ஆண்கள் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள்

ஆண்கள் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள்

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் ஆண்கள் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

ஆண்கள் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள்

  • நோயியல்
  • வழங்கல்
  • மதிப்பீடு
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • மேலாண்மை
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு

கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் (LUTS) குறைவான சிறுநீர் பாதை பாதிக்கும் சேமிப்பு, voiding மற்றும் postmicturition அறிகுறிகள் உள்ளன. LUTS ஆண்களின் வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கலாம் மற்றும் யூரோஜிட்டல் டிராக்டின் தீவிர நோய்க்குறியினை சுட்டிக்காட்டலாம்.1முன்னோடி வழிகாட்டுதல்கள் LUTS இன் நோய்க்கிருமிகள் பல்வகைமை வாய்ந்தவையாகும் மற்றும் ஒன்று அல்லது பல நோயறிதல்கள், பொதுவாக தீங்கற்ற ப்ரோஸ்ட்டிடிக் தடுப்பல், இரவுநேர polynocturia மற்றும் கண்டக்டர் தசை உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன.2

லுஸ்டுகள் பொதுவானவை மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை சந்தேகிக்கும் காரணத்திற்காக அல்ல. நோயாளிகள் மூன்று பிரிவுகளாக விழும்:

  • லேசான அறிகுறிகள்: முக்கியமாக புற்றுநோய் அல்லது எதிர்கால சிக்கல்களின் அபாயத்தை உறுதிப்படுத்தவும், தவிர்க்கவும் வேண்டும்.
  • மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான தொந்தரவான அறிகுறிகள்.
  • அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அந்த.

நோயியல்

  • LUTS ஒரு பொதுவான பிரச்சனை, குறிப்பாக முதியவர்களுக்கு. 50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரில் 30% ஆற்றல் வாய்ந்த லுட்ஸினால் பாதிக்கப்படுவதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. 75 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரில் 40-44 வயதுடைய ஆண்கள் 20% வரை அதிகரிக்கிறது.3
  • ஒரு ஆய்வு 85 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை 69% ஆகும், இது பெண்களில் 49% ஐ ஒப்பிடுகின்றது.4
  • ஆண்கள் மூன்றில் ஒரு பங்கு சிறுநீர் பாதை (வெளிச்செறிவு) அறிகுறிகளை வளர்த்துக் கொள்ளும், இதில் முக்கிய அடிப்படைக் காரணம் தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டாடிக் ஹைபர்பைசியா (BPH) ஆகும்.
  • அறிகுறிகள் ஏற்படுகையில், அவற்றின் முன்னேற்றம் நோயாளிகளின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை மேம்படுத்துகிறது, மூன்றில் ஒரு பங்கு நிலையானது, மூன்றில் ஒரு பங்கு மோசமடைகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்5

LUTS உடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்:

  • அதிகரித்த சீரம் dihydrotestosterone நிலைகள்.
  • உடற் பருமன்.
  • உயர்ந்த உண்ணாவிரதம் குளுக்கோஸ்.
  • நீரிழிவு நோய்.
  • கொழுப்பு மற்றும் சிவப்பு இறைச்சி உட்கொள்ளல்.
  • வீக்கம், இது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

காய்கறிகள், உடற்பயிற்சி மற்றும் அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) ஆபத்தை குறைக்க தோன்றும். மிதமான ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல் BPH ஆபத்தை குறைக்க தோன்றுகிறது ஆனால் LUTS வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.6

வழங்கல்

தனி ஜெனிடரினரி வரலாறு மற்றும் தேர்வு (ஆண்) மற்றும் சர்வதேச புரோஸ்டேட் சிம்பம் ஸ்கோர் (I-PSS) கட்டுரைகள்.

  • அறிகுறிகளைப் பூர்த்தி செய்தல்: சிறுநீரக அதிர்வெண், அவசரநிலை, டயஸ்யூரியா, நாட்யூரியா.
  • அறியாமை அறிகுறிகள் (முன்னர் 'தடுப்பு'): மோசமான ஸ்ட்ரீம், தயக்கமின்மை, முனையம் துளையிடுதல், முழுமையற்ற voiding, overflow இயலாமை (நீண்டகால தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது).
  • சிறுநீரகம், காய்ச்சல், இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு வலி, சிறுநீரக கால்குலியின் முந்தைய வரலாறு, சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகளின் முந்தைய வரலாறு (யூ.டி.ஐ.), பாலியல் / விறைப்பு சிரமங்கள், மலச்சிக்கல், மருந்துகள் மற்றும் எலும்பு வலி ஆகியவை பற்றி விசாரிக்கவும்.
  • அறிகுறிகள்: உணர்ச்சியுள்ள சிறுநீர்ப்பை, மலச்சிக்கல் பரிசோதனை (புரோஸ்டேட்: அளவு, மென்மை, நொதில்கள்), இடுப்பு வலி மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக வெகுஜனங்களுக்கு சரிபார்க்கவும்.
  • LUTS, அதிர்வெண், அவசரநிலை, மயக்கம், dysuria, haematuria, குறைவு ஓட்டம், dribbling, நோய்த்தாக்கம், இயலாமை மற்றும் இடுப்பு வலி அடங்கும்.
  • சில நோயாளிகள் கடுமையான தக்கவைப்பை உருவாக்குகின்றனர்.
  • சிலர் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரகக் காயம் காரணமாக, நீண்ட காலமாக தக்கவைத்துக்கொள்ளுதல் மற்றும் நீண்டகாலத் தக்கவைப்பை உருவாக்குகின்றனர்.

சுக்கிலவகம் வெளியேற்றம் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இல்லை மற்றும் முன்கூட்டிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் வளரும் எந்த லுட்ஸ், பொதுவாக தற்செயலான பி.எப்.பீ.7

மதிப்பீடு1, 2

  • பொது மருத்துவ வரலாறு சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் தோற்றநிலைகளை அடையாளம் காண, அனைத்து தற்போதைய மருந்துகள் (மூலிகை மற்றும் அதிகப்படியான மருந்து உட்பட) ஒரு ஆய்வு உட்பட.
  • வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் ஒரு டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை உட்பட வயிறு பரிசோதனை.
  • இரத்த அழுத்தம், யுரேமியாவின் அறிகுறிகள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட் மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய முனையங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
  • இரத்தத்தை, குளுக்கோஸ், புரதம், லிகோசைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரைட்டுகளை கண்டறிய சிறுநீரக டிப்ஸ்டிக் சோதனை.
  • தொந்தரவாக இருக்கும் லுட்ஸ், சிறுநீரக அதிர்வெண் தொகுதி விளக்கப்படம் மற்றும் ஒரு செல்லுபடியான அறிகுறி விளக்கப்படம் - எ.கா., சர்வதேச புரோஸ்டேட் சிம்பம் ஸ்கோர் (I-PSS) முடிக்க வேண்டும்.
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு சோதனைகள் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால் மட்டுமே சீராக செயல்படுவது (சீரம் கிரியேடினைன் சோதனை, மதிப்பிடப்பட்ட குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதம்).

சிறப்பு மதிப்பீடு பரிந்துரை

அவர்கள் இருந்தால் சிறப்பு மதிப்பீடு ஆண்கள் பார்க்கவும்:1

  • கன்சர்வேடிவ் மேனேஜ்மென்ட் அல்லது போதை மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளித்த பிட்ஸோம்ஸ் லுட்ஸ்.
  • யூ.எஸ்.டிகளை மீண்டும் தொடர்ந்தால் அல்லது தொடர்ச்சியான யூ.டி.ஐ.
  • சிறுநீர் தேக்கம்.
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு குறைந்த சிறுநீரக டிராக்டிக் செயலிழப்பு காரணமாக இருப்பதாக கருதப்படுகிறது.
  • சந்தேகத்திற்குரிய சிறுநீரக புற்றுநோய்.
  • மன அழுத்தம் சிறுநீர்ப்பை.

பரிந்துரையின் பிற அறிகுறிகள் சிறுநீர் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக காயம் மற்றும் அவசர பரிந்துரைப்பு (இரண்டு வாரங்களுக்குள் காணப்பட வேண்டும்) ஆகியவற்றின் கடுமையான பராமரிப்பிற்காக உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.8

சிறப்பு மதிப்பீடு1

  • பாய்வு விகிதம் மற்றும் பிந்தைய குழப்பமான எஞ்சிய தொகுதி அளவீடு.
  • சிறுநீர் அதிர்வெண் தொகுதி விளக்கப்படம்.
  • சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் / அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் மேல் மருத்துவ சிறுகுறிப்பு மட்டுமே மருத்துவரீதியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்ட போது - எ.கா., வரலாறு: மீண்டும் வரும் தொற்று, மலட்டுத்தசை, ஹீமாட்டூரியா, ஆழமான அறிகுறிகள், வலி ​​அல்லது நாட்பட்ட தக்கவைத்தல்.
  • ஆண்கள் அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொண்டால் பல்நோக்கு செஸ்டோமெட்ரி.
  • சிறுநீரக ஒத்திசைவு அளவு அளவிடப்பட வேண்டும் என்றால் மட்டுமே பேட் சோதனைகள் வழங்குகின்றன.
  • புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) சோதனை என்றால்:
    • புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்திற்கு இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக திணறல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
    • ப்ரெஸ்டேட் மலச்சிக்கல் பரிசோதனையில் அசாதாரணமானதாக உணர்கிறது.
    • நோயாளி புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பற்றி கவலைப்படுகிறார்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்2

  • பிபிஎப் தடையாக உள்ளது.
  • டிடோசர் தசை பலவீனம் மற்றும் / அல்லது உறுதியற்ற தன்மை.
  • யுடிஐ.
  • நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்.
  • சிறுநீரக கற்கள்.
  • விபத்து: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்.
  • நரம்பியல் நோய் - எ.கா., பல ஸ்களீரோசிஸ், முதுகுத் தண்டு காயம், காடா சமீனா நோய்க்குறி.
  • பாலியூரியா (எ.கா., நீரிழிவு நோய்க்கு இரண்டாம் நிலை, அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல், நீர்ப்பாசனம், முதலியன).

மேலாண்மை2, 8

எல்.யூ.டீ.எஸ்ஸை தொந்தரவு செய்யாத அல்லது சிக்கலாக்காத ஆண்களுக்கு, 'விழிப்புணர்வு காத்திருப்பு' (டபிள்யூ டபிள்யூ) வழங்குவதற்கு நியாயமானது. இது போன்ற வாழ்க்கை முறை நடவடிக்கைகளுக்கு உத்தரவாதம் மற்றும் தகவல் மற்றும் ஆலோசனைகளை வழங்குவதாகும்:

  • திரவ உட்கொள்ளல் (திரவ உட்கொள்ளல் மிதமானது முக்கியம் ஆனால் திரவ உட்கொள்ளல் அதிகப்படியான குறைப்பு அறிகுறிகள் மோசமடைவதை மற்றும் தொற்று அதிக ஆபத்து ஏற்படுத்தும்).
  • ஆல்கஹால், காஃபின் மற்றும் செயற்கை இனிப்பு வைத்திருக்கும் திரவங்களை உட்கொள்வது, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் தவிர்க்கப்படுவதுடன் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்ற பயனுள்ள நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

  • மூச்சு பயிற்சிகள், ஆண்குறி மற்றும் நரம்பு அழுத்தம் ஆகியவற்றை அழுத்துவதன் மூலம் திசைப்படுத்துதல் நுட்பங்கள், இவை அனைத்தும் மனச்சோர்வைத் தூண்டுவதற்கு உதவுகின்றன.
  • சிறுநீரக அதிர்வெண் ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள் குறைந்தபட்சமாக வைக்கப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த மருந்துகளை உகந்ததாக்குதல்.

அறிகுறிகள் மாறும் அல்லது மோசமாக இருந்தால் நோயாளி மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

  • லேசான அல்லது மிதமான மன உளைச்சல் கொண்ட ஆண்களுக்கு ஆண்களுக்கு, சுறுசுறுப்பான கண்காணிப்பு (உடனடி சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் இல்லாமல் உத்தரவாதம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆலோசனை) அல்லது செயலில் தலையீடு (பழமைவாத நிர்வாகம், மருந்து சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை) பற்றி விவாதிக்கவும்.
  • எல்.எச்.டி.எஸ் பரிசோதிக்கும் ஆண்களுக்கு அவர்களின் அடிப்படை அறிகுறிகளை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் மதிப்பீடு செய்வது - எ.கா., I-PSS.
  • சிகிச்சையளிக்கப்பட்டோ அல்லது மருந்தின்மையை சகித்துக்கொள்ள முடியாமலோ அல்லது சிக்கல்களை உருவாக்கியவர்களுக்கோ அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக ஒதுக்கப்பட்டிருக்கின்றன.

கன்சர்வேடிவ் மேனேஜ்மெண்ட்3

சேமிப்பு அறிகுறிகள்:

  • Overactive Bladder (OAB): கண்காணிப்பு சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி, திரவ உட்கொள்ளல் ஆலோசனை, வாழ்க்கை முறை ஆலோசனை மற்றும், தேவைப்பட்டால், கட்டுப்பாட்டு பொருட்கள்.
  • புரோஸ்டேட்ரோட்டாமால் ஏற்படும் மன அழுத்தமான மூச்சுத்திணறல் கொண்ட ஆண்களுக்கு மேற்பார்வை செய்யப்பட்ட இடுப்பு மாடி தசை பயிற்சி. பிற விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன் குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்களுக்கு பயிற்சியை தொடர ஆண்கள் அறிவுரை கூறுங்கள்.
  • ஆண்குறி கவ்வியில் வழங்க வேண்டாம்.
  • கட்டுப்பாட்டு பொருட்கள்: உண்ணும் ஆண்கள் LUTS (குறிப்பாக சிறுநீரக ஒத்திசைவு):
    • ஒரு கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை திட்டம் பற்றி விவாதிக்கப்படும் வரை தற்காலிக கட்டுப்பாட்டு பொருட்கள் (எ.கா., பட்டைகள் அல்லது சேகரிக்கும் சாதனங்கள்) சமூக கண்டத்தை அடைவதற்கு.
    • உட்புற சேகரிப்பு சாதனங்கள் (உட்புற உபகரணங்கள், ஜீரண அழுத்தம் சிறுநீர் கழிவுகள்)

அறிகுறிகளை குரல் கொடுத்தல்

  • குறைந்த ஊடுருவ நடவடிக்கைகளால் LUTS சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், நீரிழிவு அல்லது சப்பிரபுபிக் வடிகுழாய் உட்புகுதல் முன் இடைப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாயை கருதுக.
  • அறுவைசியை விட சிறுநீர் கழிக்கும் பயிற்சி குறைவாக இருக்கும்.
  • Postmicturition dribble கொண்ட ஆண்கள் நுரையீரல் பால்சிங் எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும் என்பதைக் காட்ட வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சை2, 3, 8

  • கன்சர்வேடிவ் மேலாண்மை விருப்பங்கள் தோல்வி அடைந்தாலோ அல்லது பொருத்தமில்லாதாலோ, தொந்தரவு செய்யும் LUTS உடன் ஆண்கள் மட்டுமே மருந்து சிகிச்சை அளித்தல். ஹோமியோபதி, ஃபைட்டோதெரபி அல்லது அக்குபஞ்சர் வழங்க வேண்டாம்.
  • மிதமான-க்கு-கடுமையான லுட்ஸ்: ஆல்ஃபா-ப்ளாக்கர் (அல்ஃபுஸ்சின், டோக்ஸசோசின், டாம்சுலோஸின் அல்லது டெராசோசின்) வழங்குகின்றன.
  • அதிகப்படியான நீர்ப்பை: ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் வழங்குகின்றன.
  • Mirabegron, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா3 அக்னிஸ்ட்டிஸ்ட், இரண்டாவது வரி பயன்படுத்த முடியும், யாரை பாதிக்காதவர்கள் நோயாளிகளுக்கு பயனளிக்காதவர்கள், பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது அல்லது கான்ட்ரா-குறியிடப்படவில்லை.
  • லுட்ஸ் மற்றும் ப்ரோஸ்டேட் 1.4 ng / mL க்கும் அதிகமான 30 கிராம் அல்லது PSA க்கும் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் முன்னேற்றத்தின் அதிக ஆபத்து: ஒரு 5-ஆல்பா ரிடக்டஸ் இன்ஹிபிட்டர் (5-ஏஆர்ஐ) ஐ வழங்குகின்றன.
  • 30.4 கிராம் அல்லது PSA க்கும் 1.4 ng / mL க்கும் அதிகமாக இருப்பதாக கணக்கிடப்பட்ட ஒரு மிதமான மிதமான முதல் கடுமையான LUTS மற்றும் ஒரு புரோஸ்டேட்: ஆல்பா ப்ளாக்கர் பிளஸ் 5-ஏஆர்ஐஐ கருதுகின்றன. சிகிச்சை குறைந்தது ஒரு வருடம் தொடர வேண்டும்.
  • அல்பா-பிளாக்கருக்கு மட்டுமே சிகிச்சையளித்த போதிலும் சேமிப்பு அறிகுறிகள்: ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் சேர்ப்பதைக் கருத்தில் கொள்க. சிறுநீர்ப் பற்றாக்குறை அடைப்புக்குள்ளான நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
  • இரவுநேர polyuria ஒரு பிற்பகுதியில் பிற்போக்கு வளைய diuretic வழங்கும் கருதுகின்றனர்.
  • பிற மருத்துவ காரணங்கள் விலக்கப்பட்டிருந்தால் மற்றும் பிற சிகிச்சையிலிருந்து மனிதன் பயனில்லாமல் இருந்தால் நோட் டெர்மோப்ரெஸின் வாய்வழி டெல்மோப்ரஸை பரிசோதிக்கவும். முதல் டோஸ் மூன்று நாட்களுக்கு பிறகு சீரம் சோடியம் அளவிட. சீரம் சோடியம் சாதாரண வரம்பிற்கு கீழே குறைக்கப்பட்டுவிட்டால், அவசர சிகிச்சையை நிறுத்துங்கள்.
  • மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு LUTS பதில் அளிக்கவில்லை என்றால், உடனடி கண்காணிப்பு (உடனடி சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் இல்லாமல் உடனடி கண்காணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை ஆலோசனை ஆலோசனை) அல்லது செயலில் தலையீடு (பழமைவாத நிர்வாகம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை) பற்றி விவாதிக்கவும்.
  • Tadalafil, ஒரு phosphodiesterase-5 (PDE5) தடுப்பூசி லுட்ஸ் ஒரு சிகிச்சை மதிப்பீடு ஆனால் தற்போது ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு விசாரணை பகுதியாக மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

தக்கவைத்துக் கொள்ளல்

  • கடுமையான தக்கவைப்பு (தனிபயன் சிறுநீர்ப்பைத் தடுப்புக் கட்டுரையும் பார்க்கவும்):
    • கடுமையான தக்கவைப்பு உடனடியாக ஆண்கள் வடிகுழாய்.
    • வடிகுழாய் அகற்றுவதற்கு முன் ஆல்ஃபா-பிளாக்கரை ஆண்களுக்கு வழங்குதல்.
  • நாள்பட்ட தக்கவைப்பு (தனித்திறன் வாய்ந்த சிறுநீர் உட்செலுத்தல் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்):
    • நாள்பட்ட சிறுநீரக தக்கவைப்பு 1 லிட்டருக்கும் அதிகமான அல்லது எஞ்சியுள்ள / பெர்குசஸ் பிளேடரில் இருப்பதை விட அதிகமான மீதமுள்ள அளவு என வரையறுக்கப்படுகிறது.
    • சீரம் creatinine (சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள்) மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை படமாக்கல்.
    • சிறுநீரக செயலி அல்லது ஹைட்ரோகிராஃபிஸ் குறைபாடு இருந்தால்:
      • Catheterise.
      • அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் வடிகுழாயை வழங்குவதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள். உள்ளக வடிகுழாய்களை வழங்குவதற்கு முன்னர் சுய-நிர்வகித்தல் அல்லது பராமரிப்பிற்குரிய இடைவிடாத சிறுநீரக வடிகுழாய்வை வழங்குதல்
      • அறுவை சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சை ஏற்றதாக இல்லை என்றால், தொடர்ந்து அல்லது நீண்ட கால வடிகுழாய் தொடங்கும். அறுவைசிகிச்சைக்கு பதிலாக இடைமறிக்கப்பட்ட சுய-நிர்வகித்தல் அல்லது பராமரிக்கப்படும் வடிகுழாயை வழங்குவதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
    • இயல்பான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் ஹைட்ரான்போசிஸ் இல்லை:
      • எந்த அதிர்ச்சியூட்டும் லுட்ஸ் இல்லாவிட்டால், சிறுநீரக செயலி அல்லது ஹைட்ரோகிராஃபிஸிஸ் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
      • அதிர்ஷ்டசாலியான LUTS இருப்பின், முன் சிறுநீர்ப்பை இல்லாமல் அறுவைசிகிச்சை நிலையத்தை அறுவை சிகிச்சை செய்வதை கருதுகின்றனர். அறுவை சிகிச்சை ஏற்றதாக இல்லை என்றால், தொடர்ந்து அல்லது நீண்ட கால வடிகுழாய் தொடங்கும். அறுவைசிகிச்சைக்கு பதிலாக இடைமறிக்கப்பட்ட சுய-நிர்வகித்தல் அல்லது பராமரிக்கப்படும் வடிகுழாயை வழங்குவதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை1

அறிகுறிகளை குணப்படுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை

  • அறிகுறிகள் வெளிப்படையானதாக இருந்தால் அல்லது மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத மேலாண்மை விருப்பங்கள் தோல்வி அடைந்தால் அல்லது பொருத்தமற்றதாக இருந்தால் மட்டும் அறுவைச் சிகிச்சை அளிக்கவும்.
  • LUTS ஐ வாங்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்திற்கு இரண்டாம் நிலை கருதப்படுகிறது:
    • அனைத்து: புரோஸ்டேட் (TURP) ஏகபோக அல்லது பைபோலார் டிரான்யூர்த்ரல் ரிச்ரேஷன், ப்ரோஸ்டேட் (TUVP) அல்லது ஹால்மியம் லேசர் ஜெனரேஷன் (HoLEP) ஆகியவற்றின் monopolar transurethral vaporisation.
    • 30 கிராம் விட சிறியதாக இருக்கும் புரோஸ்டேட் அளவு: புரோஸ்டேட் (TUIP) அல்லது டிராபியூர்த்ரல் ஊசி நீக்கம் (TUNA) டிரான்யூர்த்ரல் கீறல் TURP க்கு மாற்றாக உள்ளது. இரண்டு சிகிச்சைகள், எனினும், TURP விட அதிக மீண்டும் விகிதம் உள்ளது.
    • 80 கிராம் விட அதிகமாக மதிப்பிடப்பட்ட புரோஸ்டேட் அளவு: TURP, TUVP அல்லது HoLEP, அல்லது ஒரு மாற்றாக திறந்த புரோஸ்டேட்ரமி.

சேமிப்பு அறிகுறிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை
சேமிப்பக அறிகுறிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தால், பழக்கவழக்க மேலாண்மை மற்றும் மருந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான சேமிப்பு அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரையில் மட்டும் வழங்குவதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

  • Detrusor overactivity (detystor overactivity நிர்வகிக்க myectomy வழங்க வேண்டாம்):
    • சிஸ்டோபிளாஸ்டி: மனிதன் சுய-வடிகுழாய் செய்ய தயாராக இருக்க வேண்டும். கடுமையான சிக்கல்களில் குடல் குழப்பம், வளர்சிதை மாற்ற அமிலம், சளி உற்பத்தி மற்றும் / அல்லது சிறுநீர்ப்பை, யூடிஐ மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு உள்ள சளி தக்கவைத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
    • Botulinum toxin (botulinum toxin தற்போது இந்த அறிகுறிக்கு UK சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரம் இல்லை) உடன் நீர்ப்பை சுவர் ஊசி. மனிதன் தயாராக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சுய வடிகுழாய் செய்ய முடியும்.
    • உட்பொருத்தப்பட்ட புனித நரம்பு தூண்டுதல்.
  • மன அழுத்தம் சிறுநீர்ப்பை:
    • செயற்கை நுண்ணுயிரிகளை உட்கொள்வது.
  • நுரையீரல் அழற்சி அல்லது புனித நரம்பு தூண்டுதல் மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமானது அல்ல அல்லது மனிதனுக்கு ஏற்கமுடியாதவையாக இருந்தால் சிறுநீரக திசை திருப்புவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நீண்ட கால வடிகுழாய் மற்றும் கட்டுப்படுத்தல்

  • மருத்துவ முகாமைத்துவம் தோல்வியடைந்தால், அறுவை சிகிச்சை சரியானது அல்ல, மனிதனாக இருந்தால்,
    • இடைவிடாத சுய-வடிகுழாய்வை நிர்வகிக்க இயலாது; அல்லது
    • தோல் காயங்கள், அழுத்தம் புண்கள் அல்லது சிறுநீர் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டிருக்கும் எரிச்சல்; அல்லது
    • படுக்கை மற்றும் ஆடை மாற்றங்கள் மூலம் வருத்தமடைந்துள்ளன.
  • அவசரத் தன்னிச்சையான மூச்சுத் திணறலுக்கான உட்புகுதல் வடிகுழாய்கள் தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் நிவாரணமடையும்.
  • புரோஸ்ட்டிக் ஸ்டெண்ட்ஸ் வாசலில் உள்ள வடிகுழாய்கள் ஒரு மாற்றாக கருதப்படலாம்.
  • கட்டுப்பாட்டுப் பொருட்களின் நிரந்தர பயன்பாடு மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மேலாண்மை மற்ற முறைகள்.

பரிசோதனை சிகிச்சைகள்

எத்தனோல் ஊசி மற்றும் போட்லினின் டோக்ஸி இன்ஜின்கள் தற்போது LUTS க்கு தீங்கான ப்ரோஸ்ட்டிக் தடங்கல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சைகள் என ஆராயப்படுகின்றன.2

நோய் ஏற்படுவதற்கு2

  • ஒரு WW திட்டத்தில் உள்ள சில நோயாளிகள் சிறுநீரகப் பற்றாக்குறை மற்றும் கற்கள் போன்ற கடுமையான சிறுநீர்ப்பைக்கு அல்லது சிக்கல்களுக்கு முன்னேறும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சில அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாக மேம்படும், மற்றவர்கள் நிலைத்திருக்கலாம். ஒரு குழுவில் 64 சதவிகித நோயாளிகள் எந்த சிகிச்சையும் இன்றி நன்கு செயல்படுகின்றனர். மற்ற ஆய்வுகள், 85% ஆண்கள் ஒரு ஆண்டு WW மீது நிலையான, ஐந்து ஆண்டுகளில் 65% சரிவு. தொந்தரவான அறிகுறிகளையும், பிந்தைய குழப்பமான மீதமுள்ள சிறுநீரையும் பெருமளவில் சுறுசுறுப்பான சிகிச்சையளிப்பதற்கான தேவையின் சிறந்த முன்னுதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சிலர் மோசமடைவதற்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை.
  • லுட்ஸ் மற்றும் சிறிய அல்லது மிதமான அளவிலான புரோஸ்டேட் கொண்ட ஆண்கள் வாழ்க்கை ஆலோசனை மற்றும் ஆல்ஃபா பிளாக்கர் சிகிச்சையுடன் மிகுந்த கவனம் செலுத்துவார்கள்.
  • லூட்ஸ் மற்றும் பெரிய ப்ரெஸ்ட்ட்களைக் கொண்ட ஆண்கள், குறிப்பாக வயது 70 வயது அல்லது அதிக அளவு ஓட்ட விகிதங்கள் போன்ற கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருப்பது குறிப்பாக நோய்த்தாக்கத்தின் கணிசமான ஆபத்தாகும். இந்த ஆண்கள் வாழ்க்கை ஆலோசனை ஆலோசனை மற்றும் 5 ஆல்பா ரிடக்டஸ் தடுப்பான்கள் (5-ARI கள்) சிகிச்சை நன்மை செய்யும்.9.
  • 5-ARI கள் கடுமையான சிறுநீரக தக்க ஆபத்து மற்றும் ப்ளாஸ்ட்டெட்டோமியின் வாய்ப்பு 50-60% மருந்துப்போலி ஒப்பிடுவதைக் குறைக்கும்.
  • 5-ஏஆர்ஐ மற்றும் ஆல்ஃபா பிளாக்கர் ஆகியவற்றின் சேர்க்கை நோய்க்கான மருத்துவ முன்னேற்றத்தைத் தாமதப்படுத்தும் மற்றும் LUTS மற்றும் அதிகபட்ச சிறுநீரக ஓட்ட விகிதத்தை மேம்படுத்துவதில் அதிக திறன் வாய்ந்தது.
  • 5-ஏஆர்ஐ உடன் ஆறு மாதங்களுக்கு பிறகு, PSA அளவுகள் 50% குறைக்கப்படும். எனவே, நீண்டகால சிகிச்சையில் நோயாளிகளுக்கு PSA மதிப்புகள் இரட்டிப்பு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிதலை தவிர்க்கும் வகையில் தவிர்க்கவும்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • ஸ்மித் டி.பி., வேபர் எம்எஃப், சோகா கே, மற்றும் பலர்; 106,435 நடுத்தர வயது மற்றும் பழைய ஆஸ்திரேலிய ஆண்கள்: வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுகாதார காரணிகள் மற்றும் கடுமையான குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் (LUTS) இடையே உறவு: மக்கள் சார்ந்த ஆய்வு. PLoS ஒன். 2014 அக் 159 (10): e109278. டோய்: 10.1371 / இதழ்.pone.0109278. eCollection 2014.

  • துல்லியமற்ற சுக்கிலவகம் (BPH); Bandolier

  • புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அபாய மேலாண்மை திட்டம்: கண்ணோட்டம்; பொது சுகாதார இங்கிலாந்து

  • ஐகாவா கே, யமகுசி ஓ, ஓகுரோ டி, மற்றும் பலர்; குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஆண்கள் புதிய வகைப்பாடு: சர்வதேச புரோஸ்டேட் சிம்பம் ஸ்கோர் பயன்படுத்தி கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு. BJU Int. 2012 ஆகஸ்ட் 10 (3): 408-12. டோய்: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10771.x. Epub 2011 நவ 17.

  1. ஆண்களில் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள்: மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை; NICE வழிகாட்டுதல்கள் (ஜூன் 2015)

  2. அல்லாத நரம்பியல் ஆண் லோயர் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் (LUTS), மேலாண்மை உள்ளிட்ட வழிகாட்டுதல்கள். ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட புரோஸ்டடிக் ஆபத்து (பிபிஓ); யூரோசியாவின் ஐரோப்பிய சங்கம் (2015)

  3. ஆண்கள் லட்ஸ்; NICE CKS, பிப்ரவரி 2015 (UK அணுகல் மட்டும்)

  4. வேஹெபர்கர் சி, மடர்பாஷெர் எஸ், ஜங்வர்ர்த் எஸ் மற்றும் பலர்; சிறுநீரக மூலக்கூறு அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீரகக் கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகளாகும் - ஒரு மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வு. BJU Int. 2012 மார்ச் 12. டோய்: 10.1111 / j.1464-410X.2012.11022.x.

  5. பார்சன்ஸ் JK; பெனினைன் புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா மற்றும் ஆண் லோயர் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள்: நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அபாய காரணிகள். கர்ர் பிளேடர் டைஸ்ஃபவுண்ட் ரெப் 2010 டிச5 (4): 212-218. Epub 2010 செப் 7.

  6. கெல்லாக் பார்சன்ஸ் ஜே; பெனினைன் புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா மற்றும் ஆண் லோயர் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள்: நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அபாய காரணிகள். கர்ர் பிளேடர் டைஸ்ஃபவுண்ட் ரெப் 2010 டிசம்பர் 5 (4): 212-218.

  7. Chou R et al; உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்: 2002 அமெரிக்க ப்ரீவ்டிவிவ் சர்வீசஸ் டாப்ஸ் பரிந்துரை பரிந்துரை சான்ஸ்ஸ், எண். 91. அக்டோபர் 2011 புதுப்பிக்கவும்.

  8. சந்தேகத்திற்குரிய புற்றுநோய்: அங்கீகாரம் மற்றும் குறிப்பு; NICE மருத்துவ வழிகாட்டல் (2015 - கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்ட ஜூலை 2017)

  9. எம்பர்டன் எம், கார்னெல் இபி, பசி PF, மற்றும் பலர்; ஒரு முற்போக்கான நோய் என துல்லியமற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா: ஆபத்தான காரணிகளுக்கான ஒரு வழிகாட்டியும், மருத்துவ மேலாண்மைக்கான விருப்பங்களும். Int ஜே கிளின் பிராட். 2008 ஜூலை 62 (7): 1076-86. டோய்: 10.1111 / j.1742-1241.2008.01785.x. எபப் 2008 மே 8.

நீங்கள் தனியாக உணர்ந்தால் என்ன செய்வது

ஒஸ்லர்-வேபர்-ரென்டு நோய்க்குறி