ஈ.சி.ஜி ஒரு முறைக்கான அணுகுமுறை
இருதய நோய்

ஈ.சி.ஜி ஒரு முறைக்கான அணுகுமுறை

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி) கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

ஈ.சி.ஜி ஒரு முறைக்கான அணுகுமுறை

  • அடையாள
  • தரம் மற்றும் அளவுத்திருத்தம்
  • தாளம் மற்றும் விகிதம்
  • பொதுவான இயல்புகள்
  • Ventricular tachycardias
  • மாரடைப்பு
  • மூட்டை கிளை தொகுதி
  • அச்சு விலக்கம்
  • ST- பிரிவு மாற்றங்களின் காரணங்கள்
  • வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி
  • டி அலைகள்
  • தவறாக வழிநடத்தும் தடங்கள்
  • நுரையீரல் தொற்றுநோய்
  • ECG களை படிக்க கற்றுக்கொள்வது

வயிற்றுப்போக்குகள், வயிற்றுப்புறையிலான தச்சர்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் டாச்சி கார்டியாஸ், இவரோ காம்ப்ளக்ஸ் டாக்யார்டிகாஸ் மற்றும் பிராட் காம்ப்ளக்ஸ் டாச்சி கார்டியாஸ் ஆகியவற்றில் தனித்துவமான கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகள், ஈ.ஆர்.ஜி.

இப்போதெல்லாம் ஒவ்வொரு நடைமுறைக்கும் அதன் சொந்த ECG இயந்திரம் உள்ளது. பெரும்பாலான நவீன இயந்திரங்களில் ஒரு கணினி முறைமை விளக்கம் உள்ளது, ஆனால் மருத்துவரே (மருத்துவர் அல்லது செவிலியர்) குறைந்தது ஒரு விளக்கம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், இயந்திரம் தவறுதலாக இல்லை. நம்பகமான இயந்திர விளக்கத்தை மருத்துவ அறிவியலுக்கும் திறனுக்கும் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தும்போது சிறந்த முடிவு கிடைக்கும்.

ECG இன் சிறிய இயல்புகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் பல ஆண்டுகள் முன்னேறுவதன் மூலம் அதிகளவில் பொதுவானவை.1

விளக்கத்திற்கு சில மருத்துவ விவரங்கள் தேவை. ஒன்றை உருவாக்கவும்:

  • நோயாளியின் வயது.
  • மார்பு வலி அல்லது முந்தைய மாரடைப்பு ஏற்பட்டதா என்பது வரலாறு.
  • துயரங்கள் எந்த புகாரும்.
  • நோயாளி உடல் வகை: உயரமான மற்றும் மெல்லிய அல்லது குறுகிய மற்றும் பரந்த.
  • நோயாளிக்கு நாள்பட்ட கட்டுப்பாட்டு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

அடையாள

கண்டுபிடிப்பு நோயாளியின் பெயர், தேதி மற்றும் பதிவு செய்யும் நேரம் ஆகியவை அடங்கும்.

தரம் மற்றும் அளவுத்திருத்தம்

  • பொதுவாக 12 முன்னணி லீட்கள் பதிவு செய்யப்பட்டு, லீடில் II இலிருந்து பிளஸ் லீட் பிளப்பில் இருக்கும்.
  • அடிப்படைநிலை நிலையானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அலைந்து திரிவதில்லை. லீட்ஸ் நன்கு இணைக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும், இது ஒரு ஹேரி மார்பை சவரக் கூட்டும் என்றால்.
  • எலும்புத் தசைகளிலிருந்து சிறிய குறுக்கீடு இருக்க வேண்டும். நோயாளி நிதானமாகவும் வசதியாகவும் இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் டிஸ்பநோயி இந்த கஷ்டத்தை உருவாக்குகிறது.
  • ஒரு சதுர அலை அளவுத்திருத்தம் 1 மீவி 1 செ.மீ உயரத்திற்கு சமம் என்று காட்ட வேண்டும்.
  • வேகம் 25 மிமீ / நொடி இருக்க வேண்டும். எனவே, 1 பெரிய சதுரம் 200 மீ. மற்றும் 1 சிறிய சதுரம் 40 மீ.

தாளம் மற்றும் விகிதம்

ரிதம் துண்டு தொடங்க. இது முன்னணி இரண்டாம் நீண்ட பதிவு.

  • பி அலைகள் உள்ளனவா?
  • அவர்கள் வழக்கமானதா?
  • QRS க்கு முன்னால் ஒவ்வொருவருக்கும் ஒருதா?
  • PR இடைவெளி மாறாவா?
  • PR இடைவெளி என்றால் என்ன?

PR இடைவெளி 120 முதல் 200 மைக் (3 முதல் 5 சதுரங்கள் வரை) இருக்க வேண்டும்.

இதய நோய் விகிதம் என்ன?

இதை செய்ய பல வழிமுறைகள் உள்ளன.

15 பெரிய சதுரங்கள் (3 விநாடிகள்) மீது R அலைகளின் எண்ணிக்கையை எண்ணி 20 உடன் பெருக்கவும். சற்று அதிக துல்லியமாக இருக்க வேண்டும், 30 பெரிய சதுரங்கள் (6 விநாடிகள்) மீது R அலைகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடவும், 10 ஆல் பெருக்கவும். விகிதம் மெதுவாக அல்லது ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால் பிந்தையது சிறந்தது.

QRS சிக்கலானது

முன்னோடித் தடங்கள் அடுத்ததாக திரும்பவும்.

  • V1 இல், ஆர் எஸ் விட சிறியதாக இருக்க வேண்டும்
  • V6 இல், Q R ஐ விட மிகக் குறைவாக இருக்க வேண்டும்
  • R மற்றும் S என்பது V3 அல்லது V4 ஐ சுற்றி தோராயமாக சமமாக இருக்க வேண்டும்.
  • QRS சிக்கலான நேரம் எவ்வளவு?

இது 80 முதல் 120 மி.சி. அல்லது 2 முதல் 3 சதுர கிலோமீட்டர் வரை இருக்க வேண்டும்.

  • வி நெடுவரிசைகளைக் காணவும், உயரமான R மற்றும் ஆழமான எஸ்.ஏ.வின் உயரத்தை அளவிடவும். 40 மிமீ (சிலர் 35 மிமீ) தொகைக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 40 மில்லி மீட்டர் அளவை மீறுகிறது என்றால், இடது புற ஊதாக்கதிர்வீச்சு உயர்வு (LVH) உள்ளது. ECG அளவுகோல் மூலம் இடது வென்ட்ரிக்ளக்ஸ் வெகுஜன மதிப்பீடு நம்பகமற்றது.2இருப்பினும், மின்சார LVH ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு கொண்டிருக்கிறது.3
  • Q அலைகள் எங்கே, ஆழம் R இன் உயரத்தை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.
  • ST பகுதிகளை அடிப்படையாக மேலே அல்லது மேலே 1 மிமீ அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. V1 மற்றும் V2 இல் இன்னும் கொஞ்சம் விலகல் அனுமதிக்கப்படலாம்.
  • V1 இல், டி நேர்மாறாக, தலைகீழாக பிஃபாஷிக் அல்லது பிளாட் இருக்கலாம்.
  • V3 இலிருந்து V6 வரை, டி அலை நேர்மையாக இருக்க வேண்டும்.

இப்போது செல்களை செல்கிறது:

  • I, II, aVL அல்லது aVF இல் Q Q அலை இருந்தால், அது R அலை அளவுக்கு ஒரு காலாண்டுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
  • பெரிய Q அலைகள் III மற்றும் aVR இல் காணலாம்.
  • அசாதாரண கே அலைகள் பழைய அல்லது சமீபத்திய மாரடைப்பு நோய்த்தொற்று பரிந்துரைக்கும்.

ST பகுதிகளை அடிப்படையாக மேலே அல்லது மேலே 1 மிமீ அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அ.வி.ஆர் பெரும்பாலும் பி மற்றும் டி அலைகளை தலைகீழாகவும், முக்கியமாக எதிர்மறை QRS சிக்கலானதாகவும் உள்ளது. இது தலைகீழாக வழிவகுக்கும் என கருதப்பட வேண்டும்.

மின் அச்சு

  • ஒரு உயரமான, மெல்லிய நபர் ஒரு சரியான அச்சு பரிமாற்றம் காட்டும் மிகவும் செங்குத்து இதயம் வேண்டும்.
  • ஒரு குறுகிய, பரந்த நபர், இடது அம்புக்குறியைக் காட்டும் மிகவும் கிடைமட்டமான இதயத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

மின்சார அச்சு தேவையில்லாமல் சிக்கலானதாக இருக்கலாம், ஆனால் பின்வருவது மிகவும் எளிமையான வழிகாட்டியாகும்:

  • முன்னணி I ஐ பாருங்கள். நேர்மறையான விலகலை உயர்த்தவும் எதிர்மறை விலகலின் ஆழத்தை குறைக்கவும்.
  • ஒரு VF ஐ பாருங்கள் மற்றும் அதையே செய்யுங்கள்.
  • I மற்றும் AVF இரண்டிலும் சராசரி வெக்டார்கள் நேர்மறையானவை என்றால், அச்சு 0 முதல் 90 ° வரை இருக்கும், இது சாதாரணமானது.
  • நான் நேர்மறையாக இருந்தால், II மற்றும் aVF எதிர்மறையாக இருந்தால், இது அச்சின் விலகல் (LAD). வரை -30 ° வரை சாதாரணமாக இருக்கலாம்.
  • நான் எதிர்மறை மற்றும் ஏ.வி.எஃப் நேர்மறை என்றால், இது சரியான அச்சு விலகல் (RAD) ஆகும்.
  • நான் மற்றும் ஏ.வி.எஃப் இரண்டும் எதிர்மறையாக இருந்தால், இது தீவிர அச்சு அச்சுறுத்தல் ஆகும், சிலநேரங்களில் 'வடமேற்குப் பகுதி' என்று அழைக்கப்படும்.

பொதுவான இயல்புகள்

பின்வருபவை சந்திப்பதற்கு மிகவும் பொதுவான இயல்புகள் சில. பட்டியல் தீர்ந்துவிட்டது.

ஏரியல் தட்டல்

பி அலைகள் II, III மற்றும் AVF ஆகியவற்றில் நன்கு நிரூபிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் V1 இல் சிறந்த ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

பற்களின் பற்களைப் போன்ற தெளிவான பி அலைகள் ஆட்ரியல் பிளாட்டர் காட்டுகிறது. பொதுவாக ஒரு விரைவான சென்ட்ரிக்லார் விகிதம் மற்றும் 2: 1 ஆட்ரிவென்ட்ரிகுலர் (ஏவி) தொகுதி உள்ளது. Atrial விகிதம் வழக்கமாக சுமார் ஒரு நிமிடம் 300 ஒரு வண்டி விகிதம் 150 சுற்றி நிமிடம்.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

முதுகெலும்புத் திணறல் (AF) இல் இது மிகவும் குறைவான வெளிப்படையானது. வேகமான, சிறிய புரிந்துணர்வு, எந்த வெளிப்படையான முறை அல்லது ஒரு அணிந்திருப்பதை பார்த்தால், புதிய தோற்றத்தை ஒப்பிடும் போது ஒப்பிடலாம். இதன் பொருள் அலைக்கற்றை விட குறைவாக உள்ளது.

அசாதாரண PR இடைவெளி

  • வர்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் (WPW) நோய்க்குறியில் PR இடைவெளி குறுகியதாக உள்ளது. இது லவுண்ட்-கணோங் லெவின் (எல்.எல்.எல்) நோய்க்குறியில் குறைவாக இருக்கிறது, இது ஒரு முன்-கிளர்ச்சி நோய்த்தாக்கம் ஆகும். இது மிகவும் பொதுவானது, மிகவும் சர்ச்சைக்குரியது மற்றும் அதன் சொந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்படுகிறது. WPW நோய்க்குறி உள்ள R அலை எழுச்சி ஒரு சிறிய விலகல் உள்ளது. இது டெல்டா அலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கென்ட் வேகமான மூட்டை வழியாக கடத்துவதாகும். இது எல்.எல்.எல் நோய்க்குறி இல்லை.
  • முதல்-பட்ட படிப்பு இதழில் ஒரு நீண்ட கால இடைவெளியும் இடைவிடா PR இடைவெளி உள்ளது. இது 200 மீ. க்கும் அதிகமாகும், மேலும் அனைத்து பி அலைகளும் ஒரு QRS தொடர்ந்து.
  • இரண்டாம் நிலை இதயத் தொகுதி Mobitz I அல்லது Mobitz II என அழைக்கப்படுகிறது:
    • Mobitz I (Wenckebach's phenomenon) இல் PR இடைவெளி ஒரு ஒவ்வொரு QRS கைவிடப்பட்டு, மீண்டும் தொடங்குகிறது வரை ஒவ்வொரு இடைவெளியும் தொடர்ந்து படிப்படியாக மாறுகிறது.
    • Mobitz II இல் PR இடைவெளி நீண்டது ஆனால், ஒவ்வொரு மூன்றாவது அல்லது நான்காவது பி அலை போன்ற வழக்கமான இடைவெளியில், பின்பற்ற QRS இல்லை.
  • மூன்றாம் நிலை இதய தொகுதி முழுமையான AV விலகல் மற்றும் பி அலைகள் மற்றும் QRS வளாகங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு இல்லை. அவர்கள் வெவ்வேறு இதயமுடுக்கி இருந்து நீக்கப்பட்டனர். பிராடி கார்டேரியா வழக்கமானது.

Ventricular tachycardias

சூப்பர் டிட்ராய்டிகுலர் டச்சி கார்டியா (SVT) இல், முந்தைய பி அலை இல்லாமல், வேகம் மிக வேகமாக உள்ளது. தலைகீழ் வரிசையில் ஆத்திரத்தை தூண்டுவதற்கு பிற்போக்கு கடத்தல் இருக்கலாம். SVT வேகமாக AF க்கு ஒத்ததாக இருக்கும், ஆனால் ரிதம் இன்னும் வழக்கமானதாக இருக்கும். QRS வளாகங்களுக்கு இடையில் ஒரு வேகமான விகிதம் மிகக் குறைவாக இருக்கும், எனவே அந்தப் படிவங்கள் கண்டுபிடிக்க கடினமாக இருக்கும். QRS சிக்கலான வடிவம் அடிப்படையில் இயல்பானது, இதயமுடுக்கியானது ஏ.வி. முனை அல்லது அருகே இருக்கும் போது அல்லது Purkinje இழைகளின் வழியே வழியே பரவுகிறது.

இதய துடிப்பு கார்டியாகியாவில், விகிதம் மிக வேகமாக இருக்கிறது, ஆனால் சிக்கலானது அசாதாரணமானது, ஏனெனில் இதயமுடுக்கி அமைப்பில் அதிகபட்சம் அதிகமில்லை. பரந்த சிக்கலான மற்றும் தலைகீழ் டி அலைகள் வழக்கமாக உள்ளன.

மாரடைப்பு

மாரடைப்புடன் கூடிய படம் உட்புறம் மற்றும் பக்கத்திலுள்ள தடிமன் அல்லது முழு தடிமன் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். நான் மற்றும் ஏஆர்ஆர் முன்னணி தடங்கள் வழிவகுக்கிறது. II, III, மற்றும் ஏவிஎஃப் ஆகியவை குறைவான தடங்கள். ஆரம்பகால V உடன் முன்கூட்டியே-முன்தினம் இருந்தால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது முதுகெலும்பு பக்கவாட்டில் தாமதமாக V வழிவகுக்கும்.

  • கடுமையான கட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ST நிலை உள்ளது. இது அடிக்கடி நிமிடங்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஒரு மணிநேரம் வரை ஆகலாம் (எனவே தொடக்க ECG சாதாரணதாக இருக்கலாம்).
  • முழுத் தடிமனான தொலைநோக்கி மூலம் பரஸ்பரத் தடங்கள் மீது தாழ்ந்த மன அழுத்தம் இருக்கக்கூடும். (தாழ்ந்த அகச்சிவழி மற்றும் முன்னோடித் தோற்றத்தில் உள்ள தாழ்ந்த முன்னணிகளில் தாழ்ந்த தலைகள்).
  • டி அலைகள் அதிகமாகவும் பரந்ததாகவும் இருக்கும். இது உயர் இரத்த அழுத்தம் T- அலை மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • நோயெதிர்ப்பு (அசாதாரணமான) கே அலைகள், R அலைகளின் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு மேற்பட்டவை, 0.04 நொடிக்கு (40 மி.சி.) கால அளவுக்குள்ளேயே இருக்கும், அல்லது சரியான ஒழுங்கான தலையீடுகளில் உள்ளன.
  • அடுத்த சில மணிநேரங்களில் ST பிரிவுகளை சாதாரணமாக திரும்பவும், சிறிது நேரம் கழித்து, டி அலைகள் தலைகீழாக மாறும், ஆனால் Q அலைகள் இருக்கும்.
  • கரோனரி தமனியின் மூளையின் முழுமை அற்றதாக இருந்தால், கே அலைகள் இல்லாமல் உட்செலுத்துதல் ஏற்படலாம்.
  • V1 மற்றும் 2 இல் ST மனச்சோர்வு இருந்தால், வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், இது V7, 8, 9 ஐ சேர்க்கிறது. உண்மையான பின்சார்ந்த மாரடைப்புத் தகவல் அதன் சொந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படுகிறது.

V7 V5 மற்றும் V6 போன்ற வரியோடு உள்ளது, ஆனால் பின்புறக் கோளக் கோடு மற்றும் V8 மற்றும் V9 ஆகியவற்றுடன் மீண்டும் அதே தூரமும் இருக்கும்.
இதய நோய்த்தொற்றின் பகுப்பாய்வு மற்றும் த்ரோபெலிசிஸ் தொடங்குவதற்கு ECG களின் பயன்பாடு சரிபார்க்கப்பட்டது.4 சில ஆண்டுகளுக்குள், திமிரோலிசிசிக்கு கண்டறியும் ஈசிஜி அளவுகோல்கள் சற்று மாறுபட்டிருக்கின்றன, ஆனால் முன்புற மற்றும் தாழ்ந்த உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கான அளவுகோல்கள்:

  • குறைந்தபட்சம் இரண்டு தொடர்ச்சியான மூட்டு திசைகளில் 1 எம்.எம். மில் மாற்றம் (II, III, AVF, I, aVL).
  • குறைந்தபட்சம் இரண்டு தொடர்ச்சியான மார்பு வழிவகைகளில் ST படிவத்தின் 2 மிமீ (V1-V6).
  • புதிய இடது மூட்டை கிளை தொகுதி.

ஒரு கடுமையான மாரடைப்பு நோய்க்குறியீடு கண்டறிதல் பழைய மார்டிகார்டியல் உட்செலுத்துதல் அல்லது இடது மூட்டை கிளை தொகுதி (LBBB) முன்னிலையில் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம்.

கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளபடி, ஒரு உண்மையான பின்னோக்குப் பொருத்தத்திற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மிகவும் நன்றாக இல்லை. இது த்ரம்போலிசிஸின் ஆரம்ப முயற்சியை இன்னும் கடினமாக்குகிறது.

கடுமையான இதய நோய்க்குறி

இந்த கால கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி, வரம்பிற்குட்பட்ட ஆஞ்சினா மற்றும் ST-segment-elevation மார்டோகார்டியல் இன்ஃபரர் மற்றும் அல்லாத ST- பிரிவு-உயரம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட வரம்புக்குரிய கரோனரி தமனி நோய்களை உள்ளடக்கியது. நோய் கண்டறிதல் ஒரு ஈசிஜி மற்றும் கவனமாக மருத்துவ ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. கடுமையான கொரோனரி சிண்ட்ரோம் உள்ள, பொதுவான ஈசிஜி இயல்புநிலைகளில் டி-அலை தொட்டி அல்லது திசைதிருப்பு, ST-segment உயரம் அல்லது பல லீட்ஸ் மற்றும் நோயியல் கே அலைகளில் J- புள்ளி உயரம் உட்பட மன அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.5

மூட்டை கிளை தொகுதி

வலது மூட்டை கிளை தொகுதி (RBBB) ஒரு பிறழ்நிலை ஒழுங்கீனமாகவோ அல்லது வலது வென்ட்ரிலிலில் தொகுதி ஓவர்லோட் உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். LBBB கிட்டத்தட்ட எப்போதும் நோய்தூக்கியானது, இடது வென்ட்ரிக்லின் நோயை பிரதிபலிக்கும். இடது மற்றும் வலது மூலைகளிலும் உள்ளன, ஆனால் இடதுபுறம் முன்புறம் மற்றும் பின்புற குளுக்கோஸ் உள்ளது.

  • RBBB நீண்டகால QRS ஐ உருவாக்குகிறது, வழக்கமாக சுமார் 160 மி.சி. அல்லது நான்கு சிறிய சதுரங்கள் மற்றும் V1 இல் சிறந்த முறையில் காணப்படும் RSR வகை. திசுவல் டிசைன்களில் டி-அலை மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.
  • இடது முதுகெலும்பு வரம்பு LAD உடன் தொடர்புடையது (II, III மற்றும் AVF, Q இல் I மற்றும் S இல் முதன்மையான ஆர் உடன்).
  • இடது பின்புற ஹெமிப்புக் அரிதானது. I, R இல் Q, III இல் RAD உள்ளது.
  • முழுமையான LBBB RRBB ஐ விட சதுர வடிவத்துடன் பொதுவாக 200 மீ. மீ. நீண்ட QRS ஐ உருவாக்குகிறது. இந்த மாற்றங்கள் பரவலான வி வழிவகைகளில் சிறந்தவை. சில ST உயரத்தில் அல்லது மன அழுத்தம் இருக்கலாம்.

அச்சு விலக்கம்

LAD காரணங்கள்

  • இடது முதுகெலும்புகள்.
  • தாழ்ந்த மாரடைப்பு.
  • இதயமுடுக்கி.
  • எம்பிசீமா.
  • அதிகேலியரத்தம்.
  • WPW நோய்க்குறி.
  • ஆஸ்டியம் ப்ரீம் அட்ரியல் செல்ப் குறைபாடு.
  • LVH LAD ஐ ஏற்படுத்துகிறது என்று சில அதிகாரிகள் கூறுகிறார்கள், மற்றவர்கள் அதை செய்யவில்லை என்று பிடிவாதமாக இருக்கிறார்கள்.

RAD காரணங்கள்

  • குழந்தைகள் மற்றும் உயரமான மெல்லிய பெரியவர்களில் சாதாரண கண்டுபிடிப்புகள்.
  • வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி.
  • நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாமல் கூட நுரையீரல் நுரையீரல் நோய்.
  • அன்டொலடாலரல் எம்ஐ.
  • இடது பின்புற ஹெமிப்புக்.
  • நுரையீரல் தொற்றுநோய்.
  • WPW நோய்க்குறி.
  • ஆஸ்டியம் பிரிண்ட் அட்ரியல் செல்ப் குறைபாடு.
  • Ventricular septal defect.

தீவிர அச்சு விலகல் காரணங்கள்

  • எம்பிசீமா.
  • அதிகேலியரத்தம்.
  • இதயமுடுக்கி.
  • Ventricular tachycardia.

ST- பிரிவு மாற்றங்களின் காரணங்கள்

  • Digoxin ஒரு கீழே sloping ST மன அழுத்தம் உருவாக்குகிறது.
  • பெரிகார்டிடிஸ் ST உயரத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவானது மற்றும் ஒரு கொரோனரி தமனி மூலம் வழங்கப்படும் பகுதிக்கு இல்லை.
  • Ventricular aneurysm ST elevation ஏற்படுகிறது. இது வழக்கமாக ஒரு பெரிய முதுகெலும்புத் தோற்றத்தை பின்பற்றுகிறது மற்றும் ST பிரிவு அடிப்படைக்குத் திரும்பவில்லையானால், ஒரு எகோகார்ட்யோகிராம் அனீரைசைம் நீக்கப்பட வேண்டும்.
  • ST மனச்சோர்வு Ischaemia மற்றும் / அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினாவைக் குறிக்கிறது. மாரடைப்பு நோய்க்குரிய ஒரு மருத்துவ படத்துடன் கூடிய விரிவான ST அழுத்தங்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி

R அலை V1 இல் S ஐ விட பெரியது.

டி அலைகள்

  • ஒரு முக்கிய நேர்மறை முன்னணி தலைகீழ் டி அலைகள் ஐசாகேமியா அல்லது பழைய மார்டிகார்டியல் உட்செலுத்தலை பரிந்துரைக்கிறது. டி அலைகள் V3 ல் V3 இல் நேர்மையாக இருக்க வேண்டும்.
  • உயரமான டி அலைகள் மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் ஹைபர்கேலீமியாவின் கடுமையான கட்டத்தில் ஏற்படுகின்றன.

தவறாக வழிநடத்தும் தடங்கள்

இடது மற்றும் வலது கை போன்ற தலைகீழான பிழைகள் தவறான முறையில் இணைக்கப்பட்டு, தடமறியும் இயல்புகளை உருவாக்கும்.

  • இரண்டு கணுக்கால் வழிகளும் தலைகீழாக இருந்தால், அது சிறிய வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும்.
  • எல்ஜி முன்னணி தலைமுறையில் ஒரு தலைவலி தலைகீழாக இருந்தால், ஈ.ஜி. தீவிர அச்சு விலகல் இருக்கலாம்.
  • இடது மற்றும் வலது கை தலைகள் தலைகீழாக இருந்தால், நான் முன்னணி எதிர்மறை QRS உடன் தலைகீழான பி மற்றும் டி காட்ட வழிவகுக்கும், மேலும் V leads சாதாரண. Dextrocardia முன்னணி நான் ஒரு ஒத்த முறை காண்பிக்கும் ஆனால் V1 செய்ய வி 1 வழிவகுக்கிறது அவர்களின் நிச்சயமாக முழுவதும் குறிப்பிடத்தக்க சிறிய மாற்றம் காண்பிக்கும். கை செல்களின் தவறான வழக்கம் டெக்ஸ்ட்ரோர்கார்டியாவை விட மிகவும் பொதுவானது.

நுரையீரல் தொற்றுநோய்

பாரம்பரிய போதனை என்பது 1 மற்றும் Q ல் உள்ள எஸ் மற்றும் மூன்றாம் தலைகீழ் T இன் நுரையீரல் தமனியின் அம்சங்களாகும். இது கற்பிக்கப்படுகிறது S1, Q3, T3. ஆயினும், நோய் கண்டறிதல் ஏற்கனவே செய்யப்படவில்லை, இது எந்த மதிப்பும் இல்லை.6

ECG களை படிக்க கற்றுக்கொள்வது

ECG களைப் படிக்க நிபுணத்துவத்தைப் பெறுவதற்கு இது போன்ற ஒரு எழுதப்பட்ட உரை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பாகும். முதுகெலும்புகளைப் பார்ப்பது அவசியம். இதன் காரணமாக, ECG களின் மாதிரிகள் காணப்படக்கூடிய மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பல வலைத்தளங்கள் வழங்கப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் எல்லோருடனும் உரையாடுவது அவசியம்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • ஒரு நிலையான 12-முன்னணி மின்னாற்பகுப்புக் குறியீட்டை பதிவு செய்வதற்கான ஒருமித்த வழிகாட்டி; கார்டியலஜிகல் அறிவியல் & தொழில்நுட்ப சங்கம், ஜூன் 2014

  • ஈசிஜி நூலகம்

  • ECG பட அட்டவணை; ஈசிஜி கற்றல் மையம்

  • ஈசிஜி வினாடி வினா

  • ECG மேட் ஈஸி (7 வது பதிப்பு) 2013

  1. டி பேக்ரர் டி, டி பின்னர் ஜி, கோர்னிட்ஸர் எம்; ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் பெரிய மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான மாதிரிகள் உள்ள ECG கண்டுபிடிப்புகளின் தடைகள். இதயம். 2000 டிசம்பர் (6): 625-33.

  2. பெபேர்ச்செட் ஹெச்பி, பக்ஸ் ஜே.ஜே., லம்ப் எச்.ஜே., மற்றும் பலர்; காந்த ஒத்திசைவு இமேஜிங் பயன்படுத்தி வளிமண்டல வால்வு மாற்று முன் மற்றும் பின் இடது வென்ட்ரிக்லர் ஹைபர்டிராபிக்கு ECG அளவுகோள் மதிப்பீடு. ஜே கார்டியோவாஸ் மாக் ரெசோன். 2003 ஜூலை 5 (3): 465-74.

  3. லார்சன் சிடி, டஹ்லின் ஜே, பிளாக்பர்ன் எச், மற்றும் பலர்; எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் இடது வென்ட்ரிக்ளார் ஹைபர்டிராபி, எஸ்டி பிரிண்ட் டிப்ஷன் மற்றும் எதிர்மறை T- அலை கோபன்ஹேகன் சிட்டி ஹார்ட் ஸ்டடி ஆகியவற்றின் முன்கணிப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு. ஈர் ஹார்ட் ஜே. 2002 பிப்ரவரி

  4. Massel டி; த்ரோபோலிசிஸ் தகுதிக்கான ECG விளக்கத்தில் மேற்பார்வை மாறுபாடு: அனுபவம் மற்றும் சூழல் விஷயம். ஜே திம்போம் த்ரோம்போலிசிஸ். 2003 ஜூன் 15 (3): 131-40.

  5. அக்யூட் கரோனரி சிண்ட்ரோம் நோயறிதல்; ஆம் ஃபாம் மருத்துவர். 2005 ஜூலை 172 (01): 119-126

  6. ரோட்ஜர் எம், மேக்ரோபொலோஸ் டி, டூரெக் எம், மற்றும் பலர்; சந்தேகத்திற்குரிய நுரையீரல் தொற்றுநோயில் எலெக்ட்ரோகார்டியோகிராமரின் கண்டறிதல் மதிப்பு. ஆம் ஜே கார்டியோல். 2000 அக்டோபர் 186 (7): 807-9, A10.

நீங்கள் தனியாக உணர்ந்தால் என்ன செய்வது

ஒஸ்லர்-வேபர்-ரென்டு நோய்க்குறி