முதுகெலும்பு காசநோய்

முதுகெலும்பு காசநோய்

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் காசநோய் கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

முதுகெலும்பு காசநோய்

  • நோயியல்
  • வழங்கல்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • விசாரணைகள்
  • தொடர்புடைய நோய்கள்
  • விநியோகம்
  • மேலாண்மை
  • சிக்கல்கள்
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு
  • தடுப்பு

ஒத்திகை: முதுகுத்தண்டின் போட் நோய்

முதுகுவலியலில் முதுகுவலி ஏற்படும் வழக்கமான தளங்கள் குறைந்த தொரோசிக் மற்றும் மேல் இடுப்பு முதுகெலும்பு1. தொற்றுநோய்க்கு மூல முதுகெலும்புக்கு வெளியே பொதுவாக இருக்கிறது. இது பெரும்பாலும் இரத்தத்தின் வழியாக நுரையீரலில் இருந்து பரவுகிறது. எலும்பு முறிவு மற்றும் நுரையீரல் வாதம் ஆகியவற்றின் கலவை உள்ளது.

வழக்கமாக ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட முதுகெலும்பில் ஈடுபட்டுள்ளது. மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் subchondral தகடுக்கு அருகில் உள்ள முதுகெலும்பு உடலின் முந்தைய பகுதி ஆகும். காசநோய் நுரையீரல் மண்டலத்திற்கு அருகில் உள்ள இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகள் பரவலாம். பெரியவர்களில், வட்டு நோய் முதுகெலும்பு உடலில் இருந்து தொற்று பரவுவதை இரண்டாம் நிலைக்கு கொண்டுவருகிறது, ஆனால் குழந்தைகளில் இது டிஸ்க் வாஸ்குலர் என குழந்தைகள் ஒரு முதன்மை தளமாக இருக்கக்கூடும்.

இது இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்களால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், இது எருமைக்குரிய தோற்றத்தை பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான இடமாகும். தொற்று அருகில் உள்ள வட்டு இடத்தில் இரண்டு அருகில் உள்ள முதுகெலும்பில் இருந்து பரவுகிறது. ஒரே ஒரு முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்டால், வட்டு சாதாரணமானது; இருப்பினும், இரண்டு பேர் தொடர்புபட்டிருந்தால், அவற்றுக்கிடையே உள்ள வட்டு வீழ்ச்சியடைகிறது, ஏனெனில் இது அதிசயமானது மற்றும் ஊட்டச்சத்துகளைப் பெற முடியாது. முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் இறுதியில் முதுகெலும்பு சரிவு மற்றும் முதுகெலும்பு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. ஒரு உலர் மென்மையான திசுப் பரவலானது அடிக்கடி உருவாகிறது மற்றும் சூப்பர்இன்பது அரிதானது.

நோயியல்

  • முதுகெலும்பு காசநோய் இங்கிலாந்தில் அரிதாக உள்ளது, ஆனால் வளரும் நாடுகளில் இது 50% தசைக்கூட்டு காசநோய் காசநோய்2.
  • முதுகெலும்பு நோய்த்தாக்கம் பற்றிய அனைத்து நோய்களிலும் சுமார் 2 சதவிகிதம் முதுகெலும்பு காசநோய் மற்றும் சுமார் 15 சதவிகிதம் உட்சுரப்பியல் காசநோய்3.
  • வளர்ந்த நாடுகளில் காசநோய் 90% க்கும் மேலானது; எனினும், உலகளாவிய எழுச்சி கூட வளர்ந்த நாடுகளை பாதிக்கிறது.
  • இந்தியா, சீனா, இந்தோனேசியா, பாக்கிஸ்தான் மற்றும் பங்களாதேஸ் ஆகிய நாடுகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்திலும், துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவிலும் எச்.ஐ.வி. பரவுதலுடன் இணையான எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.
  • வளர்ந்த நாடுகளில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு குடியேறியவர்கள்4.

ஆபத்து காரணிகள்

  • எண்டெமிக் காசநோய்
  • மோசமான சமூக-பொருளாதார நிலைமைகள்
  • எச் ஐ வி தொற்று2

வழங்கல்

நுரையீரல் முதுகெலும்பு நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு முதுகுவலி, முதுகுவலியின் முதுகுவலி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பகுதியிலிருந்து தனிநபர்களிடையே சந்தேகிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக வயிற்று முதுகெலும்பு பாதிக்கப்படுவது மற்றும் உறவினர் வட்டு பாதுகாப்பு மற்றும் பார்கெட்டெர்பிரல் மற்றும் ஈரடிரர் மென்மையான திசு வெகுஜனங்கள்5.

  • தொடக்கத்தில் படிப்படியாக உள்ளது.
  • முதுகுவலியானது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது.
  • காய்ச்சல், இரவு வியர்வுகள், பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு.
  • அறிகுறிகள் குடலிறக்கம் (பொதுவானவை) மற்றும் / அல்லது ஒரு பார்கெஸ்டிர்பல் வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.
  • பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு பாதுகாப்பான, நேர்மையான, கடினமான நிலைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர்.
  • நரம்பியல் ஈடுபாடு இருந்தால் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருக்கும்.
  • ஒரு பிசினஸ் பிசுபிசுப்பு ஒரு குடலிறக்கத்தில் ஒரு பிம்பமாகவும் ஒரு குடலிறக்கம் போலவும் இருக்கலாம்:
    • ஒரு பிசினஸ் பிஸ்கட் பிசின் தசைகளின் உறைக்குள் முதுகெலும்பிலிருந்து தசைப்பிடிக்கும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் உட்செலுத்துதலில் இருந்து உருவாகிறது.
    • பிற காரணங்கள் சிறுநீரக செப்சிஸின் நீட்டிப்பு மற்றும் குடல்வலியின் பின்புற நுனியில் சேர்க்கப்படுகின்றன.
    • குடலிறைத் தசைநாளின் கீழே ஒரு மென்மையான வீக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் அவை பொதுவாக இயல்பானவை.
    • இந்த நிலை ஒரு தொடை குடலிறக்கம் அல்லது விரிவான குடல் நிணநீர் முனையுடன் குழப்பப்படக்கூடும்.
  • குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு காசநோய் கண்டறியப்பட வேண்டிய ஒரு சந்தேகத்தின் அதிகமான குறியீட்டுடன் தேவைப்படுகிறது6.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

  • முதுகுத்தண்டு பியோஜெனிக் எலும்பு முறிவு.
  • முள்ளந்தண்டு கட்டிகள்.

விசாரணைகள்

  • உயர்ந்த ESR.
  • வலுவாக நேர்மறை மாண்டூக்ஸ் தோல் சோதனை.
  • முதுகெலும்பு X- கதிர் ஆரம்ப நோய்களில் சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் எக்ஸ்ரே மீது காணப்படும் மாற்றங்களுக்கு 50% எலும்பு வெகுஜன இழக்கப்பட வேண்டும்.வெற்று எக்ஸ்ரே முதுகெலும்பு அழிவு மற்றும் குறுகலான வட்டு இடத்தைக் காட்டலாம்.
  • முதுகெலும்பு ஸ்கேனிங் முதுகெலும்புகளின் அளவை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் மாற்றங்களைக் காட்டலாம். வீக்கம் அல்லது புண்களில் உள்ள எலும்பு உறுப்புகள், வீரியம் தரும் விட முதுகெலும்பு காசநோய் குறித்து வலுவாக சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
  • CT ஸ்கேன் மற்றும் அணு எலும்பு ஸ்கேன்கள் கூட பயன்படுத்தப்படலாம் ஆனால் முதுகெலும்புக்கான ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு MRI சிறந்தது.
  • எலும்பு அல்லது சினோயோயல் திசுக்களின் ஊசி பௌப்சிமம் வழக்கமாக உள்ளது. இது tubercle bacilli காட்டுகிறது என்றால் இந்த நோய் கண்டறிதல் ஆனால் பொதுவாக கலாச்சாரம் தேவைப்படுகிறது. கலாச்சாரம் மைக்காலஜி சேர்க்க வேண்டும்.
  • எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோயுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு மார்பு X- கதிர் மற்றும் சாத்தியமானால், இயற்கையாகவே உற்பத்தி செய்யப்படும் சுவாச மண்டலத்தின் கலாச்சாரம் இணைந்த நுரையீரல் காசநோயை நீக்கவோ அல்லது உறுதிப்படுத்தவோ செய்ய வேண்டும். கூடுதல் இடங்களைக் கண்டறியும் அல்லது உறுதி செய்ய தள-குறிப்பிட்ட சோதனைகள் கூட கருதப்பட வேண்டும்7.

தொடர்புடைய நோய்கள்

  • எச்.ஐ.வி உடனான காசநோய் தொற்று பொதுவானது. ஜிம்பாப், ஜிம்பாப்வே மற்றும் தென்னாப்பிரிக்கா போன்ற நாடுகளில் இது இங்கிலாந்தின் சில பகுதிகளில் 11% க்கும் மேல் 60% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
  • வளர்ந்த உலகில், மது சார்பு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, சிறுபான்மை சமூகங்கள் மற்றும் வயதானவர்கள் போன்ற சமுதாயத்தின் சில பிரிவுகளில் நோய் மிகவும் பொதுவானது.
  • நோய்த்தொற்றுக்கான கீல்ரெட்டோமிமிக்குப் பிறகு நோயாளிகளிலும் நோய் மிகவும் பொதுவானது.

விநியோகம்

  • பாதிக்கப்பட்ட மிகவும் பொதுவான பகுதி T10 க்கு T1 ஆகும்.
  • குறைந்த வயோதிகப் பகுதி 40-50 சதவிகிதத்தில் ஈடுபடும் மிகவும் பொதுவான பகுதியாகும், இது 35-45 சதவிகிதம் நெருங்கிய இரண்டாவது இடத்திலுள்ள இடுப்பு முதுகு.
  • கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சுமார் 10% ஆக உள்ளது.

மேலாண்மை

தனியான காசநோய் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.

  • மருத்துவ சிகிச்சை முக்கியமானது ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்8.
  • முதுகெலும்பு மூளை பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்கள் ஆகும்.
  • அறுவைசிகிச்சை முதிர்ச்சியற்ற தன்மையின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது நரம்பியல் பற்றாக்குறையானது நோய்த்தாக்குதலின் மூலம் மேம்படுத்தப்படவில்லை9.

அறுவை சிகிச்சை

முதுகுவலால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக கீமோதெரபி, வெளிப்புற பிரேஸிங் மற்றும் நீடித்த ஓய்வு ஆகியவற்றுடன் கன்சர்வேட்டிவ் முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இருப்பினும், க்யோபாட்டிக் குறைபாடு, முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் நரம்பியல் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் பழமைவாத அணுகுமுறை10.

  • ஒரு கோக்ரான் ஆய்வு, கீமோதெரபிக்கு கூடுதலாக வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்திக் காட்டப்படவில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் அந்த ஆதாரம் ஏழை மோசமானது11.
  • இந்தியாவில் இருந்து ஒரு ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை கட்டாயம் இல்லை என்று பரிந்துரைத்தது12.
  • முதுகெலும்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளில், முதுகெலும்பு உறுதியற்றோ அல்லது முள்ளந்தண்டு தண்டு சுருக்கத்தின் ஆதாரமோ இருந்தால் அறுவை சிகிச்சையின் பரிந்துரை7.
  • 60 ° அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுடன் கூடிய நோயாளிகள் (அல்லது முன்னேற்றம் செய்யக்கூடிய கிஃப்சிசிஸ்) நோயாளியின் செயல்திறன் நிலைக்கு முதுகெலும்பு டிப்ரசம், பின்புற சுருக்கம், பின்புற கருவி உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு எலும்பு13.

சிக்கல்கள்

  • முற்போக்கான எலும்பு அழிப்பு முதுகெலும்பு சரிவு மற்றும் கீபோசிஸ் ஏற்படுகிறது:
    • முள்ளந்தண்டு கால்வாய் சுளுக்கு, சிறுநீரக திசு, அல்லது நேரடி dural படையெடுப்பு மூலம் குறுகிய. இது முதுகுத் தண்டு சுருக்க மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை (பலவீனம் மற்றும் பக்கவாதம் உட்பட) வழிவகுக்கிறது.
    • குடலிறக்கம் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.
    • வயிற்று முதுகெலும்பு உள்ள நரம்புகள் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளில் இருப்பதை விட அதிகமான ஆபத்துக்களைக் கொண்டுள்ளன.
    • ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் உடனடி சிகிச்சை மூலம் நரம்பியல் பிரச்சினைகள் தடுக்கப்படலாம். இது பக்கவாதம் திரும்ப மற்றும் குறைபாடு குறைக்க முடியும்.
    • கன்சர்வேடிவ் மேனேஜ்மென்ட் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் ஆகியவற்றின் கலவையானது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வெற்றியை அளிக்கிறது
    • கடுமையான கிப்ஃபோஸிஸின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் வகையில் தாமதமாக வரும் பருப்பு வகை தவிர்க்கப்படுகிறது13.
    • கடுமையான சர்க்கரை நோய் இருப்பதற்கான முதுகெலும்பு காசநோய் நோயாளிகள் நோயாளியின் செயலில் உள்ள அறுவை சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.
  • நோய்த்தாக்கம் அருகில் உள்ள தசைநார்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் நீட்டினால் ஒரு குளிர் புண் ஏற்படலாம். இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள குறைபாடுகள் தோற்றமளிக்கும் முதுகெலும்பு மண்டலத்திற்கு இடுப்புக் குழாயை இறக்கக்கூடும், இறுதியில் தோல் மற்றும் படிந்த சினைகளில் தோற்றமளிக்கலாம்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

  • முன்னேற்றம் மெதுவாக மற்றும் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
  • கீமோதெரபி ஆரம்ப மற்றும் நவீன ஆட்சிகள் பிடித்து இருந்தால் முன்கூட்டியே சிறந்தது.
  • லண்டனிலிருந்து ஒரு ஆய்வு கண்டறிதல் கடினமாகவும் அடிக்கடி தாமதமாகவும் இருக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது4.

தடுப்பு

மேலும் பார்க்க காசநோய் தடுப்பு மற்றும் ஸ்கிரீனிங்.

  • அனைத்து காசநோய், பி.சி.ஜி தடுப்பூசி போன்று.
  • சமூக-பொருளாதார நிலைமைகளை மேம்படுத்துதல்.
  • எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் தடுப்பு.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • காசநோய்; NICE CKS, ஜனவரி 2015 (UK அணுகல் மட்டும்)

  • நோய் தொற்றுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு - பசுமை புத்தக (சமீபத்திய பதிப்பு); பொது சுகாதார இங்கிலாந்து

  • பெர்சிவல் போட்; Whonamedit.com

  1. Mak KC, Cheung KM; கடுமையான TB ஸ்பாண்டிலீடிஸின் அறுவை சிகிச்சை: அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள். யூர் ஸ்பைன் ஜே. 2013 ஜூன் 22 சப்ளி 4: 603-11. டோய்: 10.1007 / s00586-012-2455-0. Epub 2012 ஆகஸ்ட் 16.

  2. ஷிகரே எஸ்என், சிங் டிஆர், ஷிம்பி டிஆர், மற்றும் பலர்; குடலிறக்கம் ஆஸ்டியோமெலலிஸ் மற்றும் ஸ்பைண்டிலைடிச்டிடிஸ். செமின் மஸ்குல்கோஸ்கேட் ரேடியோல். 2011 நவ 15 (5): 446-58. doi: 10.1055 / s-0031-1293491. Epub 2011 நவ 11.

  3. சென் சிஎச், சென் YM, லீ CW, மற்றும் பலர்; முதுகெலும்பு காசநோய் குறித்த ஆரம்பகால ஆய்வு. ஜே பார்மோஸ் மெட் அசோக். 2016 அக 115 (10): 825-836. doi: 10.1016 / j.jfma.2016.07.001. எபப் 2016 ஆக 10.

  4. கர்மிகன் எல், ஹேமால் ஆர், மெசஞ்சர் ஜே, மற்றும் பலர்; முதுகெலும்பு காசநோய் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை உள்ள தற்போதைய கஷ்டங்கள். போஸ்ட்கிராட் மெட் ஜே. 2006 ஜனவரி (963): 46-51.

  5. பிக்ராவ்-சேரல்லாச் சி, ரோட்ரிக்ஸ்-பாரடோ டி; எலும்பு மற்றும் கூட்டு காசநோய். யூர் ஸ்பைன் ஜே. 2013 ஜூன் 22 சப்ளி 4: 556-66. doi: 10.1007 / s00586-012-2331-y. Epub 2012 ஜூன் 19.

  6. ஐசென் எஸ், ஹானிவுட் எல், ஷிங்கியா டி, மற்றும் பலர்; குழந்தைகளில் முதுகு காசநோய். ஆர்க் டிஸ் குழந்தை. 2012 ஆக 97 (8): 724-9. டோய்: 10.1136 / archdischild-2011-301571. Epub 2012 ஜூன் 25.

  7. காசநோய்; NICE வழிகாட்டல் (ஜனவரி 2016)

  8. சந்திரா எஸ்.பி., சிங் ஏ, கோயல் என், மற்றும் பலர்; 179 நோயாளிகளுக்கு 12 வருட காலப்பகுதிக்குள் முதுகெலும்பு காசநோய் மற்றும் ஒரு புதிய மேலாண்மை அல்காரிதம் முன்மொழியப்படுதல் ஆகியவற்றில் நிர்வாகத்தின் மாறி மாதிரிகள் பற்றிய பகுப்பாய்வு. உலக நரம்பியல். 2013 ஜூலை-ஆகவு 80 (1-2): 190-203. doi: 10.1016 / j.wneu.2012.12.019. Epub 2013 ஜனவரி 22.

  9. காண்டல் பி, ஜி வி, ஜெயஸ்வால் ஏ; முதுகெலும்பு தொற்றுநோய் தொற்றுநோய் மேலாண்மை. ஆசிய ஸ்பைன் ஜே. 2016 ஆகஸ் 10 (4): 792-800. டோய்: 10.4184 / asj.2016.10.4.792. எபப் 2016 ஆகஸ்ட் 16.

  10. போலா ஈ, ரோஸ்ஸி பி, நாஸ்டோ லா, மற்றும் பலர்; காசநோய் ஸ்பான்டாய்டிசிசிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை. ஈர் ரெவ் மெட் பார்னாகல் சைன்ஸ். 2012 ஏப் 16 சப்ளி 2: 79-85.

  11. ஜுட் பிசி, வான் லோன்ஹவுட்-ரோயாக்கெர்ஸ் ஜே; முதுகெலும்பு சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபி தவிர வழக்கமான சிகிச்சை. கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2006 ஜனவரி 255: சிடி004532. டோய்: 10.1002 / 14651858.CD004532.pub2.

  12. நேனே ஏ, போஜிராஜ் எஸ்; வயது வந்தோருக்கான முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு நோய்க்குரிய சிகிச்சையின் முடிவுகள். முதுகெலும்பு ஜே. ஜனவரி-ஜனவரி 5 (1): 79-84.

  13. ஜெயின் ஏகே; முதுகெலும்பு காசநோய்: ஒரு பழைய நோய் ஒரு புதிய தோற்றம். J எலும்பு கூட்டு அறுவை சிகிச்சை Br. 2010 ஜூலை (7): 905-13. டோய்: 10.1302 / 0301-620X.92B7.24668.

சுற்றுப்பாதை பெருக்கம்

மரணத்தை பற்றி குழந்தைகள் எப்படி பேச வேண்டும்