குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்

குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்

குஷிங் சிண்ட்ரோம் உடலில் குளுக்கோகோர்ட்டிகாய்டு அதிகமாக உள்ளது. இது ஸ்டெராய்டு மருந்துகள் நீண்ட கால (பொதுவான காரணத்தை) அல்லது உடலின் அதிகப்படியான கார்டிசோல் (உடலின் முக்கிய குளுக்கோகார்டிகாய்டு) உருவாக்கும் மூலம் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் வழக்கமாக படிப்படியாக வளர்வதோடு, நோயாளிகளுக்கு (ஸ்டீராய்டு மருந்துகளால் ஏற்படும் வேறுபாடானது) சில காலத்திற்கு தெளிவாக தெரியவில்லை.

குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்

  • குஷிங் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?
  • கார்டிசோல் என்றால் என்ன, அது என்ன செய்கிறது?
  • கார்டிசோல் அளவு பொதுவாக எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது?
  • என்ன கார்டிசோல் அசாதாரண அளவு ஏற்படுகிறது?
  • குஷிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகள் என்ன?
  • குஷிங் சிண்ட்ரோம் எவ்வாறு முன்னேறும்?
  • என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
  • குஷிங்ஸ் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சை என்ன?

உடல் மிகவும் கார்டிசோல் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய பல காரணங்கள் உள்ளன, அதிகப்படியான கார்டிசோல் மூல காரணத்தை கண்டுபிடிக்க சிக்கலான சோதனைகள் தேவைப்படலாம். அதிகப்படியான கார்டிசோலின் மிகவும் பொதுவான காரணம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஒரு சிறிய, புற்றுநோய் அல்லாத புற்றுநோய் ஆகும், இது ஏ.டி.டீ என்றழைக்கப்படும் ஹார்மோன் அதிகமாக உள்ளது, இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அதிக கார்டிசோல் செய்ய தூண்டுகிறது. இந்த கட்டி பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்படும்.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் ஒரு வகுப்பாகும். உங்கள் உடலில் உள்ள குளூக்கோகோர்ட்டிகாய்டின் அளவு நீண்ட காலத்திற்கு மிக அதிகமாக இருக்கும்போது குஷிங் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. மிகுந்த குளுக்கோகோர்ட்டிகோடைட் ஒரு வெளிப்புற அல்லது எண்டோஜெனஸ் மூலத்திலிருந்து தோன்றலாம்.

வெளிப்புற குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள்

இது நீங்கள் ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளை வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்வதாக அர்த்தம். இந்த மருந்துகள் பொதுவாக ஸ்டெராய்டு (கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு) மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ப்ரெட்னிசோலோன் மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு மருந்து ஆகும். ஸ்டெராய்டு மருந்துகள் சில நேரங்களில் பல்வேறு வகையான கீல்வாதம் மற்றும் சில புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குஷிங் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுத்தும் ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்துடன் இது நீண்ட கால சிகிச்சையாகும்.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் உருவாக்க நீண்ட கால ஸ்டீராய்டு மருந்து என்பது மிகவும் பொதுவான காரணியாகும்.

எண்டோஜெனிய குளூக்கோகார்டிகாய்டுகள்

இது உங்கள் உடலின் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் என்பதாகும். உங்கள் உடல் கார்டிசோல் (ஒரு முக்கிய குளுக்கோகார்டிகோடைட்) என்று அழைக்கப்படும் ஹார்மோனை அதிக அளவில் செய்யும் போது குஷிங் சிண்ட்ரோம் உருவாகலாம். இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் ஆரம்பத்தில் முதலில் எழுதிய ஒரு டாக்டர் குஷிங் முதலில் விவரிக்கப்பட்டது. குஷிங் சிண்ட்ரோம், அதிக கார்டிசோல் உருவாக்கும் உடலின் காரணமாக, அரிதானது. சுமார் 1 மில்லியன் மக்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் குஷிங் சிண்ட்ரோம் இந்த வகைகளை உருவாக்கிக் கொள்கின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 20 மற்றும் 50 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் உள்ளனர். பெண்களைவிட பெண்களுக்கு ஐந்து மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

இந்த துண்டுப்பிரதி எஞ்சின், குஷிங் சிண்ட்ரோம் என்பது உடலின் அதிகப்படியான கார்டிசோலை உருவாக்கும். ஸ்டெராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய விவாதத்திற்கான வாய்வழி ஸ்டெராய்டுகள் எனப்படும் தனி துண்டுப்பிரசுரம் பார்க்கவும்.

கார்டிசோல் என்றால் என்ன, அது என்ன செய்கிறது?

கார்டிசோல் என்பது குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. (ஒரு ஹார்மோன் உடல் ஒரு பகுதியாக செய்யப்படுகிறது ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தில் செல்கிறது மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் விளைவுகள் உண்டு இது ஒரு இரசாயன உள்ளது) நீங்கள் ஒவ்வொரு சிறுநீரக மேலே வெறும் பொய் இரண்டு சிறிய அட்ரினல் சுரப்பிகள் வேண்டும்.

கார்டிசோல் வாழ்க்கைக்கு முக்கியம். இதில் பல செயல்பாடுகள் உள்ளன:

  • இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
  • நோயெதிர்ப்பு முறைமையை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
  • இரத்த சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக வைத்திருக்க இன்சுலின் விளைவை சமப்படுத்த உதவுகிறது.
  • மன அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்க உடல் உதவுகிறது.

கார்டிசோல் அளவு பொதுவாக எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது?

பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல்ஸ்

கார்டிசோல் அளவு சரியாக இருக்க வேண்டும். மிக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். அட்ரீனோகார்டிகோடோபிக் ஹார்மோன் (ACTH) என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு ஹார்மோன் - அட்ரினல் சுரப்பிகளில் தயாரிக்கப்படும் கார்டிசோல் அளவு மற்றும் சில சமயங்களில் கார்டிகோட்ரோபின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிசிடரி சுரப்பியில் ACTH செய்யப்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூளைக்கு கீழே உள்ளது. இது ஏ.ஆர்.டீ உட்பட பல ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் ஏ.சி.டீ யின் அளவு பெரும்பாலும் கார்டிகோட்ரோபின்-ரிலேசிங் ஹார்மோன் (CRH) என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு ஹார்மோன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. சி.ஆர்.ஹைட் பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு மேலே இருக்கும் ஹைப்போதலாமஸ் என்று அழைக்கப்படும் மூளையில் ஒரு சிறிய பகுதியிலேயே செய்யப்படுகிறது. சி.எச்.ஹெச் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள சில செல்கள் ஏ.சி.டீ.

இரத்த ஓட்டத்தில் ACTH செல்கிறது, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கார்டிசோல் செய்ய அட்ரீனல் சுரப்பி தூண்டுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் ACTH அதிகரிக்கும் போது, ​​அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அதிக கார்டிசோல் செய்கின்றன.

இருப்பினும், கார்டிசோல் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் எதிர்மறையான பின்னூட்ட விளைவு என்று அறியப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் கார்டிசோல் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்திற்கு மேலே உயர்ந்து வருவதால் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் ஏசிஎல் அளவு குறைகிறது. இதன் பொருள் அட்ரீனல் சுரப்பி குறைவாக தூண்டப்படுவதால் குறைவான கார்டிசோல் செய்யப்படுகிறது. எனவே, கார்டிசோல் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட எல்லைக்குள் வைக்கப்படுகிறது - உடலின் தேவைக்கு போதிய அளவு தேவைப்படுகிறது.

என்ன கார்டிசோல் அசாதாரண அளவு ஏற்படுகிறது?

பல காரணங்கள் உள்ளன. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

பிட்யூட்டரி ஆடெனோமா - குஷிங்ஸ் நோய்

பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஒரு சிறிய, புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டி ஆகும். இது வழக்கமாக 1 செமீ அளவுக்கு குறைவாகவும், ஏ.சி.ஹெ. ஏ.சி.டீ அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தூண்டுகிறது, பின்னர் அதிக கார்டிசோல் செய்யப்படுகிறது. அடினோமாவிலுள்ள அசாதாரண செல்கள் உயர்ந்த கார்டிசோல் இருந்து கருத்துக்களை மூலம் 'நிராகரிக்கப்பட்டது' இல்லை.

மருந்துகள் (முன்பே குறிப்பிட்டுள்ளபடி) ஏற்படும் நோய்களை நீக்கிவிட்டால், குஷிங் சிண்ட்ரோம் நோய்க்கான 5 நோயாளிகளுக்கு 4 பிட்யூட்டரி அடினோமாவால் ஏற்படும். ஒரு பிட்யூட்டரி அடினோசால் ஏற்படும் குஷிங் சிண்ட்ரோம் கஷ்ஷிங்ஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அட்ரீனல் சிக்கல்கள்

அட்ரினல் சுரப்பிகள் பல்வேறு அரிதான கோளாறுகள் உள்ளன, இது கார்டிசோல் அதிக அளவுக்கு ஏற்படலாம். இவை பின்வருமாறு:

  • அட்ரீனல் ஹைபர்பைளாசியா - அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் செல்கள் அதிகரித்து, அதிகரித்து வருவதால் ஏற்படும். இந்த செல்கள் பின்னர் அதிக கார்டிசோல் செய்யப்படுகின்றன. பல்வேறு வகையான அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா வகைகள் உள்ளன.
  • ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பி ஒரு அல்லாத புற்றுநோய் கட்டி.
  • ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பியின் புற்றுநோய் (வீரியம்) கட்டி (மிகவும் அரிதானது).

அதிகமான ஏ.சி.டீ.டீ ('எக்டோபிக் ஏசிடிஎப்') பிற காரணங்கள்

உடலின் மற்ற பகுதிகளில் சில அரிய கட்டிகள் சில நேரங்களில் ACTH செய்யப்படுகின்றன - உதாரணமாக, சில வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய். Ectopic ACTH (அதாவது, பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் செய்யப்படாத ACTH), பின்னர் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அதிக கார்டிசோல் உருவாக்க தூண்டுகிறது. பல்வேறு வகையான கட்டிகள் ஏ.சி.ஹெச், சில புற்றுநோய்கள் மற்றும் சில புற்றுநோய்களாகும். புற்றுநோயல்லாத சில புற்றுநோய்கள் மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், உடலில் எச்.டி.எச்.

ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்

சிலர் கார்டிசோல் போன்ற ஸ்டெராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் - உதாரணமாக, ப்ரிட்னிசோலோன். இது சில நேரங்களில் சில வகையான கீல்வாதம் மற்றும் சில புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது. ஸ்டெராய்டுகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையானது குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற அறிகுறிகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும்.

பிற காரணங்கள்

  • ஆல்கஹால் நிறைய குடிப்பவர்கள் சிலர் கார்டிசோல் அதிகம். மது நிறுத்தங்கள் குடிப்பதன் மூலம் கார்டிசோல் அளவு சாதாரணமாக செல்கிறது.
  • கடுமையான மன அழுத்தம் கொண்ட சிலர் அதிக கார்டிசோல் செய்கிறார்கள்.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகள் என்ன?

அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, ஏனென்றால் நீண்ட காலத்திற்குள் உங்கள் உடலில் அதிக கார்டிசோல் உள்ளது. பின்வரும் அறிகுறிகள் அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பல அறிகுறிகள், அவை அனைத்தையும் நீங்கள் விரும்பவில்லை என்றாலும்:

  • உடல் பருமன் - முக்கிய உடல் பகுதியை சுற்றி கொழுப்பு கொண்ட (தண்டு) மாறாக கை மற்றும் கால்கள் விட. உடலில் உள்ள கால்கள் மற்றும் கால்கள் மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும்.
  • முகபாவம் மற்றும் முகம் பொதுவாக வழக்கத்தை விட சிவப்பு நிறத்தில் காணப்படும்.
  • நீரிழிவு நோய்.
  • பெண்களில் முக முடி.
  • உயர் இரத்த அழுத்தம்.
  • தசை பலவீனம். குறிப்பாக ஒரு துணை தசை பலவீனம். உட்புற தசைகள் உங்கள் கைகளில் மற்றும் உடலுடன் நெருங்கிய கால்கள். எனவே, தொடை, இடுப்பு, தோள்கள் மற்றும் மேல் ஆயுதங்களைச் சுற்றி இருக்கும் தசைகள் சார்புத் தசைகள்.
  • மெல்லிய தோல் எளிதில் காயப்படுத்துகிறது.
  • ஊதா / இளஞ்சிவப்பு நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் (ஸ்ட்ரியா) தோன்றலாம் - சில கர்ப்பிணிப் பெண்களில் காணப்படும் ஒத்த தன்மை.
  • சோர்வு.
  • வலி மற்றும் வலி - குறிப்பாக முதுகெலும்பு.
  • மன அழுத்தம் - போன்ற இன்னும் எரிச்சல், பொதுவாக விட தாழ்ந்த அல்லது ஆர்வத்துடன் இருப்பது.
  • பாலியல் இயலாமை (லிபிடோவின் இழப்பு).
  • காலங்களில் பெண்கள் ஒழுங்கற்ற அல்லது நிறுத்தப்படலாம்.
  • எலும்புகள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) 'தின்னும்'. நீங்கள் சாதாரணமாக விட எலும்பு மிகவும் எலும்பு முறிவு இருக்கலாம்.
  • கணுக்கால் சுற்றி 'தண்ணீர் வைத்திருத்தல்' (எடிமா).
  • அதிகமான தாகம்.
  • நோய்த்தாக்குதல் அதிகரித்தது.
  • பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பருமனாக இருப்பார்கள், ஆனால் மெதுவாக வளரவும் தங்கள் வயதைக் குறைக்கலாம்.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் எவ்வாறு முன்னேறும்?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (ஸ்டெராய்டு மருந்துகள் காரணமாக இருக்கும் போது தவிர), அறிகுறிகள் படிப்படியாக வளரும். அறிகுறிகள் முதன்முதலாக ஆரம்பிக்கும் சில நேரங்களில், சில நேரங்களில் நோயறிதல் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இது பொதுவான அறிகுறிகளால் ஏற்படக்கூடிய பல அறிகுறிகளாகும். உதாரணமாக, குஷிங் சிண்ட்ரோம் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் உடல் பருமனைக் கொண்டிருப்பினும், உடல் பருமனுடன் கூடிய பெரும்பாலானவர்கள் குஷிங் சிண்ட்ரோம் இல்லை. இதேபோல், உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவானது ஆனால் குஷிங் சிண்ட்ரோம் இது ஒரு அரிய காரணம் ஆகும்.

மேலும், அறிகுறிகள் முதலில் மிகவும் முரண்பாடாக இருக்கக்கூடும். உதாரணமாக, நீங்கள் எடை போடலாம், மனநிலை ஊசலாடும், சரியாக உணரக்கூடாது. இருப்பினும், ஏன் என்று சொல்வது கடினம். உங்கள் அறிகுறிகள் தெளிவாக இருப்பதற்கு முன்பு கூட மன அழுத்தம் அல்லது உடல் பருமன் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

குஷிங் நோய்க்குறியின் மிகவும் அறிகுறியாக இருக்கும் அறிகுறிகள்:

  • எளிதாக சிராய்ப்பு.
  • முக சிவப்பு (மிகுதியாக).
  • நெருங்கிய தசை பலவீனம்.
  • நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் (ஸ்ட்ரியே) - குறிப்பாக சிவப்பு ஊதா மற்றும் 1 செமீ அகலம்.
  • குழந்தைகள், எடை அதிகரிப்பு ஆனால் அவர்களின் வயது குறுகியதாக இருப்பது.

என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?

உயர்ந்த கார்டிசோல் உறுதிப்படுத்த சோதனைகள்

கார்டிசோல் அளவு பொதுவாக நாள் முழுவதும் மாறுபடுகிறது. எனவே, குஷிங் சிண்ட்ரோம் கண்டறிய ஒரு எளிய இரத்த சோதனை போதுமானதாக இல்லை. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

  • உங்கள் சிறுநீரில் கடந்து செல்லும் கார்டிசோல் அளவு அளவிட ஒரு சோதனை. நீங்கள் ஒரு பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் 24 மணிநேரங்களுக்கு மேல் கடந்து செல்லும் அனைத்து சிறுநீரையும் சேகரிக்க வேண்டும். இந்த கார்டிசோல் அளவிட ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
  • கூடுதலாக, அல்லது ஒரு மாற்றாக, நீங்கள் டெக்ஸாமெதாசோன் என்ற மருந்து ஒன்றை எடுத்துக்கொண்ட பிறகு ஒரு இரத்த சோதனை ஏற்பாடு செய்யப்படலாம். இந்த மருந்து வழக்கமாக நீங்கள் செய்யும் கார்டிசோல் அளவை ஒடுக்கிறது. இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பின்னர் உயர் இரத்தக் கார்டிசோல் அளவு குஷிங் சிண்ட்ரோம் உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
  • கார்டிசோல் அளவை அளவிடுவதற்கு இரவு நேர இரத்த சோதனை அல்லது உமிழ்நீர் சோதனை. நீங்கள் தூங்க போகும் போது கார்டிசோல் அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் உயர் நிலை அசாதாரணமானது.

உயர் கார்டிசோல் காரணத்தை கண்டுபிடிப்பதற்கான சோதனைகள்

நீங்கள் அதிக கார்டிசோல் செய்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்தியவுடன், அதிக அளவிலான நிலைக்கு என்ன காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது என்பதற்கான கூடுதல் சோதனைகள் உங்களுக்கு தேவைப்படும். உதாரணமாக, இது ஒரு பிட்யூட்டரி அடினமோ, ACTH இன் எக்டோபிக் கோளாறு அல்லது அட்ரீனல் கோளாறு காரணமாக இருக்கலாம்? கார்டிசோல் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களை அளவிடுகின்ற இரத்த பரிசோதனைகள் காரணம் கண்டுபிடிக்க உதவும். உடலின் அசாதாரணமான தளங்களிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம். நீங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளின் ஸ்கேன் தேவைப்படலாம். சோதனைகள் பெரும்பாலும் மிகவும் சிக்கலானவை.

குஷிங்ஸ் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சை என்ன?

சிகிச்சை விருப்பங்கள் உயர் நிலை கார்டிசோல் காரணமாக என்ன சார்ந்துள்ளது.

பிட்யூட்டரி அடினோமாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை

நீங்கள் ஒரு பிட்யூட்டரி அடினமோ இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் இது மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை ஆகும். இது மிகச் சிறந்த கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. மேற்பரப்பு (அல்லது சில நேரங்களில் ஒரு நாசி உள்ளே) இருந்து மேலே மேல் உதடு பின்னால் ஒரு சிறிய வெட்டு மூலம் அறுவை சிகிச்சை பிட்யூட்டரி சுரப்பி பெற முடியும். இந்த கருவிகளை மண்டையோட்டின் அடிவாரத்தின் வழியாக கடந்து செல்கின்றன. எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சை 'டிரான்ஸ்-ஸ்பெனிடைல் அறுவைல்' என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. அட்மோனோவை அகற்ற வேண்டும், ஆனால் மற்ற பிட்யூட்டரி சுரப்பி அப்படியே விட்டுவிட வேண்டும்.

அடினோமாவை நீக்குவதால், உடலில் உள்ள கார்டிசோல் அளவு அதிகமாகி, கிட்டத்தட்ட பூஜ்யம் வரை செல்லலாம். எனவே, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி இயல்பான நிலைக்குத் திரும்புவதற்கு பல மாதங்களுக்கு ஹைட்ரோகார்டிசோன் (கார்டிசோல் போன்றது) என்று அழைக்கப்படும் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். உங்கள் உடல் ரீடர்டு மற்றும் மாதங்கள் தொடர்ந்து மேம்படுத்த பல மாதங்கள் எடுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை 10 வழக்குகளில் சுமார் 8 இல் வெற்றிகரமாக உள்ளது. சில நேரங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களில் உங்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை கூறுவார் - உதாரணமாக:

  • சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை பிட்யூட்டரி சுரப்பி சில மற்ற பகுதிகளில் சேதப்படுத்தும். இது வேறு சில ஹார்மோன்களின் குறைக்கப்பட்ட உற்பத்திக்கு காரணமாகலாம். இது ஏற்படுகிறது என்றால், நீங்கள் மாற்று ஹார்மோன் சிகிச்சை எடுத்து கொள்ளலாம்.
  • சில நேரங்களில் அதிகப்படியான ACTH ஐ உருவாக்கும் அனைத்து செல்களை நீக்க முடியாது. இது ஏற்படுகிறது மற்றும் ACTH அதிக அறுவைச் சிகிச்சையாக இருக்கும் நிலையில், விருப்பங்கள் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீழே பட்டியலிடப்பட்ட பிற சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு பிட்யூட்டரி அடினோமாவுக்கு மற்ற சிகிச்சைகள்

பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றது, குறைந்துவிட்டது அல்லது தோல்வி அடைந்தால், மற்ற சிகிச்சைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம்:

  • பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை பிட்யூட்டரி அடினோமாவை அழிக்க முடியும். இந்த வெற்றிக்கு நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் சில மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் ஆகலாம். கதிரியக்க சிகிச்சை நடைமுறைக்கு வரும் வரை மருந்துகள் (கீழே காண்க) தேவைப்படலாம். மேலும், கதிரியக்க சிகிச்சை சாதாரண பிட்யூட்டரி செல்கள் சேதமடையலாம் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் பிற ஹார்மோன்களின் குறைந்த அளவுக்கு ஏற்படலாம். எனினும், இது ஏற்படும் என்றால் மாற்று ஹார்மோன் சிகிச்சை பொதுவாக எடுக்கப்படலாம்.
  • அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு விருப்பமாக உள்ளது. உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இருந்து உங்கள் கார்டிசோல் (மற்றும் பிற ஹார்மோன்கள்) செய்யும் உடலைத் தடுக்கிறது. நீங்கள் சில ஹார்மோன்கள் வாழ்நாள் மாற்று சிகிச்சை வேண்டும். இருப்பினும், அடினோமா பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருக்கும் மற்றும் சில நேரங்களில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம், இது அதிக அளவு ACTH ஐ உற்பத்தி செய்யும்.
  • கார்டிசோல் உற்பத்தி அல்லது விளைவுகள் தடுக்க மருந்து மருந்து வேலை செய்யலாம். வெற்றிகரமான பல்வேறு நிலைகளில் முயற்சி செய்யக்கூடிய பல மருந்துகள் உள்ளன.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் மற்ற காரணங்களுக்காக சிகிச்சைகள்

சிகிச்சை விருப்பங்கள் காரணம் சார்ந்துள்ளது. உதாரணத்திற்கு:

  • அட்ரீனல் சுரப்பியில் உள்ள ஒரு கட்டியானது காரணம் என்றால், அதை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நிலைமையை குணப்படுத்தும்.
  • அட்ரீனல் ஹைபர்பைசியாவுக்கு (மேலே பார்க்கவும்), அட்ரீனல் சுரப்பிகள் நீக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் குறிப்பிட்ட அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் வாழ்நாள் மாற்று சிகிச்சை எடுக்க வேண்டும்.
  • எக்டோகிக் ஏசிஎதை உருவாக்கும் உடலில் உள்ள மற்ற கட்டிகள் அகற்றப்படலாம், இது கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து, இது போன்றது.
  • கார்டிசோல் உற்பத்தி அல்லது விளைவுகளை தடுப்பதற்கான மருந்து ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • நீமன் எல்.கே.; குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்: அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் உயிர் வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் மீதான புதுப்பித்தல். யூர் ஜே எண்டோக்ரினோல். 2015 அக் 173 (4): M33-8. டோய்: 10.1530 / EJE-15-0464. எபியூப் 2015 ஜூலை 8.

  • கிக்னிட் எல், பெரெரேட் ஜே; குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோயறிதல்: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி கிளினிக்கல் பிராக்டஸ் வழிகாட்டல்: ஒரு ஐரோப்பிய கண்ணோட்டத்தில் இருந்து வர்ணனை. யூர் ஜே எண்டோக்ரினோல். 2010 Jul163 (1): 9-13. டோய்: 10.1530 / EJE-09-0627. ஈபப் 2010 ஏப் 7.

  • சோக்ராஸ்ஸ் ஜி.என், பெரிசினகீஸ் I, வஸிலாத்து ஈ; சப்ளினிக்கல் குஷிங் சிண்ட்ரோம்: தற்போதைய கருத்துகள் மற்றும் போக்குகள். ஹார்மோன்கள் (ஏதென்ஸ்). 2014 ஜூலை-செப்டம்பர் 13 (3): 323-37.

  • பில்லர் பிஎம், க்ரோஸ்மேன் ஏபி, ஸ்டீவார்ட் பம், மற்றும் பலர்; ACTH- சார்ந்த குஷிங் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை: ஒருமித்த கருத்து. ஜே கிளின் எண்டோக்ரின்லோ மெட்டப். 2008 ஏப் 15.

  • பொஸ்கோரோ எம், ஆர்னால்டி ஜி; சாத்தியமான குஷிங் சிண்ட்ரோம் நோயாளியை அணுகுதல். ஜே கிளின் எண்டோக்ரின்லோ மெட்டப். 2009 செப்94 (9): 3121-31.

  • டிரிடோஸ் NA, பில்லர் BM; குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி மருத்துவ சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள். டிஸ்க் மெட். 2012 பிப்ரவரி (69): 171-9.

  • ஃப்ளேசெரிரி எம்; குஷிங் நோய் மருத்துவ சிகிச்சையில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள். F1000 பிரிமியர் ரெப். 2014 மார்ச் 36:18. டோய்: 10.12703 / P6-18. eCollection 2014.

  • கதேலா எம்.ஆர், வியாரா நேடோ எல்; குஷிங் நோய்க்கான மருத்துவ சிகிச்சையின் திறன்: ஒரு முறையான ஆய்வு. கிளின் எண்டோக்ரினோல் (ஆக்ஃப்). 2014 ஜனவரி (1): 1-12. டோய்: 10.1111 / செ .12345. Epub 2013 நவம்பர் 12.

வீடியோ: இடுப்பு மாற்று மீட்பு பயிற்சிகள்

திரவ ஓவர்லோடு