தாவரங்கள்

தாவரங்கள்

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் எங்களில் ஒருவரைக் காணலாம் சுகாதார கட்டுரைகள் மிகவும் பயனானது.

தாவரங்கள்

  • விளக்கம்
  • வரையறைகள்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல்
  • மேலாண்மை
  • சிகிச்சை முடிவுகளை எடுத்தல்
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு
  • கவனிப்பாளர்களை கவனித்துக்கொள்
  • ஆராய்ச்சி எதிர்கால பகுதிகள்
  • தொடர்ச்சியான தாவர மாநிலத்துடன் தொடர்புடைய சில நெறிமுறை மற்றும் சட்ட வரலாறு

விளக்கம்

தனியான கட்டுரை கோமாவையும் காண்க.

முன்னர், தொடர்ச்சியான தாவர நிலை (பி.வி.எஸ்) என்ற வார்த்தை, அனைத்து நோயாளிகளையும் நனவின் நீடித்த கோளாறுகளுடன் விவரிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது. பி.வி.எஸ் என்பது நெறிமுறை மற்றும் மருத்துவ இகழ்வுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும், இல்லையெனில், சட்ட உதவி தேவைப்படுகிறது. PVS நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்ட பல நோயாளிகள் பிற்பகுதியில் உணர்வை மீண்டும் பெற்றுள்ளனர். குறிப்பாக, நீரேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை முடிவுக்கு கொண்டுவர முடிவு செய்யப்பட்டால், இது சீற்றம் அடைவதற்கு வழிவகுத்துள்ளது. இது இந்த சூழ்நிலைகளில் கவனிப்பாளர்களுக்கும் சுகாதார நலனுக்கும் இடையே உள்ள பதட்டத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

ஆயினும், மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு விழிப்புணர்வு அளவைக் காண்பிப்பதை அதிகரித்து வருகிறது என்பது தெளிவு. இதுபோன்றே, 'நீண்டகால கோளாறுகள்' (பி.டி.ஓ.ஓ.) என்றழைக்கப்படும் குடையியல், ராயல் காலேஜ் ஆப் வைகிட்டர்ஸ் (RCP) என்பவரால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நான்கு வாரங்களுக்கு மேலாக குறைபாடுள்ள நோயாளிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கியுள்ளது.

RCP சமீபத்திய வழிகாட்டுதலில் PDOC தலைப்பின் கீழ் இரண்டு தனித்துவமான குறைபாடுகளை வரையறுக்கிறது:

  • தாவர நிலை - நோயாளி விழித்துக்கொண்டே இருப்பார், ஆனால் அவற்றின் சூழலில் விழிப்புணர்வை வெளிப்படுத்தாது.
  • குறைந்தபட்சமாக நனவாக மாநில - நோயாளி விழித்துக்கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அவற்றின் சுற்றுப்புறங்கள் பற்றிய குறைந்த விழிப்புணர்வு உள்ளது.

வரையறைகள்

இவை PDC இல் RCP வழிகாட்டியிலிருந்து பெறப்பட்டன, இது முதலில் 2003 இல் வெளியிடப்பட்டு, 2013 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது.1

கோமா
கோமா ஒரு அறியாமையின் ஆழமான நிலை. தனிநபர் உயிரோடு இருந்தாலும் சுற்றுச்சூழலுக்கு நகர்த்தவோ அல்லது பதிலளிக்கவோ முடியாது. நோயாளி தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்க மறுத்து, சாதாரண தூக்கம்-அலை சுழற்சி காண்பதில்லை. தாவர மாநிலமும் குறைந்தபட்ச நனவாக மாநிலமும் கோமாவைப் பின்பற்றலாம்.

தாவர நிலை
சுற்றுச்சூழலைப் பற்றி சிந்திக்கவும் விழிப்புணர்வும் இல்லாததால், ஆனால் அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் சாதாரண தூக்க வடிவங்கள் இருக்கின்றன. அவர்கள் அதிகமான மூளை செயல்பாடுகளை இழந்தாலும், சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி போன்ற மற்ற முக்கிய செயல்பாடுகளை ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே இருக்கும். தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் ஏற்படலாம், மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு பதில் கண்கள் திறக்கப்படலாம். அவர்கள் அவ்வப்போது களிமண், அழ, அல்லது சிரிக்கலாம். அவர்கள் பேசுவதில்லை மற்றும் கட்டளைகளுக்கு பதிலளிக்க முடியாது. குடலிறக்கங்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பை மீது எந்த ரிஃபலையும் விழுங்குவதும் இல்லை. இது மூளையின் மரணத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது, அங்கு மூளையின் செயல்பாட்டை இழக்க நேரிடும்.

குறைந்தபட்சம் உணர்வுபூர்வமான நிலை
நோயாளி வழக்கமாக கடுமையானதாக மாற்றியமைத்திருக்கிறார், ஆனால் இது தொடர்பாக விழிப்புணர்வின் அம்சங்கள் உள்ளன.

நோய் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்

பின்வரும் முன் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்:

  • நிலைமைக்கான காரணம் சாத்தியமானதாக இருக்க வேண்டும். இது கடுமையான பெருமூளை காயம், சீரழிவு நிலைமைகள், வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், தொற்றுக்கள் அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
  • அனைத்து சாத்தியமான மீளக்கூடிய காரணங்கள் விலக்கப்பட்டன - எ.கா., மயக்கமருந்துகள், மயக்க மருந்துகள், மயக்க மருந்து அல்லது நரம்புத்தசை தடுப்பு முகவர்கள் உள்ளிட்ட மயக்க மருந்துகள் தொடர்ந்து விளைகின்றன.3மற்ற மறுபயன்பாட்டு காரணங்கள் மெட்டாபொலிக் தொந்தரவுகள் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு காயங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.
  • பொருத்தமான சூழலில் சரியான சூழலில் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட நிபுணர் கவனமாகவும் முழு மதிப்பீடும் செய்ய வேண்டும்.

ஒரு தாவர நிலை கண்டறிதல்
ஒரு கண்டறிதலுக்காக கீழ்கண்டவாறு இருக்க வேண்டும்:

  • சுய அல்லது சுற்றுச்சூழல் பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லை.
  • நோக்கம் இல்லை நடத்தை.
  • புரிந்துகொள்ளுதல் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடு இல்லை.

இருப்பினும், சில தன்னியக்க இயக்கங்கள் இருக்கலாம் (எ.கா., கண்ணீர் சிந்தும்) அல்லது பிரதிபலிப்பு இயக்கங்கள் (எ.கா., கர்னீல் ரிஃப்ளக்ஸ்) மற்றும் வழிகாட்டுதலில் பட்டியலிடப்பட்ட பல அம்சங்கள்.

குறைந்தபட்ச நனவான மாநிலத்தைக் கண்டறிதல்
நோயறிதல் சில அறிவாற்றல் திறன் மற்றும் சுய அல்லது சூழல் பற்றிய விழிப்புணர்வு தேவைப்படுகிறது. விழிப்புணர்வு வழிகாட்டுதலில் பட்டியலிடப்பட்ட சில நடத்தைகளின் வடிவத்தில் இருக்க வேண்டும் - எ.கா., ஏதோவொன்றை அடைவது அல்லது காட்சி உற்சாகத்திற்கு விடையிறுக்கும் புன்னகை. இவை சீரற்ற (ஆனால் மீண்டும் புதுப்பிக்கக்கூடியவை) அல்லது நிலைத்திருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

  • வாழ்நாள் முழுவதும் கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள், கடுமையான அறிவார்ந்த குறைபாடுகளுடன், பெரும்பாலும் கடுமையான உடல் ரீதியான குறைபாடுகளுடன், சுற்றியுள்ளவர்களிடமிருந்து பதிலளிக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். கவனிப்பவர்கள் அவர்கள் தொடர்புகொள்வதையும் அறிந்திருப்பதையும் வலியுறுத்துகின்றனர். அவை தாவர வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படக்கூடாது.
  • பூட்டப்பட்ட சிண்ட்ரோம் வழக்கமாக ஒரு மூளைத்தண்டு ஸ்ட்ரோக் மூலம் விளைகிறது, இது விழிப்புணர்வு அல்லது விழிப்புணர்வைப் பாதிக்காமல் இயங்கின் தன்னார்வ கட்டுப்பாடுகளை அகற்றுகிறது. இந்த நோயாளிகள் கணிசமாக முடங்கிப் போயுள்ளனர், ஆனால் உணர்வுபூர்வமானவர்கள், கண்களின் அல்லது கண்ணிமைகளின் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி தொடர்பு கொள்ளலாம்.
  • காம கண்கள் மூடியிருக்கும் மற்றும் தூக்கம்-அலை சுழற்சிகளில் இல்லாத நிலையில் உள்ள அறிகுறியாகும். கோமா வழக்கமாக நிலையற்றது, மணிநேரம் அல்லது நாட்களுக்கு நீடித்தது, மற்றும் ஒரு தாவர நிலை சாத்தியமான விளைவு.
  • மூளைத்திறன் மரணம் சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இறப்பு, அனைத்து மூளை செயல்பாடுகளை மீளாத இழப்புக்கு உட்படுத்துகிறது, இதனால் சுவாசம் தன்னிச்சையாக இல்லை, சுழற்சி என்பது நிலையற்றது. இதையொட்டி இதயக் காவல், வழக்கமாக மணிநேர அல்லது நாட்களுக்குள், தீவிர கவனிப்பு இருந்த போதிலும்.

கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல்

  • பிழையான காரணங்கள் பல்வேறு வரையறைகள், குறைவான சூழ்நிலைகளில் குறைவான கவனிப்பு, நோயாளியின் பெரும்பகுதியை (குறிப்பாக குடும்ப உறுப்பினர்கள்), மற்றும் முக்கிய புலனுணர்வு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு விழிப்புணர்வு கண்டறியும் உள்ளார்ந்த சிரமம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் தோல்வி மோட்டார் குறைபாடுகள்.4, 5
  • PDOC இல் நிபுணத்துவம் பெற்ற அலகுகள் நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றப்பட்டு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
  • நனவின் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதில் நிபுணர் யார் குறைந்தபட்சம் இரண்டு டாக்டர்களால் நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகளின் எதிர்விளைவுகள் மற்றும் பதில்களைப் பற்றி மருத்துவ ஊழியர்கள், மருத்துவ நரம்பியல் நிபுணர்கள், தொழில் சிகிச்சை மருத்துவர்கள் மற்றும் பிசியோதெரபிஸ்ட்கள், கவனிப்பாளர்கள் மற்றும் உறவினர்கள் உட்பட பிற மருத்துவ பணியாளர்களின் கருத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தங்கள் மருத்துவ மதிப்பீட்டை தனித்தனியாகவும் குறிப்புகளில் விவரங்களை எழுதவும் வேண்டும். இந்த நிலைமைக்கான காரணத்தை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ளும் விசாரணைகளை அவை பரிசீலிக்க வேண்டும். நோயாளியின் உடல் நிலை அக்கறையை பாதிக்கும் என்பதால், நோயாளியை மதிப்பீடு செய்வதற்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நிலைகளில் மதிப்பீடு செய்யலாம். பரிசோதனையின் போது நர்சிங் ஊழியர்களும் உறவினர்களும் இருக்கக் கூடும்.
  • நோய் கண்டறிதல் குறித்த எந்த நிச்சயமற்ற தன்மையும் இருந்தால், அது செய்யப்படக்கூடாது, நோயாளியின் பிற்பகுதியில் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும். எந்த அவசரமும் இல்லை.
  • மதிப்பீடு உதவி கருவிகள் உள்ளன - எ.கா., வெஸ்டெக்ஸ் தலைமை காயம் மேட்ரிக்ஸ்.
  • கட்டமைக்கப்பட்ட கவனிப்பு சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில் விழிப்புணர்வு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்த உதவும். நோயாளிக்கு ஏதாவது பட்டம் தெரியுமா என்பதை ஆய்வு செய்வதற்கு முக்கிய கருத்தாகும். நர்சிங் ஊழியர்கள், உறவினர்கள் மற்றும் கவனிப்பாளர்களின் கருத்துக்களைப் பெற எப்போதும் முக்கியம்.

இனப்பெருக்க மூளை காயம் மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கு> 6 மாதங்களுக்கு இனப்பெருக்க மூளை காயம் ஏற்பட்டால், 1 வருடத்தில் PVS நோய் கண்டறியப்படலாம். நிரந்தரமாக குறைந்தபட்ச நனவுள்ள மாநிலத்தை கண்டறிவது மிகவும் கடினம் ஆனால் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்து தொடர்ச்சியான குறைந்த நனவுள்ள மாநிலத்திற்கு பின்னர் அதிக வாய்ப்புள்ளது. மீட்பு நிரந்தரமற்றதாக இருப்பதால், 'நிரந்தர' என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் எடுக்கும். இந்த மாநிலங்களில் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மேலே கூறப்பட்ட வழிகாட்டலுடன் கூடுதலாக பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் அசோஸியேஷன் (பிஎம்ஏ), நோயாளி 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக ஊக்கமளிக்கும் வரை சிகிச்சைகளை திரும்பப் பெறவோ அல்லது நிறுத்திவைக்கவோ கூடாது என்று குறிப்பிடுகிறார்.6

மேலாண்மை

  • PDOC மாநிலங்கள் கவனிப்புடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் விரைவாக செல்லக்கூடாது. இந்த நோயறிதலின் போது நோயாளிகள் முழு மருத்துவ பராமரிப்பு பெற வேண்டும் - எ.கா., செயற்கை ஊட்டச்சத்து, மற்றும் தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை.
  • சிக்கல்களைத் தவிர்க்க நர்சிங் பாதுகாப்பு முக்கியம்.
  • PDOC நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து வலி மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.
  • போதுமான ஊட்டச்சத்து பெரும்பாலும் ஒரு பெர்குட்டினஸ் எண்டோஸ்கோபி காஸ்ட்ரோஸ்டோமி (PEG) குழாய் தேவைப்படுகிறது. நல்ல தோல் பராமரிப்பு, ஆக்கபூர்வமான கூட்டு பயிற்சிகள் குறைக்கப்பட வேண்டும், அவசரத்தை தவிர்ப்பதற்கு தேவையான உறிஞ்சும், அசுத்தமான சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் பற்றிய கவனமான நிர்வாகம் மற்றும் வாய்வழி மற்றும் பல்வகை சுகாதாரம் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் தேவை.
  • நனவை மீண்டும் பெறுபவர்களுள், ஆரம்பகால தீவிர நரம்பு ஊக்குவிப்பு திட்டம் நன்மை பயக்கும்.7
  • மருந்துகள் உபயோகிக்க போதிய ஆதாரங்கள் இல்லை (எ.கா., டோபமினேஜிக் மருந்துகள்) மற்றும் முடிவுகளை நோயாளியின் சிறந்த நலன்களை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
  • ஆழமான மூளை தூண்டுதல் ஒரு தாவர அல்லது குறைந்த உணர்வு நிலையில் இருந்து நோயாளிகளை எழுப்புவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மதிப்பு நிச்சயமற்றது.8

சிகிச்சை முடிவுகளை எடுத்தல்

  • சிகிச்சையின் அனைத்து மதிப்பீட்டிலும், 'நோயாளியின் சிறந்த நலன்களின்' அடிப்படையில் முடிவுகளை நிர்வகிக்க வேண்டும். இருப்பினும், முக்கிய குடும்ப உறுப்பினர்கள், கவனிப்பாளர்கள் மற்றும் பணியாளர்களை தினசரி அடிப்படையில் நோயாளிக்கு தொடர்புகொண்டு நோயாளியின் பொது பயிற்சியாளரை ஈடுபடுத்துவது நல்லது.
  • மருத்துவ குறிப்புகளில் திறன் இல்லாமை பற்றிய முறையான ஆவணங்கள்.
  • எந்தவொரு குடும்ப அங்கத்தினர்கள் அல்லது கவனிப்பாளர்களோ இல்லையோ, அல்லது அவர்கள் தகுதியற்றதாக கருதப்படாவிட்டால் (பிற்பகுதிக்கான காரணங்கள் தெளிவாக ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும்) இருந்தால் சுயாதீன மனநல திறன் தேவைப்படுகிறது.
  • ஒரு முறையான மறுஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் தாக்கங்கள் உறவினர்களுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் செயற்கைத் தீவையும் நீரேற்றத்தையும் திரும்பப் பெறும் வாய்ப்பு உள்ளிட்ட தாக்கங்களை கருத்தில் கொள்ள நேரம் தேவை. இங்கிலாந்திலும் வேல்ஸ்லிலும், இந்த முடிவை ஒரு நீதிமன்றத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும். ஸ்காட்லாந்தில், அது கட்டாயமில்லை ஆனால் அது விவேகமானதாக இருக்கலாம்.
  • நீரிழிவு இன்சுலின் போன்ற பிற உயிர்காப்பு மருந்துகளைத் திரும்பப் பெற ஒரு முடிவு, நீதிமன்ற நிலைக்குத் தகுதியற்றதாக இருப்பதால், நீதிமன்றங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் இதய அறுவைசிகிச்சைக்குரிய மறுஉற்பத்தி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கூழ்மப்பிரிப்பு அல்லது இன்சுலின் கொண்டு தலையிட முடியாது என முடிவு செய்யலாம் நோயாளியின் நலனுக்காக, சம்பந்தப்பட்டவர்களுடன் முழு கலந்துரையாடலின் பின்னர் மருத்துவ ரீதியாக.
  • ஒரு முன்கூட்டியே உத்தரவு எங்கே உள்ளது இந்த மதிக்கப்பட வேண்டும். இல்லையென்றால், நோயாளியின் காட்சிகள் மற்றும் விருப்பத்தேர்வுகள் என்னவெனில், அவருடைய அல்லது அவரது நலன்களில் ஒரு முடிவை எடுக்க உதவுவதற்காக, முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
  • ஒரு நோயாளி முற்றிலும் அறியாதவர் என்பது உறுதியாக இருக்க முடியாது, ஆதாரங்கள் இதைக் குறிப்பிடுகின்றன. நீரேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பின்வாங்கும்போது, ​​துயரத்தின் சாத்தியத்தை அகற்றும் போது தூக்கத்தை நிர்வகிப்பது இன்னும் நியாயமானது. நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்புக்கான சாதாரண தரநிலைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
  • வழிகாட்டல் பெரியவர்கள் குறிக்கிறது ஆனால் அது கூட பழைய குழந்தைகள் கூட பொருந்தும். இளைய பிள்ளைகள் குறித்த நிலைமை மருத்துவ ரீதியாகவும் உணர்வு ரீதியாகவும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

முன்கணிப்பு வயது, அடிப்படை காரணம் மற்றும் அதன் தற்போதைய காலத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சியிலிருந்து ஒரு மாதம் கழித்து ஒரு தாவர நிலையில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் விழிப்புணர்வுடன் மீண்டும் வருவர். பிற காரணிகளால், ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, 20 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும். விழிப்புணர்வு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் காலப்போக்கில் விழுகின்றன. அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து ஒரு வருடத்திற்கு அப்பால், மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கு அப்பால் அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான சந்தர்ப்பங்களில், உணர்வை மீண்டும் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட சில சிறிய எண்ணிக்கையில், மீட்பு பொதுவாக விதிவிலக்காக கடுமையான இயலாமை நிலையில் உள்ளது.

கவனிப்பாளர்களை கவனித்துக்கொள்

PDOC உடன் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனை அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் இருக்கலாம். அவர்களை நேசிப்பவர்கள் பொதுமக்களுக்கு பயிற்சியாளராகப் பணியாற்றுவதற்கு மகத்தான உணர்ச்சித் தேவைகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். விளக்கமளிக்கும் தன்மை மற்றும் உணர்ச்சியற்ற தன்மையை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ஆராய்ச்சி எதிர்கால பகுதிகள்

  • மேலும் இமேஜிங் நுட்பங்கள் எவ்வாறு நனவு உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன என்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.9
  • PDOC அனுபவம் வலி உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் செயல்பாட்டு இமேஜிங் இந்த பகுதியில் உதவி இருக்கலாம் என்பதை தீர்மானிக்க கூட முக்கியம்.10
  • நோய் கண்டறிதலுக்காக நோயறிதலுக்கு உறுதிசெய்வதில் பிந்தைய மரங்களுக்கான பாத்திரத்திற்கான கருத்தில் உள்ளது. இது முந்தைய நிலையில் நிலைமையை எவ்வாறு கண்டறிய வேண்டும் என்பதற்கான சில நுண்ணறிவுகளையும் இது வழங்கலாம்.6
  • சில ஆய்வுகள், PVS நோயாளிகளுக்கு நனவாக, லெவோடோபா அல்லது ஸால்ஸ்பீடத்துடன் கூடிய குறுகிய கால முன்னேற்றங்கள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் மேலே குறிப்பிட்டது போதிய சான்றுகள் இல்லை மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு நோயாளிக்கு சிறந்த நலன்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.11, 12
  • விழிப்புணர்வு அளவைப் பார்த்து, சரியான மறுவாழ்வுத் திட்டங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான மேம்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் ..

தொடர்ச்சியான தாவர மாநிலத்துடன் தொடர்புடைய சில நெறிமுறை மற்றும் சட்ட வரலாறு

  • பி.வி.எஸ் நிறைய ஊடகங்கள் மற்றும் பொது ஆய்வுகளின் கீழ் உள்ளது. இது 1992-1993 ஆம் ஆண்டில் ஹில்ஸ்போரோ கால்பந்து பேரழிவின் ஒரு பாதிக்கப்பட்ட டோனி ப்லாண்ட் வழக்கில் தொடங்கியது. செயற்கை நீரேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நீக்கம் செய்வதற்கான முடிவு லார்ட்ஸ் சபையின் மூலம் செய்யப்பட்டது. இதனைத் தொடர்ந்து, பி.எம்.ஏ 12 முதல் 12 மாதங்களுக்குள் திரும்பப் பெறவோ அல்லது சிகிச்சையைத் தடுக்கவோ எந்த முடிவையும் பரிந்துரைக்கவில்லை.
  • டெர்ரி ஷியாவோவின் அமெரிக்காவின் வழக்கு, மருத்துவ, நெறிமுறை, சட்ட மற்றும் அரசியல் கவனத்தை நிறைய பெற்றுள்ளது. இங்கே குழப்பம் முக்கியமாக செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றம் அகற்றுதல் சுற்றி மையமாக. அவளுடைய பெற்றோர்களுக்கும் கணவனுக்கும் இடையில் கருத்து வேறுபாடு இருந்தது. இந்த வழக்கில் ஏழு ஆண்டுகள் சட்டமன்றத்தில் வழக்கு தொடர்ந்தன. நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், கவனிப்பாளர்களதும் குடும்பத்தினதும் தேவைகளை கருத்தில் கொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை அது வலியுறுத்தியது.

விரைவான வேகத்தில் மருத்துவத் தொழில்நுட்பம் முன்னேற்றமடைகையில், மூளை பாதிப்பு இல்லாத நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் திறன் மேம்படும். நாம் இன்னும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி விவாதித்து விவாதிக்க வேண்டும். ஆயினும், மருத்துவ, நோயியல், நெறிமுறை மற்றும் சட்ட சிக்கல்கள் எப்போதும் தீர்க்கப்படாவிட்டாலும், முற்றிலும் ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • ரிஃப்க்சன்-மன் எஸ்; சட்டரீதியான விளைவுகளும், வலுவான உணர்வூட்டல் J உடலியக்க சட்டத்தில் வலி உணர்வின் நெறிமுறை குழப்பங்களும். 2003 வீழ்ச்சி 36 (4): 523-48.

  1. காய்கறி மாநிலத்தில் நோயாளிகள் - மேம்படுத்தப்பட்ட வழிமுறைகள்; ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ஃபைசர்ஸ், 2003

  2. ஸ்டென்ன்ஸ் LH, மஸ்ஜிட்ராடா ஜி, டன்கன் ஜெஸ், மற்றும் பலர்; கடுமையான மூளை காயத்தின் பின்னர் தாவர நிலையை தவறாக கண்டறிதல்: மருந்துகளின் செல்வாக்கு. மூளை இஞ்ச். 2004 பிப்ரவரி 18 (2): 213-8.

  3. சிறுவர்கள் NL, மெர்சர் WN, சில்ட்ஸ் ஹெல்டு; தொடர்ச்சியான தாவர நிலையை கண்டறிவதற்கான துல்லியம். நரம்பியல். 1993 ஆகஸ் 43 (8): 1465-7.

  4. ஆண்ட்ரூஸ் கே, மர்பி எல், மூன்டே ஆர், மற்றும் பலர்; தாவர மாநிலத்தின் தவறான பகுப்பாய்வு: மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் மறு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பிஎம்ஜே. 1996 ஜூலை 6313 (7048): 13-6.

  5. வாழ்நாள் நீடித்த மருத்துவ சிகிச்சையை 3 வது பதிப்பில் தடுத்தல் மற்றும் விலக்குதல்; BMA, 2007

  6. ஏலந்தர் ஹெச்.ஜே., விஜென் வி.ஜே., சீரிஸ் ஜே.ஜி.ஜி, மற்றும் பலர்; கடுமையான மூளை காயம் காரணமாக நீண்டகாலமாக உணரப்படாத நிலையில் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்: ஆரம்பகால தீவிர நரம்பு சிகிச்சை திட்டத்தின் பின் விளைவு. மூளை இஞ்ச். 2005 ஜூன் 19 (6): 425-36.

  7. யமமோடோ டி, கோபயாஷி கே, காசாய் எம், மற்றும் பலர்; டிஜிட்டல் டிப்ஸ் டிரேடிங் ஸ்டெப் ஸ்டேட் ஸ்டேட் மற்றும் குறைந்தபட்ச நனவு நிலை. ஆக்டா நியூரோச்சிர் சப்ளிமெண்ட். 200593: 101-4.

  8. பெர்னாட் JL; நனவின் நீண்டகால கோளாறுகள். லான்சட். 2006 ஏப் 8367 (9517): 1181-92.

  9. லாரீஸ் எஸ், பாலி எம்; அது தாவர அல்லது குறைவாக உணரப்படுவது போல் என்ன? கர்ர் ஒபின் நியூரோல். 2007 டிச 20 (6): 609-13.

  10. மட்சுடா W, கோமாட்சு ஒய், யானகா கே, மற்றும் பலர்; தொடர்ச்சியான தாவர அல்லது குறைவான உணர்வுள்ள மாநிலங்களில் நோயாளிகளுக்கு லெவோடோபா சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ந்யூரோப்சிக்கல் ரெஹால். 2005 ஜூலை-செப் 15 (3-4): 414-27.

  11. கிளாஸ் ஆர், நெல் டபிள்யூ; நிரந்தரமான தாவர மாநிலத்திலிருந்து மருந்து தூண்டப்பட்ட விழிப்புணர்வு. நரம்பு மறுவாழ்வு. 200621 (1): 23-8.

வீடியோ: இடுப்பு மாற்று மீட்பு பயிற்சிகள்

திரவ ஓவர்லோடு