய்கள்): 1714-28. டோய்: 10.1212 / CON.0000000000000250.

  6. பேலூம் ஜி.ஆர், பேலூ வி ஆர், சையத்யா அருடு எஸ்.கே மற்றும் பலர்; ஜார்ஸ்ஸ்-ஹெர்சாகமர் எதிர்வினை: மறுபார்வை. சுற்றுலா மெட் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். 2013 ஜூலை-ஆகஸ்ட் 11 (4): 231-7. doi: 10.1016 / j.tmaid.2013.04.001. Epub 2013 ஏப் 28.

  7. பந்தய MW, Revell PA, Eppes CS; கர்ப்பகாலத்தின்போது சிபிலிஸ்: தாய்வழி-உடல் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு தடுக்கக்கூடிய அச்சுறுத்தல். Am J Obstet கின்கால். 2016 டிசம்பர் 9 பிஐ: S0002-9378 (16) 32167-6. டோய்: 10.1016 / j.ajog.2016.11.1052.

  8. கர்ப்பத்தில் சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் மீதான UK NSC கொள்கை; இங்கிலாந்து தேசிய திரையிடல் குழு, 2013

  9. Moline HR, Smith JF Jr; கர்ப்பத்தில் சிபிலிஸின் தொடர்ச்சியான அச்சுறுத்தல். கர்ர் ஓபின் ஆப்ஸ்டெட் கேனிகல். 2016 ஏப் 28 (2): 101-4. டோய்: 10.1097 / GCO.0000000000000258.

  10. பிளென்சோவ் எச், கவுன்ஸ் எஸ், காம்ப் எம், மற்றும் பலர்; சிபிலிஸ் தொடர்பான இறந்த பிறப்பு மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்காக கர்ப்பத்தில் சிபிலிஸின் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் உயிர் சேமித்த கருவி. BMC பொது உடல்நலம். 2011 ஏப் 1311 Suppl 3: S9. டோய்: 10.1186 / 1471-2458-11-S3-S9.

  11. டெஸ்லே எம், திங்க்ஹாப் ஜி, லுமிகிகன் பி மற்றும் பலர்; தொற்று காரணமாக தடுக்கக்கூடிய தாய்வழி மற்றும் பிறந்த இறப்பு முடிவுக்கு. சிறந்த நடைமுறை மறுபரிசீலனை கினெகோல். 2016 அக்டோபர் 36: 116-130. டோய்: 10.1016 / j.bpobgyn.2016.05.008. எபப் 2016 ஜூன் 23.

சுற்றுப்பாதை பெருக்கம்

மரணத்தை பற்றி குழந்தைகள் எப்படி பேச வேண்டும்