கடுமையான சிறுநீரக நோய் மீது கடுமையானது

கடுமையான சிறுநீரக நோய் மீது கடுமையானது

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் கடுமையான சிறுநீரக காயம் கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

கடுமையான சிறுநீரக நோய் மீது கடுமையானது

  • நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் கடுமையான சரிவுக்கான காரணங்கள்
  • வழங்கல்
  • மதிப்பீடு
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • மேலாண்மை
  • தடுப்பு

நீண்டகால சிறுநீரக நோய் (CKD) நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு எந்த திடீர் சரிவு சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரு முடுக்கப்பட்ட மற்றும் சாத்தியமான மறுப்பு குறைந்து தடுக்க விரைவான மதிப்பீடு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பொருத்தமான மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரகக் காயத்தின் (ஏ.கே.ஐ.) அத்தியாயங்களுக்கு சி.கே.டி முன்கூட்டியே திட்டமிட்டுள்ளது மற்றும் சி.கே.டி இன் உகந்த பராமரிப்பு ஏ.கே.1.

சி.கே.டியைக் கொண்டிருப்பதாகவோ அல்லது முதன்முறையாக சி.கே.டிக்கு முன்பு தெரியாத நிலையில், நோயாளியாக இருக்கலாம் என்று தெரிந்திருக்கலாம். ஏ.கே.ஐயின் முழுமையடையாத மீட்சி அல்லது மீட்பு மற்றும் சி.கே.டி ஆகியவற்றிற்கும் இடையே தொடர்பு உள்ளது2.

சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையான சரிவு, மற்றும் ஏ.கே. சிகிச்சைக்கான அடிப்படை காரணத்தை அடையாளப்படுத்தி மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதை நிர்வகித்தல். ஏ.கே.யுடன் தொடர்புடைய நோயுற்றும் இறப்புக்களும் கூடுதலாக, ஏ.கே.ஐ.3.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் கடுமையான சரிவுக்கான காரணங்கள்

மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

  • கணினி நோய்த்தொற்று - எ.கா., சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI), மார்பு நோய்த்தாக்கம், மத்திய வரி.
  • மருந்துகள் - எ.கா., டையூரிடிக்ஸ், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றியமைக்கும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள், அமினோகிளோக்சைடுகள்.
  • நீர்ப்போக்கு.
  • சிறுநீரக குழாய் சுருக்க அல்லது நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீரக சிரை இரத்தக் குழாய் (குறிப்பாக நரம்பியல் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு) காரணமாக சிறுநீர்ப்பை தடங்கல் அல்லது சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

மற்ற வாய்ப்புகள் பின்வருமாறு:

  • வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரகம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது இதய செயலிழப்பு, பெரிகார்டியல் டிராபனேடு, வியர்வைக் குறைப்பு அல்லது சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து நீரிழிவு நோய்க்கான இரண்டாம்நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு.
  • வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் நச்சுக் காரணங்கள் - எ.கா., நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா.
  • இரத்தத்தில் கூடுதல் சுண்ணாம்புச் சத்து.
  • Hyperuricaemia.
  • அடிப்படை நோய்களின் முன்னேற்றம் - எ.கா., குளோமருளனிஃபிரிஸ் சிதைவு.
  • விரைவுபடுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மேம்படுத்துதல்.
  • கர்ப்பம்: கர்ப்பத்தின் முடிவில் அல்லது பிரசவத்திற்கு பின் (எ.கா., ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியுடனான நோயாளிகளுக்கு), முன்-எக்லம்பியா, எக்லம்பியாசியா.

சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் / அல்லது நோய்த்தாக்கத்தின் சாத்தியமான அடிப்படை காரணங்கள்:

  • Papillary necrosis மற்றும் sloughing.
  • ஸ்டோன்ஸ்.
  • இடுப்பு வீரியம்.
  • சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்.
  • பாலிசிஸ்டிக் நீர்க்கட்டுகள்.
  • நுரையீரலில் கிளாட்.
  • மாறாக ஊடக (குறிப்பாக நீரிழிவு).

வழங்கல்

நோயாளி அதிகரிப்பது (எ.கா., உள்ளூர் நோய்த்தாக்கம்), நீண்டகால தோல்விக்கான அம்சங்கள் அல்லது ஏ.கே.

மதிப்பீடு

மருத்துவ மதிப்பீடு அடங்கும்:

  • கடுமையான அதிகரிப்பின் சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறிய - எ.கா., போதைப்பொருள் வரலாறு, தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள் அல்லது புரோஸ்டாடிக் ஹைபர்டிராபியின் சான்றுகள்.
  • எந்தவொரு சிறுநீரக மூலக்கூறு தடையும் கண்டறிதல்.
  • முந்தைய சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவது மற்றும் ஒரு எபிசோட் முன்பு சிறுநீரக நோய் அல்லது கடுமையான சிறுநீரக காயத்தில் கடுமையான சிறுநீரகக் காய்ச்சல் போன்ற நோயாளிகளில் முன்னர் இயல்பான சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளியாக (தனிப்பட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக காய்ச்சல் கட்டுரைகளைப் பார்க்கவும்).
  • இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பொதுவான இருதய நிலை மதிப்பீடு.

விசாரணைகள்

  • சிறுநீரக செயல்பாடு சீராக மதிப்பீடு: மதிப்பிடப்பட்ட GFR (eGFR), சீரம் யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸ்.
  • சிறுநீரகம்: சிறுநீரக நுண்ணுயிர், நுண்ணோக்கி, மின்னாற்பகுதி மற்றும் புரதத்தின் வெளியேற்றம்.
  • FBC.
  • பொருத்தமான தொற்று நோய்கள் மற்றும் கலாச்சாரங்கள்.
  • ஈசிஜி: ஹைபர்கேலீமியாவின் சான்று, மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம்.
  • சிறுநீரக மூலக்கூறு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கான் சிறுநீர் பாதை தடங்கல் அல்லது சிறுநீரக மூலக்கூறு அசாதாரணங்களை கண்டறிய அடையாளம்.
  • மேலும் ஆய்வுகள் மற்றும் மேலாண்மை நோயாளியின் நல்வாழ்வை சார்ந்தது, இது அதிகரித்தல் மற்றும் தற்போதைய சிறுநீரக செயல்பாடு காரணமாக இருக்கலாம்.
  • தனியான கடுமையான சிறுநீரக காயம் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி ஒரு முழு மதிப்பீடு தேவைப்படலாம்4, 5.
  • சிறுநீரக உயிரணுக்கள் தேவைப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

எழுப்பப்பட்ட யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் பிற காரணங்கள்:

  • உட்செலுத்தப்பட்ட யூரியாவும் ஊடுருவக்கூடிய அளவு குறைப்பு, நீரிழிவு, இதய செயலிழப்பு, வயிற்றுப்போக்கு இரத்தம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
  • தசைச் சேதம் (ரபொமொயோலிசிஸ்) மற்றும் குழாய் சுரப்பு குறைதல் ஆகியவற்றால் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கலாம் - எ.கா., சிமெடிடின், டிரிமெத்தோபிரிம்.
  • சமைத்த இறைச்சி மற்றும் கடுமையான உடற்பயிற்சியை உட்கொள்தல் சீரம் கிரியேடினைனில் விரைவான ஆனால் தற்காலிக உயர்வு ஏற்படுகிறது.

மேலாண்மை

  • மேலாண்மை கடுமையான காயத்தின் அடிப்படை காரணம் மற்றும் மேலாண்மை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது.
  • காரணம், மருத்துவ நல்வாழ்வு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றின் இயல்பு மற்றும் உறுதிப்பாட்டைப் பொறுத்து, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முழு மதிப்பீட்டிற்காகவும் பொருத்தமான நிர்வாகத்திற்காகவும் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
  • எனினும், ஒரு வெளிப்படையான காரணம் மற்றும் மருத்துவ நிலையாக சில நோயாளிகள், வீட்டில் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

  • சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையான சரிவு எந்த சாத்தியமான காரணம் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் ஆரம்ப திறமையான சிகிச்சை.
  • பல பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் ஏ.கே.ஐ ஏற்படலாம், மேலும் குறைவான GFR உடைய நோயாளிகளுக்கு போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட காயம் அதிகரிக்கும். அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள், பாஸ்பரஸ் சார்ந்த enemas மற்றும் iodinated வேறுபாடு முடிந்தால் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்6.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் நோயாளிகளுக்கான கண்டறிதல், கண்காணித்தல் மற்றும் பராமரிப்பு; சிறுநீரக சங்கம் (2011)

  • நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் - நீரிழிவு அல்ல; NICE CKS, மே 2016 (UK அணுகல் மட்டும்)

  • நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ள பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ்; சிறுநீரக சங்கம் (2010)

  1. ஃப்ரேசர் எஸ்டி, பிளேக்மேன் டி; நீண்டகால சிறுநீரக நோய்: முதன்மை கவனிப்பில் அடையாளம் மற்றும் மேலாண்மை. பிராகமட் ஓபஸ் ரெஸ். 2016 ஆக 177: 21-32. eCollection 2016.

  2. ஹுங் எம், சாவ்லா LS; கடுமையான சிறுநீரக காயம்: நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் நுழைவாயில். நெஃப்ரான் கிளின் பிராப். 2014127 (1-4): 30-4. டோய்: 10.1159 / 000363675. Epub 2014 Sep 24.

  3. சூ ரக், சூ சி; நாட்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ள கடுமையான சிறுநீரக காயம் பங்கு. செமின் நேபிள்ரோல். 2016 Jul36 (4): 283-92. டோய்: 10.1016 / j.semnephrol2016.05.005.

  4. கடுமையான சிறுநீரக காயம்; சிறுநீரக சங்கம் (2011)

  5. லேமியர் N, வான் பைஸென் W, வான்ஹோல்டர் ஆர்; கடுமையான சிறுநீரக காயம். லான்சட். 2008 நவம்பர் 29372 (9653): 1863-5.

  6. லெவி அஸ், கோரஷ் ஜே; நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய். லான்சட். 2012 ஜனவரி 14379 (9811): 165-80. Epub 2011 ஆக 15.

வீடியோ: இடுப்பு மாற்று மீட்பு பயிற்சிகள்

திரவ ஓவர்லோடு