க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

  • ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறைகள்
  • வழங்கல்
  • விசாரணைகள்
  • மேலாண்மை
  • சிக்கல்கள்
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு

குளோமெருலோனெர்பிரிஸ், கிளெமருளஸ் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் மற்ற பாகங்களில் உள்ள வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு இடைநீக்கக் கோளாறுகள் உள்ளன.1

பல நோயெதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி இயக்கவியல்கள் இருந்து Glomerulonephritis முடிவு. இது பெரும்பாலும் முதன்மையாக விவரிக்கப்படுகிறது, வேறு எந்த நோய்த்தாக்கமும் இல்லை, அல்லது இரண்டாம் நிலை, glomerular ஈடுபாடு என்பது ஒரு சிஸ்டிக் நோய்க்கு ஒரு பகுதியாகும் - எ.கா., சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிதிமேடோசஸ் (எஸ்.இ.எல்), பாலிடார்டிடிஸ் நோடோசா. முதன்மை குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் உருவாக்கப்படும் மருத்துவ நோய்க்குறி, ஹிஸ்டோபாலியல் தோற்றம் அல்லது அடிப்படை ஆற்றலியல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படலாம். உற்பத்தி செய்யப்பட்ட மருத்துவ நோய்க்குறி மற்றும் நோய்க்குறியியல் விளக்கம் ஆகியவற்றுக்கிடையில் நேரடி தொடர்பு இல்லை. Glomerulonephritides இருக்கலாம்:

  • குறைந்தபட்ச மாற்றம்.
  • பரவுதல்: அனைத்து குளோமருளியையும் பாதிக்கிறது.
  • குவிமையம்: குளோமருளியில் சிலவற்றை மட்டுமே பாதிக்கிறது.
  • பகுதி: பாதிக்கப்பட்ட குளோமருலஸின் பகுதிகளை மட்டுமே பாதிக்கிறது.

Glomerulonephritis பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு லேசான, அறிகுறியற்ற நோய் விளைவாக undiagnosed உள்ளது.1

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறைகள்

பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் நோயியல் வகைப்பாடு ஒளி நுண்ணோக்கி சார்ந்ததாகும் ஆனால் நோயெதிர்ப்பு புரோசென்சென்ஸ் மற்றும் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி கூடுதல் தகவலை வழங்குகின்றன, மேலும் அவற்றியல் அறிவியலுக்கான துப்புகளை வழங்கலாம்.

குறைந்தபட்ச மாற்றம் நோய்

  • ஒளி நுண்ணோக்கி கிட்டத்தட்ட இயல்பானதாக இருக்கிறது, ஆனால் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி என்பது குளோமலர் அடித்தள சவ்வுகளின் வெளியே எபிடீரியல் செல் கால் நடைமுறைகளின் பரந்த கலவையை காட்டுகிறது. Immunofluorescence பொதுவாக எதிர்மறையாக உள்ளது.
  • பெரும்பாலும் 2 முதல் 4 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் அளிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் 90% வழக்குகள் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான 20% வழக்குகள்.
  • மருத்துவ அம்சங்கள்: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரதத்தன்மையுடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி; சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு, சாதாரண இரத்த அழுத்தம், சாதாரண நிரப்பு நிலைகள்; தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து அதிகரித்தது, குறிப்பாக சிறுநீரகக் குழாய் தொற்றுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் பெரிடோனிட்டிஸ் (இதனால் மிதமிஞ்சிய நோய்த்தொற்றிகளால் முற்காப்புப் பென்சிலின் வழங்கப்படுகிறது).
  • குறிப்பாக குழந்தைகள், குறிப்பாக எச்எல்ஏ-டிஆர்பு-நேர்மறை கொண்டவர்கள்.
  • பெரியவர்களில் ஹாட்ஜ்கின் நோய்க்கு அடிப்படை தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
  • வழக்கமாக உயர் டோஸ் ப்ரிட்னிசோலோனின் போக்கைப் பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் மறுபடியும் அடிக்கடி செல்கிறது.
  • ப்ரிட்னிசோலோன் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது சைக்ளோஸ்போரைன் ஆகியவற்றைக் கொண்டு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மறுபிறவி நோய்க்கு மீளாகும்.
  • நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதி எபிசோடில், மூன்றில் ஒரு பகுதியினரை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுத்துகிறது, மூன்றில் ஒரு பகுதி வயது முதிர்வதற்கு முன்னர் நிறுத்தப்படும் அடிக்கடி அடிக்கடி ஏற்படும்.
  • சிறுநீரக நோய்க்கான நீண்டகால நோய்க்கு குறைந்தபட்ச மாற்ற நோய் ஏற்படாது.

குரல் பிரிவான குளோமெருலோஸ் கிளெரோஸிஸ்

  • சில குளோமருளி நிகழ்ச்சிகளைப் பிரித்தெடுப்பது, குறைவான மாற்ற நோய்களில் கால் நடைமுறை இணைவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
  • வயதான குழந்தைகளிலும் இளைய வயதுவளங்களிலும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பொதுவான காரணம்; இது ஹெமடூரியா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
  • 50% நோயாளிகள், உயர் டோஸ் ப்ரிட்னிசோலோன் போக்கிற்கு பதிலளிக்கலாம், இருப்பினும் நான்கு மாதங்கள் வரை சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் பெரியவர்களுக்கு தேவைப்படுகிறது. இது தோல்வியடைந்தால், சில நோயாளிகளுக்கு சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடு கூடுதலாக பதிலளிக்கலாம்; புரோட்டினூரியாவைக் குறைக்க சிக்சோஸ்போரின் பயன்படுத்தலாம்.
  • சிறுநீரக நோய்க்கு பல ஆண்டுகள் வரை நோயாளிகளில் 50% வரை முன்னேற்றங்கள் இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையால் முடக்கம் ஏற்படலாம்.
  • 'வீழ்ச்சியுறும் குளோமருளூபதி' எனப்படும் மாறுபாடு எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொடர்புடையது.

மெம்பரானஸ் நெப்ரோபதியி

  • Glomerular basement membrane பரவலான தடித்தல் ஏற்படும்.
  • Immunofluorescence இன்கனோக்ளோபினின் மற்றும் நிரப்புத்தகத்தின் துணையுடைய துகள்களை வெளிப்படுத்துகிறது.
  • பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முரண்பாடானவை என்றாலும், இது SLE, ஹெபடைடிஸ் B, புற்றுநோயை அல்லது தங்கம் அல்லது பென்சிலமைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.
  • இது ஆண்கள் மிகவும் பொதுவானது.
  • பெரியவர்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான காரணம் இது. இது புரோட்டினூரியா அல்லது நெஃபிரிக் நோய்க்குறி, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். ஹேமடுரியா அரிதானது.
  • முதுகெலும்பு வடிவமானது, மாற்று மாதங்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை க்ளோலம்பூசில் அல்லது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது சிக்சோஸ்போரின் உடன் தொடர்புபடுத்தலாம்.
  • இது 30-50% நோயாளிகளுக்கு இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோய்க்கு முற்படுகிறது. மீதமுள்ள சவ்வூடுபரவல் நெப்ரோபதியுடன் மீதமுள்ள எஞ்சியுள்ள சிறுநீரக நோய்க்குறி முழுமையான அல்லது பகுதியளவு தன்னிச்சையான மனச்சோர்வைக் கொண்டிருக்கும்.

மேசங்கிகோபிளில்லரி குளோமெருலோனெர்பிரிஸ் (MCGN)

  • இது membranoproliferative glomerulonephritis என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
  • மியூசையல் செல்கள் பரவலாக உள்ளது, மியூசியங்கல் மேட்ரிக்ஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் குளோமலர் அடித்தள சவ்வுகளின் தடித்தல்.
  • எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் தோற்றத்தின்படி இது பிரிக்கப்படலாம்.
  • இது அசாதாரணமானது. இது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அல்லது நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறி உடன் இருக்கலாம்.
  • இது C3 இன் குறைந்த அளவோடு தொடர்புடையது.
  • நோய்த்தாக்கத்தின் இரண்டாம்நிலை வடிவங்கள் ஹெபடைடிஸ் சி உடன் க்ளோகுலோபுலின்கள் அல்லது பிற நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் SLE உடன் தொடர்புடையவை.
  • நெப்டிரோடிக் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் நிரூபிக்கப்பட்ட பயன் எதுவும் இல்லை.
  • சுமார் 50% நோயாளிகள் பத்து ஆண்டுகளுக்குள் முடிவடையும் சிறுநீரக நோயை உருவாக்கும்.

மேனேஜியல் புரோலிஃபெரேடிவ் நெஃப்ரிடிஸ்

  • மேலங்கி விரிவாக்கம் இணைந்து மேசையியல் செல் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது. IgA வைப்புத்தொகையின் பின்னணியில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது IgA nephropathy என அறியப்படுகிறது. மற்ற தடுப்புமருவி மற்றும் பூச்சு கூறுகள் கூட இருக்கலாம்.
  • IgA nephropathy (பெர்கரின் நோய்) பெரும்பாலும் மக்ரோஸ்கோபிக் ஹெமடூரியாவுடன் அளிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சில நாட்களுக்குள் ஒரு மேல் சுவாசக் குழாய் தொற்று மூலம் ஏற்படுகிறது. இது அறிகுறியற்ற ஹீமாட்டூரியா மற்றும் / அல்லது புரோட்டினூரியாவாகவும் கண்டறியப்பட்டு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மூலம் அளிக்கப்படுகிறது.
  • ஆண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது.
  • HLA B35 மற்றும் D4, செலியாக் நோய், மது கல்லீரல் நோய் மற்றும் எச்.ஐ.வி உடனான தொடர்பு உள்ளது.
  • சில ஆய்வுகள் உயர் டோஸ் ப்ரெட்னிசோலோனின் ஒரு புரோட்டீனூரியாவை குறைக்கும் மற்றும் சிறுநீரக குறைபாடு குறைக்கலாம் என்று கூறுகின்றன. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயுள்ள நோயாளிகளில், நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • முன்னேற்றம் மெதுவாக இருந்தாலும், 20-30% நோயாளிகள் (குழந்தைகளில் வழக்கத்திற்கு மாறானவர்கள் ஆனால் பெரியவர்களில் பொதுவாகக் காணப்படுவது) இறுதியில் முடிவில் சிறுநீரக நோயை உருவாக்கலாம்.
  • ஹினோச்-ஷோனின் புருபுராவின் சிறுநீரகக் காயம் ஐ.ஜி.ஏ நெப்ரோபதியிடம் ஒத்திருக்கிறது, இது அதே நோய்க்கான ஒரு மாறுபாடு ஆகும். 20% சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் 5% சிறுநீரக நோய்களை உருவாக்கும்.

பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி

  • பரவலான ஹைபர்செல்லுலேரிட்டி ஏற்படுகிறது, இது ஊடுருவி அழற்சியின் செல்கள் மற்றும் உட்செலுத்தலை மற்றும் மூளைச் செல்கள் ஆகியவற்றின் பெருக்கம் ஆகும். பொதுவாக நோய் தடுப்பு சுழற்சிகள் மற்றும் தழும்பு சுழற்சிகளை சுற்றி நிரப்புதல் ஆகியவை உள்ளன.
  • இது பொதுவாக தொற்றுநோய்க்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்கு ஒரு கடுமையான நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறி அளிக்கிறது.
  • இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது.
  • வளர்ந்த நாடுகளில் இது மிகவும் அரிதானது ஆனால் வளர்ச்சியடைந்த உலகில் பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் குளோமருமுனை அழற்சி பொதுவானதாகவே இருக்கிறது.
  • பல பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் காரணங்கள் இப்போது விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது SLE உடன் தொடர்புடையது.
  • கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் சிகிச்சை இல்லாமல் (தொற்றுக்கு ஆண்டிபயாடிக்குகள் தவிர) இல்லாமல் மீட்கப்படுவார்கள்; இருப்பினும், சிறுபான்மையினரின் சிறு விகிதம் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

குவிந்த பகுப்பு பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி

  • இது பொதுவாக சிஸ்டிக் நோய்க்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகிறது - எ.கா., எஸ்.இ.எல், அல்போர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம்.
  • தலைப்பகுதி சுழற்சிகளில் பெரும்பாலும் தொடர்புடைய பிரிவு பித்தப்பைகள் உள்ளன, இது பிற்போக்கு உருவாக்கம் ஆகும்.
  • கருவிழி சுழற்சிகளுக்கு வெளியே உள்ள உயிரணுக்கள் குவிந்து, ஆனால் போமனின் காப்ஸ்யூலில் உள்ளபோது செரிமான glomerulonephritis என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செர்செண்ட்டிக் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்

  • இது முதன்மை குளோமெருலோனெரஃப்டிஸ் (எ.கா. எ.எ.பீ. நெப்ரோபதியா அல்லது மெசங்கிகோபிளில்லார் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்) சில வகைகளின் பரிணாமத்தின் ஒரு பகுதியாக ஏற்படலாம்; இருப்பினும், குட்ப்பெர்சரின் நோய்க்குறி மற்றும் அமைப்பு வாஸ்குலிடிஸ் போன்ற நிலைகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.
  • இடியோபாட்டிக் செர்செண்ட்டிக் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் இப்போது ஆன்டிந்யூட்டோபில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடி (ANCA) ஒரு வடிவமாக கருதப்படுகிறது-சிறுநீரகத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வாஸ்குலலிடிஸ்.
  • இது விரைவாக முற்போக்கான குளோமருமோனெலரிஸின் மருத்துவ நோய்க்குறி அளிக்கிறது.
  • சிகிச்சை இல்லாமல், நோய் ஒரு சில மாதங்களுக்குள் முடிவடையும் சிறுநீரக நோய்க்கு முந்தியுள்ளது. கடுமையான சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்னர் நோயாளிகளுக்கு பிரட்னிசோலோன் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • மேம்பட்ட சிறுநீரக நோய் நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • குட் பாஸ்டர்ஸ் நோய்க்குறி:
    • வகை IV கொலாஜனின் ஆல்ஃபா 3 சங்கிலிக்கு எதிராக இயக்கப்படும் கார்ன்டிபாடிகள் காரணமாக, இது குளோமலர் அடித்தள சவ்வுகளின் முக்கிய கட்டமைப்புக் கூறு ஆகும்.
    • 50% நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் ஹேமரேஜ் உள்ளது.
    • இந்த நோய்க்குறி வேகமாக முற்போக்கான குளோமருளோன்ஃபோரைட்டுடன் கூடியது, பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் ஆறு மாதங்களுக்குள் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
    • சிறுநீரக நோய்க்கு முன்கூட்டியே முன்னெடுக்கப்படுவதற்கு முன்னர் ப்ரிட்னிசோலோன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
    • நோயாளிகள் மறுபிறவிக்கு மிகவும் அரிதானது மற்றும் நீண்டகால விளைவு வெற்றிகரமான சிகிச்சையைப் பின்பற்றி நல்லது.

வழங்கல்

சிறுநீரக மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு அறிகுறியற்ற சிறுநீரக இயல்புகள் இருந்து நோய் ஒரு ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ளது.2

  • ஆஸ்பெம்போமடிக் ஹெமட்யூரியா மற்றும் / அல்லது புரோட்டினூரியா.
  • நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி: அதிக புரதங்கள், ஹைபோஅல்பும்மினிமியா மற்றும் திரவம் தக்கவைத்தல்.
  • நெப்ரிடிக் நோய்க்குறி: ஹெமாட்டூரியா (சில நேரங்களில் மக்ரோஸ்கோபிக்), புரோட்டினூரியா, குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் வீழ்ச்சி (GFR), உப்பு மற்றும் நீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
  • விரைவாக முற்போக்கு குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்: சிறுநீரக செயல்பாடு விரைவான இழப்பு, நோயாளிகளுக்கு வார இறுதியில் அல்லது மாதங்களுக்குள் முடிவில் சிறுநீரக நோய் இருக்கும்.
  • நீண்ட கால குளோமருளனிபிர்டிஸ் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மிகவும் மெதுவாக சரிவு, பொதுவாக பல ஆண்டுகளில், ஹெமடூரியா, புரதம், மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

விசாரணைகள்

ஆராய்ச்சிகள் கோளக் காய்ச்சலின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதுடன், காரணத்திற்காக தேடலைக் கொண்டிருக்கும்:

  • சிறுநீரக டிப்ஸ்க்டிக் மற்றும் நுண்ணோக்கி: ஹெமாடூரியா மற்றும் / அல்லது புரோட்டினூரியா ஆகியவை காணப்படும், சில வடிவங்களில், சிவப்பு-செல் வார்ப்புகள் காணப்படும்.
  • சிறுநீர் புரதம் அளவீட்டு: 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரி அல்லது புரதம்: கிராட்டினின் விகிதத்தில் அளவிடப்படுகிறது.
  • GFR: பெரும்பாலான உயிர்வேதியியல் ஆய்வகங்கள் மூலம் மதிப்பிடப்பட்ட குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (இ.ஜி.எஃப்.ஆர்) என வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் 24 மணி நேர கிரியேடினைன் கிரியேஷன் அல்லது சீக்ரட் க்ரோடினைன் மூலம் Cockcroft மற்றும் Gault சூத்திரத்தால் கணக்கிட முடியும்:
    • ஆண்: GFR = (140 வயது) x (எடை) / (சீரம் creatinine x 72).
    • பெண்: GFR = (140 வயது) x (எடை) x 0.85 / (சீரம் creatinine x 72).
  • FBC, ESR, CRP.
  • உயிர்வேதியியல்: சிறுநீரக செயல்பாடு, மின்னாற்றலிகள், கல்லீரல் செயல்பாடு; நெப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள சீரம் ஆல்பின் குறைந்த; உயர் பொட்டாசியம், குறைந்த பைகார்பனேட் மற்றும் உயர் பாஸ்பேட் சிறுநீரக செயலிழப்பு.
  • குளுக்கோஸ்: நீரிழிவு நீக்கப்பட வேண்டும்.
  • சீரம் தடுப்பாற்றல், சீரம் மற்றும் சிறுநீர் புரதம் மின் மின்னாற்பகுப்பு: மயோமாமாவை ஒதுக்கிவைக்க.
  • சீரம் பூர்த்தி: SLE மற்றும் cryoglobulinaemia மற்றும் முதன்மை glomerulonephritis சில வடிவங்களில் குறைந்த.
  • ஆட்டோடான்டிபாடிகள்: ANA, இரட்டை இரட்டை டிஎன்ஏ, ANCA, ஆன்டிகுளோமலர் அடித்தளம் மெம்பரன் ஆன்டிபாடிகள்.
  • HBsAg; -இலகுரக எதிர்ப்பு; ஆன்டிஸ்ட்ரப்டோலிசின் ஓ டைட்ரே (ASOT).
  • கதிரியக்கவியல்: சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட், CXR.
  • சிறுநீரகப் பகுப்பாய்வு: மலிவான சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது குழந்தைகளில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி தவிர.

மேலாண்மை

க்ளோமெர்யூனோனேரிடிஸ் வகை, தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிக்கல்களை மேலாண்மை சார்ந்தது.

பொது நடவடிக்கைகள்

  • ஹெமாட்டூரியா மற்றும் புரதச்சூழலின் கண்காணித்தல்.
  • நீரிழிவு மற்றும் பொட்டாசியம் கூடுதல் மூலம் எடிமா சிகிச்சை.
  • இரத்த அழுத்தம் மேலாண்மை: இலக்கு இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளை கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை நிறுவுதல்.
  • உணவு: புரத உள்ளடக்கம் பற்றிய அறிவு, நரம்பியல் நோய்க்குறி அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் இருப்பு மற்றும் அளவு சார்ந்தது.
  • கொழுப்பு குறைதல் சிகிச்சை.

குறிப்பிட்ட மேலாண்மை நடவடிக்கைகள்

  • இவை உயிரியல் மாறுதல்களின் வகை மற்றும் அளவை சார்ந்து இருக்கின்றன:
    • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அல்கிலைட்டிங் ஏஜெண்டுகள் (எ.கா., சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்ப்சில்), பிற சைட்டாட்டாக்ஸிக்ஸ் (எ.கா., அசாதிபிரைன், மிசோரிபின்), லெவிமைசோல் மற்றும் சைகோஸ்போரின் ஏ.
    • டைபிர்டிரமோல், வார்ஃபரின், மற்றும் ஆஸ்பிரின் சிகிச்சை போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
    • இரைனோகுளோபூலின் நரம்புகள்.
    • டயாலிசிஸ்.

சிக்கல்கள்

  • உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வீழ்ச்சியை விரைவுபடுத்தலாம், எனவே இறுக்கமான இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு எல்லா வகையான குளோமெருலோனெர்பிரிஸ்ஸின் மேலாண்மைக்கு ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.
  • நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி: உதாரணமாக, த்ரோபோட்டிக் எபிசோடுகள், நியூமேகோகால் தொற்று.
  • முடிவில் சிறுநீரக நோய்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

  • இது குளோமெருலோனெரஃபிரிஸின் வகையைப் பொறுத்தது, ஆனால் குளோமருளனிஃப்ரிடிஸ் சிகிச்சைகள் முரண்பாடானவை, பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கின்றன, மேலும் அவை ஓரளவு வெற்றிகரமானவை.
  • குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் என்பது இறுதி-நிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • குளோமெருலோனெரஃபிரிஸிற்கான KDIGO மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டல்; நெப்ராலஜி சர்வதேச சமூகம் (2012)

  • பிரமர் எம்; நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய். பிஎம்ஜே. 2002 ஜூலை 13325 (7355): 85-90.

  1. சாட்கான் எஸ்.ஜே, அட்கின்ஸ் ஆர்சி; க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ். லான்சட். 2005 மே 21-27365 (9473): 1797-806.

  2. மூக்கர்ஜே பி.கே, லோஹ்ர் ஜே.டபிள்யூ, ஜெனிஸ் ஈ.எச், மற்றும் பலர்; பொதுமக்களுக்கு Glomerulonephritis. ஜே மெட். 200132 (3-4): 115-34.

நீங்கள் தனியாக உணர்ந்தால் என்ன செய்வது

ஒஸ்லர்-வேபர்-ரென்டு நோய்க்குறி