குழந்தைகள் உள்ள மலக்கழிவு இரத்தப்போக்கு

குழந்தைகள் உள்ள மலக்கழிவு இரத்தப்போக்கு

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் குழந்தைகள் உள்ள மலக்கழிவு இரத்தப்போக்கு கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

குழந்தைகள் உள்ள மலக்கழிவு இரத்தப்போக்கு

  • நோயியல்
  • வரலாறு
  • தேர்வு
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • விசாரணைகள்
  • மேலாண்மை

குழந்தைகளில் மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு பெரியவர்களில் குறைவானது. இது பெற்றோர்களிடையே பெரும் கவலையை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதனால் அதற்கான மதிப்பீடு, விளக்கம் மற்றும் உத்தரவாதம் தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகளில் மலச்சிக்கல் மிகுந்த இரத்தக்கசிவு மிகத் தீவிரமானது ஆனால் இது தீவிர அடிப்படை நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கலாம்.

நோயியல்

குழந்தைகளில் மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதும் நோய்த்தாக்குதலும் மோசமாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. குத்பா போன்ற சில காரணங்கள் பொது நடைமுறையில் பொதுவானவை. ஒட்டுமொத்தமாக மருத்துவமனைக்கு வரும் குழந்தைகளில் இது ஒரு பொதுவான விளக்கமல்ல.

வரலாறு

இரத்தப்போக்கு பற்றி கேட்க கேள்விகள்:

  • இரத்தப்போக்கு கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதா?
  • இரத்தத்தின் நிறம் என்ன? இது பிரகாசமானதா அல்லது இருண்டதா?
    • பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தத்தை விட மெலீனா இரத்தப்போக்கு என்பது குடல் நோய்க்கு அதிகமாக உள்ளது (பொதுவாக இரட்டையர் அல்லது அதற்கு மேல்).
    • அனெக்டால் சீர்குலைவுகள், குடல் புழுக்கள் மற்றும் தூர பாலிப்கள் ஆகியவை சிவப்பு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும். மலச்சிக்கலுடன் கலந்த இருண்ட இரத்தம் அல்லது இரத்தம் இரத்தப்போக்கு இன்னும் அதிகமான ஆதார ஆதாரங்களைக் குறிக்கிறது.
    • பயண நேரம் குறுகிய காலத்தில் குழந்தைகளில் பிரகாசமான சிவப்பு மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும் என்பதால் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
  • இரத்தப்போக்கு என்ன?

மற்ற அறிகுறிகளைப் பற்றி கேள்விகளைக் கேட்கவும், இரத்தப்போக்குக்கு முன்னால் அல்லது முன்னோடி:

  • வாந்தியெடுப்பதா? வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி, காய்ச்சல், மற்றவர்களுடைய வியாதி, அண்மையில் பயணம், முதலியன ஒரு தொற்றுநோயான காரணி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • எந்த வடிகட்டும் இருந்ததா?
  • மலம் கழித்த தன்மை என்ன? மலச்சிக்கல் மற்றும் பெரிய ஹார்மோன்களின் முறிவுகள் பிரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இணைந்த வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அடைப்புக்குரிய அறிகுறிகள், சில குழுக்களில், நுண்ணுயிர் அழற்சியும் கூட நுண்ணுயிர் அழற்சியும் கூட ஊடுருவி, ஊடுருவும். குழந்தைகளில் கடுமையான இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு ஒரு மருத்துவ அவசரமாகும்.
  • எந்த வயிற்று வலியும் இருந்ததா?
  • ஏதாவது அதிர்ச்சி ஏற்பட்டதா?

பொது சுகாதாரம் பற்றி கேட்க கேள்விகள்:

  • குழந்தை உணவு மற்றும் செழித்து இருக்கிறதா?
  • மஞ்சள் காமாலை, இரத்தக் கோளாறுகள், அல்லது கருச்சிதைவு அல்லது பிறப்புறுப்பு நிலைமைகள் உள்ளிட்ட எந்தவொரு கடந்த கால வரலாற்றும் உள்ளதா?

குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி கேள்விகள் கேட்க:

  • இரைப்பை குடல் நோய் (கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட) எந்த வரலாறும் இல்லையா?
  • Haematological நோய் எந்த வரலாறு உள்ளது?
  • பாலிப்களின் குடும்ப வரலாறு இருக்கிறதா?1

மருந்தைப் பற்றி கேள்விகளைக் கேட்கவும் - குறிப்பாகப் பயன்படுத்தவும்:

  • அல்லாத ஸ்டீராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்.
  • ஸ்ட்டீராய்டுகள்.
  • இரும்பு கூடுதல்.
  • ஸ்டூல் (லிட்னிஸ், பிஸ்மத் போன்றவை) நிறமாறும் எந்தப் பொருட்களும்.

தேர்வு

  • அதிர்ச்சி அறிகுறிகளைத் தேடுங்கள்.
  • பிற பகுதிகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளை பாருங்கள் (ஆரபார்ந்தல், மூக்கு போன்றவை).
  • தோலைப் பரிசோதனை ஒழுங்கற்ற கோளாறுகளின் ஆதாரங்களை வெளிப்படுத்தலாம் (உதாரணமாக, ஹொனொச்-ஷோன்லைன் புருப்புரா மற்றும் பீட்ஜ்-ஜெகர்ஸ் சிண்ட்ரோம்).
  • அடிவயிற்றை சோதிக்கவும். மலச்சிக்கல் அறிகுறிகளைத் தேடுங்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் குடல் சத்தம் மேல் இரைப்பை குடல் அழற்சியால் ஏற்படலாம்.
  • Perianal பகுதியில் ஆய்வு. பிளவுகள் அல்லது ஃபிஸ்துலாக்களின் ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்து, பரிமான தோல்வை மதிப்பிடுங்கள்.
  • மலச்சிக்கல் பரிசோதனையை கவனியுங்கள். இது பாலிப்ஸ், வெகுஜன அல்லது இரகசிய இரத்தம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பிள்ளைகள் வயதுவாரியாக இருக்கலாம்.

  • தாய் இரத்தத்தை விழுங்கியது:
    • பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும்.
    • மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு ரெகுரிடிட்டேட் பால் கிடைக்கிறது. தாய்வழி முலைக்காம்புகளை நசுக்கி மற்றும் புண்.
  • அனல் பிடிப்பு:
    • சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களிலும் ஆனால் வயதான குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது.
    • பிரகாசமான சிவப்பு ரத்தம் மற்றும் வலி இந்த நிலையில் உள்ளது.
    • பிசையெடுத்தல் பரிசோதனைக்குத் தெரியும், மேலும் எந்த விசாரணையும் தேவைப்படாது.
    • குழந்தை மலச்சிக்கல் இருந்தால், ஸ்டூல் மென்மைப்படுத்திகள் தேவைப்படலாம்.
  • குடல் முறுக்கம்:
    • குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஏற்படும்.
    • நொய்டாளில், இது திடீரென மெலனா மற்றும் பித்தநீர் வாந்தியால் பாதிக்கப்படுகிறது.
    • குழந்தைகளில், volvulus கூட ஏற்படலாம் மற்றும் அம்சங்கள் வழங்கும் வாந்தி மற்றும் வயிற்று பரப்பு அடங்கும்.
    • மலச்சிக்கல் குடல் வளர்ச்சிக்கு ஏற்ற இறக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
    • கிளாசிக் வெற்று எக்ஸ்ரே midgut volvulus கண்டுபிடிப்பது இரட்டை குமிழி அடையாளம் ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • குடல் உட்திணிப்பு:
    • பெரும்பாலும் 4 மற்றும் 10 மாதங்களுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது.2
    • சிவப்பு நிற ஜெல்லி மலரில் வடிவில் இரத்த மற்றும் சளி பன்மையாவதைப் பொறுத்து, வலி ​​(கொப்புளமான வயிற்று வலியின் ஒவ்வொரு 10-20 நிமிடங்களைப் பற்றிய paroxysms), விழிப்புணர்வு, வாந்தி மற்றும் தொத்திறைச்சி வடிவ வெகுஜன பண்பு ஆகியவையாகும்.
    • அடிவயிற்று எக்ஸ்ரே - விரிந்த வாயு நிரப்பப்பட்ட குவிந்த குடல், வாயுவின் குறைபாடு மற்றும் பல திரவ அளவுகளைக் காட்டலாம் (ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் சாதாரணமாக இருக்கலாம்).
    • அல்ட்ராசவுண்ட் - டோனட் அல்லது டார்ஜுல் சைன், சூடோக்ரைனி / சாண்ட்விச் தோற்றத்தை காட்டலாம். இது மிகவும் பயனுள்ள நடைமுறை மற்றும் பல தேர்வு தேர்வு விசாரணை கருதுகின்றனர்.
  • பவளமொட்டுக்கள்:
    • பொதுவாக, இந்த வலியற்ற மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.1
    • இளம் வயதினரிலும் இளம் வயதினரிடத்திலும் பெரும்பாலும் சிறுநீரக பாலிப்களே இருக்கின்றன, அவை தானாகவே சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், வழக்கமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
    • பிற பாலிபோஸ்ஸிஸ் நோய்க்குறிகளானது கொலலோஸ்கோபியில் கண்டறியப்படுகிறது.3 சிறுநீரக பாலிப்ஸ் மற்றும் பாலிபோசிஸ், Peutz-Jeghers பாலிபாஸிஸ் மற்றும் குடும்ப அனெனோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
  • மெக்கெலின் திரிதிக்யூலிடிஸ்:
    • இது 2 வயதுக்கும் குறைவான வயதுள்ள குழந்தைகளுக்கும், ஆண்களுக்கும் பொதுவானது.4, 5
    • நோயாளி வழக்கமாக பளபளப்பான சிவப்பு ரத்தத்தை அறிக்கையிடுகிறார். குறைந்த அளவு தொடர்ச்சியான எபிசோட்களிலிருந்து இந்த அளவு பெரிய ஷாக்-தயாரிக்கும் ஹெமிரேஜிற்கு மாறுபடும். மெக்கல்லின் திசைதிருள் எப்போதும் குழந்தைக்கு வலிமிகு வலியற்ற மலக்குடல் இரத்தப்போக்குடன் வழங்கப்படுவதை தவிர்க்க வேண்டும்.
  • அழற்சி குடல் நோய் (IBD):6
    • இது 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் பொதுவானதாக ஆகிவிடுகிறது.
    • க்ரோன் நோயைக் கொண்டு இரத்தச் சர்க்கரை குறைபாடு ஏற்படுவதால் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சியைக் காட்டிலும், இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.
    • IBD இன் ஒரு அம்ச அம்சமாக, IBD ஐ கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளில் மலக்குடல் பொதுவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
  • தொற்று வயிற்றுப்போக்கு:
    • இதனால் ஏற்பட்டது கிளஸ்டிரீடியம் சிக்கலானது மற்றும் மிகவும் வயிற்றுப்போக்குடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
    • பல வகைகளில் காஸ்ட்ரோஎண்டேரிடிஸ் (மிகவும் பொதுவானது கேம்பிலோபேக்டர் எஸ்பிபி.).

அரிதான காரணங்கள்

அரிய காரணங்கள் கருதப்பட வேண்டும். மீண்டும், ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்திற்காக எத்தனை அரிதான வயது வேறுபடும். முதுகெலும்பு இரத்தக் கசிவுக்கான காரணம் (இது போன்ற மருந்துகள், காஸ்ட்ரோ-ஓசோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ், அழுத்தம் புண்குறிகள் போன்றவை போன்றவை உட்பட) மேலதிக இரத்தக் கசிவுக்கான காரணம் என சில நேரங்களில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு குறுகிய பயண நேரம், குறிப்பாக இரைப்பை குடல் நோய்க்கு காரணம் வெளிப்படையானது அல்ல, பாரிய இரத்தப்போக்கு கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளில் கருத்தில் கொள்ளத்தக்கது.

  • நுண்ணுயிர் அழற்சி
    • பொதுவாக 3-10 நாட்களில் வயோதிபத்திகளில் ஏற்படும்.
    • இந்த நிலையில் இருந்து மீளக்கூடிய ஒரு குழந்தைக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது மீண்டும் மீண்டும் அல்லது கண்டிப்பாக குறிக்கலாம்.
  • மலக்குடல் இரத்தப்போக்குடன் பாலியல் துஷ்பிரயோகம் இருக்கலாம். மருத்துவத்தில் சந்தேகத்தின் உயர் குறியீடானது வரலாற்றில் அல்லது பரிசோதனைகளில் அசாதாரண அம்சங்கள் மூலம் விழிப்பூட்டப்படும்.
  • Hirschsprung இன் நுண்ணுயிர் அழற்சி.7
  • தனித்த மலச்சிக்கல் அல்சர் நோய்க்குறி:
    • பொதுவாக பழைய குழந்தைகளில் (≥8 வயது) அளிக்கப்படுகிறது.8
    • மூக்குருவி, மலச்சிக்கல், பனேசஸ் மற்றும் மலக்கழிவு வீக்கம் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.
  • வாஸ்குலர் புண்கள்:
    • புதிய நுட்பங்களை கண்டுபிடிப்பது கடினமாக இருக்கும் ஹேமங்கிமோமாஸ், தமனிமண்டலமற்ற குறைபாடுகள் மற்றும் ஆன்கியோடைஸ்ளிபிசஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.9
    • இரத்தச் சிவப்பணுவை அகற்றுவதற்கு காலனோஸ்கோபி மற்றும் தமனிசிரியா பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • ஹொனொச்-ஷோனின் புருபுரா.
  • Haemolytic யுரேமிக் நோய்க்குறி.
  • த்ரோபோசிட்டோபீனியாவை வாங்கியது.

வயதான குழந்தைகள் / இளம் பருவத்தினர்

இளம் பருவங்களில், நோய் மற்றும் சாத்தியமான காரணங்கள் பெரியவர்களில் உள்ள வகைக்கு ஒத்திருக்கிறது. குறைந்த இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது:

  • அனல் பிளேசர்கள் மற்றும் ஹேமிராய்ட்ஸ்.
  • பெருங்குடல் polyps.
  • இரைப்பைக்.
  • ஐபிடி.

விசாரணைகள்

குழந்தைகளில் மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் தீங்கிழைக்கும் மற்றும் சுய கட்டுப்படுத்தி உள்ளன. பெரும்பாலான வழக்குகள் எந்த விசாரணையும் தேவையில்லை. இரத்தப்போக்கு கணிசமான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் பரிசீலிக்கப்படும்போது:

  • FBC - இரத்த சோகை அல்லது இரத்தக் குழாயின்மை.
  • கடிகார ஆய்வுகள் - கரோடிங் சீர்கேஷன் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
  • LFT கள் - கல்லீரல் நோய்.
  • இமேஜிங் - இது பொதுவாக தேவையான அல்லது உதவிகரமாக இருக்காது, ஆனால் இரத்தப் போக்கின் மிகவும் அசாதாரணமான காரணங்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம் (தவறான குழந்தைகள் அல்லது கணிசமான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு கொண்ட குழந்தைகள்).
  • குழந்தைகளில் எண்டோசுபிகிக் பரிசோதனை பொதுவாக பொதுவாக மயக்கமருந்து மற்றும் சிறப்பு குழந்தை இரைப்பைராஜியலாளர்களால் செய்யப்படுகிறது.10

மேலாண்மை

மேலாண்மை இரத்தப்போக்கு காரணமாகவும், அளவிலும் இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எளிய, சுய கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தீங்கானதாக இருக்கும், மேலாண்மை விளக்கம், உத்தரவாதம் மற்றும் 'பாதுகாப்பு-வலைப்பின்னல்' ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இரத்தப்போக்கு மிகவும் உற்சாகமாக அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இருக்கும் போது, ​​மறுபடியும், ஆராய்ச்சி மற்றும் காரணத்திற்காக சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்தும்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  1. டர்னோ CA; குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் காலனிப் பாலிப்கள். ஜே கெஸ்ட்ரெண்டெரோல் முடியுமா? 2007 ஏப்ரல் (4): 233-9.

  2. ஜியாங் ஜே, ஜியாங் பி, பராஷர் யு, மற்றும் பலர்; சிறுவயது மனநிறைவு: ஒரு இலக்கிய ஆய்வு. PLoS ஒன். 2013 ஜூலை 228 (7): e68482. டோய்: 10.1371 / இதழ்.pone.0068482. அச்சிடு 2013.

  3. லார்சன் ஹைட்லே ஜே, ஹோவ் ஜே; சிறுவர் பாலிபாஸிஸ் நோய்க்குறி. GeneReviews® இணைய. சியாட்டில் (WA): வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகம், சியாட்டில் 1993-2015.

  4. சாகர் ஜே, குமார் வி, ஷா டி.கே.; மெக்கல்லின் திசைதிருள்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. ஜே ஆர் ​​சாக் மெட். 2006 அக்டோபர் 10 (10): 501-5.

  5. ஷர்மா ஆர்.கே, ஜெயின் வி.கே.; மெக்கெலின் திசைவழிக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை. உலக J எமர்ஸ்க் சர்ஜ். 2008 ஆகஸ்ட் 133: 27. டோய்: 10.1186 / 1749-7922-3-27.

  6. ரூபோ பொதுஜன முன்னணி, பிஸ்வரோஸ் ஏ; குழந்தைகள் உள்ள அழற்சி குடல் நோய் தற்போதைய சிகிச்சை. பாடிய மருந்துகள். 20068 (5): 279-302.

  7. கெஸ்மன் ஜே; Hirschsprung நோய்: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. ஆம் ஃபாம் மருத்துவர். 2006 அக் 1574 (8): 1319-22.

  8. சுரேஷ் என், கணேஷ் ஆர், சத்யசேகரன் எம்; தனித்த மலச்சிக்கல் புண் நோய்க்குறி: ஒரு வழக்கு தொடர். இந்தியக் குழந்தை. 2010 டிசம்பர் 12 (12): 1059-61. Epub 2010 மார்ச் 15.

  9. அப்துன் ஹெச்; லோயர் ஜிஐஐ இரத்தப்போக்கு ஒரு குழந்தை என ஆண்டிடைஸ்ப்ளளாசியா: வழக்கு அறிக்கை மற்றும் ஓமன் மெட் ஜே. 2010 ஜனவரி 25 (1): 49-50.

  10. ஃப்ரீட் எம், வெல்ச் எஸ்; குழந்தை எண்டோஸ்கோபி ஒரு மேம்படுத்தல். ஈர் ஜே மெட் ரெஸ். 2013 ஜூலை 2518: 24. டோய்: 10.1186 / 2047-783X-18-24.

நீங்கள் தனியாக உணர்ந்தால் என்ன செய்வது

ஒஸ்லர்-வேபர்-ரென்டு நோய்க்குறி