நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சிக்கல்கள்

நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சிக்கல்கள்

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் எங்களில் ஒருவரைக் காணலாம் சுகாதார கட்டுரைகள் மிகவும் பயனானது.

நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சிக்கல்கள்

  • சாதாரண நஞ்சுக்கொடி
  • வடிவம், அளவு, மேற்பரப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் அசாதாரணங்கள்
  • இணைப்பின் இயல்புகள்
  • தண்டுகளின் அசாதாரணங்கள்

சாதாரண நஞ்சுக்கொடி1, 2

நஞ்சுக்கொடியானது, ஊட்டச்சத்து, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை தாய் மற்றும் கருவி ஆகியவற்றிற்கும், ஹார்மோன்கள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகளின் தொகுப்பு மற்றும் நச்சுகள் மற்றும் தொற்றுக்கு ஒரு தடுப்பு ஆகியவற்றிற்கும் ஒரு எண்டோகிரைன் உறுப்புடன் பரிமாற்றம் செய்ய வழங்குகிறது. இது தாய்வழி மற்றும் கருப்பை திசுக்களிலிருந்து பெறப்படுகிறது, கருவி திசுக்களிலிருந்து பெறப்பட்ட சுமார் ஐந்தில் ஒரு பங்கைக் கொண்டது. இது வில்லீ என்றழைக்கப்படும் செயல்பாட்டு அலகுகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலானதாகும், இவை கருவின் சுற்றளவிற்கான முனையங்கள் கிளைத்து, வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் பரிமாற்றத்தை அனுமதிக்கிறது.

காலப்போக்கில், சாதாரண நஞ்சுக்கொடி:

  • நிறம் மற்றும் தோற்றத்தில் வடிவத்தில் நீல நிற சிவப்பு.
  • விட்டம் சுமார் 22 செ.மீ.
  • மையத்தில் 2.5 செ.மீ.
  • சராசரியாக, 450 கிராம் எடையும் எடையுள்ளதாக இருக்கும்.
  • ஒரு தாய்வழி மேற்பரப்பு ஒழுங்கற்ற பள்ளங்கள் அல்லது clefts கொண்டு lobules அல்லது cotyledons பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
  • ஒரு மென்மையான, பளபளப்பான, கசியும் கருப்பை மேற்பரப்பு, கோமோனிக் தட்டு, அமோனியோடிக் சவ்வுகளில் மூடியுள்ளது.
  • தாய்வழி மேற்பரப்பு இது ஒரு அடிப்படை தகடு மற்றும் விநியோகிப்பு உள்ள கருப்பை சுவரில் இருந்து நஞ்சுக்கொடி பிரிப்பு உருவாக்கப்பட்டது.

சாதாரண தொடை வடம்3:

  • 51-60 செ.மீ நீளமும், விட்டம் 2-2.5 செ.மீ.
  • எந்த உண்மையான முடிச்சுடனும் ஏராளமான வார்டன் ஜெல்லி இருக்க வேண்டும்.
  • இரண்டு தொப்புள் தமனிகள் மற்றும் ஒரு தொடை நரம்பு.
  • நஞ்சுக்கொடியின் கருப்பை மேற்பரப்பில் எந்த புள்ளியில் இருந்து எழலாம்; இது பொதுவாக மையத்தில் எழுகிறது அல்லது வெறுமனே மையமாகிறது.
  • நீண்ட நீளம், எடை அல்லது பாலினத்துடன் தொடர்புடைய நீளம் இல்லை.

வடிவம், அளவு, மேற்பரப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் அசாதாரணங்கள்2, 4

Circumvallate5

  • ஏறக்குறைய 1% வழக்குகளில், நஞ்சுக்கொடியின் கருப்பைப் பகுதியில் சவ்வுகளின் தடிமனான வளையத்தில் ஒரு சிறிய மத்திய கோரியானிக் பகுதி உள்ளது.
  • இது அதிகப்படியான வீக்கம் இரத்தப்போக்கு, முதிர்ச்சி, முடக்கம், பல்வகைமை மற்றும் அழிவுகரமான மரணத்துடன் தொடர்புடையது.

சுசீனூரியேட் லோப்5

  • இவை முக்கிய நஞ்சுக்கொடியின் சுற்றளவில் இருந்து மெதுவாக மென்படலத்தில் வளரும் துணைப் பூச்சிகள் ஆகும்.
  • 1.7% கருத்தரித்தல் ஏற்படலாம், இதில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு வலுவான தண்டு உட்செலுத்துதல் (கீழே உள்ள 'தண்டுகளின் அசாதாரணங்கள்' கீழ் பார்க்கவும்).
  • கருவி சவ்வுகளுக்குள் உள்ள பெரிய கிழிந்த பாத்திரங்கள், ஆனால் வழங்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பிற்கு அப்பால் தாழ்வான மடலைக் குறிக்கின்றன மற்றும் கருப்பொருளை மீட்டெடுப்பதற்கு மேலும் ஆராயப்பட வேண்டும்.
  • சுசீனூரிட்டேட் லோபஸ் தக்க வைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி மற்றும் மகப்பேற்று நோய் தொற்று மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை நோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. அவை வளர்ந்து வரும் தாய்ப்பாலுடன் தொடர்புடையதாகத் தோன்றுகின்றன மற்றும் பெண்களுக்கு கருத்தரித்தல் (IVF) பெற்ற பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை.

பிபர்ட்டைட் நஞ்சுக்கொடி

இது அசாதாரணமானது:

  • முக்கிய நஞ்சு மற்றும் சவ்வுகளால் இணைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி அமைப்பை நஞ்சுக்கொடி தோன்றுகிறது.
  • பிறந்த பிறகு தக்க வைத்துக் கொண்டால், அது இரத்தப்போக்கு மற்றும் செப்டிக் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

நஞ்சுக்கொடி membranacea

  • நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சியின் போது மயக்க நிலைக்குச் செல்வதால், நஞ்சுக்கொடியானது, கருப்பை சுவரின் பெரும்பகுதியைச் சுற்றி ஒரு உறை உண்டாக்குகிறது.
  • இது உடற்காப்பு ஊசி மற்றும் மகப்பேற்றுக்குள் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரையுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் தக்க வைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியுடன் தொடர்புடையது.

பல கர்ப்பத்தில் நஞ்சுக்கொடி

  • சகோதர சகோதரிகள் இரண்டு தனித்துவமான நஞ்சுக்கொடி அல்லது ஒரு இணைந்த நஞ்சுக்கொடியைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், ஆனால் இரண்டு தனித்தனி கோரிக்கைகள் மற்றும் amnions எப்போதும் உள்ளன.
  • ஒரே இரட்டையுடன் கருத்தரித்த கருவிப் பிரிவின் நேரத்தை பொறுத்து நிலைமை பொருந்துகிறது: அவை இரண்டும் இரண்டு வெவ்வேறு நஞ்சுக்கொடியைக் கொண்டிருக்கும், சவ்வுகளின் செட் அல்லது இரத்தம் வழங்கலுக்கான சாத்தியமான பரிமாற்றத்துடன் பலவிதமான கலவையுடன் இருக்கலாம்.

நோயியல் புண்கள்4

  • தாய்வழி வாஸ்குலர் குறைபாடுடன் தொடர்புடைய நஞ்சுக்கொடியின் சிதைவுகள் தொடர்ச்சியான உறவினர் மற்றும் பிறப்புறுப்பு இறப்புடன் தொடர்புடையதாக உள்ளன. உயிர்பிழைத்த குழந்தைகளில் நரம்பியல் குறைபாடு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு உள்ளது.
  • கட்டுப்பாடான வாஸ்குலர் புண்கள் (கருப்பொருள் த்ரோம்போடிக் வாஸ்குலோபதி) வலி நிவாரணமளிக்கும் நுண்ணுயிர் அழற்சியும், கருச்சிதைவு இதய இயல்புத்தன்மையும் உள்ளவையாகும்.
  • கருப்பை தொற்றுநோய்க்கு (அமானிய நோய்த்தொற்று நோய்க்குறி) ஏறக்குறைய பிந்தைய நோய்த்தொற்றுடன் வலுவாக தொடர்பு கொண்டுள்ளது.
  • நஞ்சுக்கொடியைப் பற்றிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை பாடியாஷீசியர்கள் அணுக வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஏழை நன்தொழில் விளைவுகளை விளக்க உதவுகிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கான தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கும்.

இணைப்பின் இயல்புகள்

இணைப்பு இயல்புநிலைகள் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடியைத் தக்கவைத்துக்கொண்டார் தங்கள் தனித்தனி கட்டுரைகள் Placenta ப்ரேவியா மற்றும் தக்கவைத்து நஞ்சுக்கொடி விவரம் தீர்க்கப்பட.

பிளேசென்ட்டா அக்ரேடா

இந்த நஞ்சுக்கொடியானது பெருமளவிலான கருப்பை சுவருடன் இணைந்திருக்கும் நிலைகள்:

  • நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டா: கோரியோனிக் வில்லீ என்டிமெட்ரியத்துடன் இணைவதற்கு டிசிடிவா அடித்தளத்தை ஊடுருவிச் செல்கிறது.
  • நஞ்சுக்கொடி அதிகரிப்பு; வில்லியம் என்மீது ஆழமாக ஊடுருவி வருகிறார்.
  • நஞ்சுக்கொடி பெரெட்டெட்டா: வில்லீ பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள மீமெட்ரியத்தை ப்ரீச்.

எளிமைக்காக அவை அனைத்தும் பொதுவாக நஞ்சுக்கொடி அக்ரேடா என குறிப்பிடப்படுகின்றன:

  • நிகழ்வானது 1 / 2,500 விநியோகங்கள் ஆகும்.
  • அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் தக்க வைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பாரிய பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
  • நஞ்சுக்கொடியின் சில பகுதிகளால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்
  • முன்கூட்டியே வழங்கப்படுவதோடு தொடர்புடையது: பெண்களின் 40% பெண்களுக்கு 38 வாரங்களுக்கு முன் வழங்கப்படுகிறது; 36-37 வாரங்களுக்கு சிசேரியன் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள்

  • முந்தைய சீசர் பிரிவு:
    • 0.24% ஆபத்து இல்லை என்றால் முந்தைய caesarean பிரிவு.
    • 0.31% ஆபத்து என்றால் ஒரு முந்தைய சிசிரியரின் பிரிவு, 6.74% ஆக உயர்ந்து ஐந்து முந்தைய சிசேரியன் பிரிவுகளாக இருந்தால்.
  • பிளேஜெண்டா பிரேவியா.
  • மேம்பட்ட தாய் வயது.

செசரியன் பிரிவு விநியோகங்கள் அதிகரித்து காரணமாக நஞ்சுக்கொடி accreta நிகழ்வு அதிகரிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

மேலாண்மை
முதுகெலும்பு பிரேவியா அல்லது முதுகெலும்பு வயிற்றுப் பகுதியைக் கருவுற்ற 32 வயதிற்குட்பட்ட வயிற்றுப்போக்குடன் இணைத்த முந்தைய முதுகெலும்புப் பிரிவினரிடமிருந்த முந்தைய சிசையர் பிரிவைக் கொண்ட பெண்கள் நஞ்சுக்கொடி அக்ரேடாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறார்கள் மற்றும் அவை நஞ்சுக்கொடி அக்ரேடாவைப் போல நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்: 'கவனிப்பு மூட்டை' விவரங்களைப் பற்றி Placenta Praevia வின் தனி கட்டுரை.

பின்குறிப்பு: ஒரு நஞ்சுக்கொடி அகற்றலை நீக்க மீண்டும் மீண்டும் முயற்சிகள் கைமுறையாக 100% வழக்குகளில் அவசர கருப்பை நீக்கம் தேவைப்படும் பாரிய இரத்த சோகை உருவாக்க. இது இடத்தில் உள்ளது மற்றும் கன்சர்வேடிவ் நிர்வாகம் தொடர்ந்து அல்லது உடனடி கருப்பை அகப்படலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் மேனேஜ்மெண்ட்

  • நஞ்சுக்கொடியுடனான கருப்பையிலுள்ள தமனி எம்போலிசேஷன் அல்லது அறுவை சிகிச்சை உள்இலக்க தமனி தாக்கம் அல்லது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் தெரபி ஆகியவற்றிற்கு இடையில் நஞ்சுக்கொடி இடம் உள்ளது.
  • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருப்பை நீக்கம் செய்தால், இது சிசேரியன் பிரிவின் நேரத்தில் கருப்பை அகப்படலத்தை விட குறைவான இரத்த இழப்புடன் தொடர்புடையது.
  • கருவுறுதலைப் பாதுகாத்தல் முதன்மையானது எங்கே பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • தாமதமான இரத்தப்போக்கு, செப்சிஸ் மற்றும் கருப்பை அகப்படலத்திற்கான இறுதி தேவை ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

நஞ்சுக்கொடி குறுக்கீடு

நஞ்சுக்கொடி என்பது நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பை இடையே இரத்தம் சேகரிப்பதுடன், சிசுவை வழங்குவதற்கு முன்னர் வழக்கமாக வைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டியே பிரித்தல் ஆகும். இது இரத்தக் கொதிப்பின் இரண்டு மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்றாகும் (மற்றொன்று நஞ்சுக்கொடி பிரேவியா), இது 30 சதவிகிதம் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் இரத்தப்போக்கு6.

  • இது மரணதண்டனை இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்: அமெரிக்காவில் 7.5 மில்லியன் ஒற்றைன் பிறப்புகளை ஆய்வு செய்வதில், இறப்பு விகிதம் 11.9% ஆகும், இது பிற பிறப்புகளில் 0.8%7.
  • இது 1,000 பிறப்புகளுக்கு 6.5 கருத்தரிப்பில் ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
  • கருவின் மீது ஏற்படும் தாக்கம் அதன் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அது ஏற்படக்கூடிய கருத்தரிய வயதை பொறுத்தது
  • தாய் மீது அதன் விளைவு அதன் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது.
  • நஞ்சுக்கொடி ஏற்படுவதற்கான காரணம் தெரியவில்லை.

இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன:

  • கருத்தரித்தல் (20% வழக்குகள்) - கருப்பை அகற்றும் கருப்பையில் குழிவுறுதல் மற்றும் மிகவும் கடுமையான வடிவம். இழந்த இரத்த அளவு எளிதாக குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது.
  • வெளிப்படையாக (80%) - கர்ப்பப்பை வாயிலாக இரத்த வடிகுழாய்களில், வழக்கமாக முழுமையற்ற நஞ்சுக்கொடி மற்றும் குறைவான தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்.

அதன் வடிவத்தின் விலகல் இல்லாமல் நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்புடன் அமைந்துள்ள ஒரு வலுவற்ற இரத்தப்போக்கு மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றால் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. இது வழக்கமாக ஒரு சிறிய சைனஸ் சிதைவின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. கண்காணிப்பு மற்றும் கருவி கண்காணிப்புக்கு பெண்கள் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள்
ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்று அங்கீகரிக்கப்பட்ட காரணிகள் உள்ளன - இவை அடங்கும்8, 9:

  • முந்தைய கர்ப்பம் தற்போதைய கர்ப்பத்தில் அதிகப்படியான அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
  • பல கர்ப்பம்: ஒரு ஒற்றைடன் விட இரட்டை கர்ப்பத்துடன் இருமடங்கு பொதுவானது.
  • அதிர்ச்சி:
    • சாலை விபத்து.
    • உள்நாட்டு வன்முறை.
    • Iatrogenic - எ.கா., வெளிப்புற செபாலிக் பதிப்பு.
  • தற்போதைய கர்ப்பத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டது.
  • முன்சூல்வலிப்புகளின்.
  • உயர் இரத்த அழுத்தம்.
  • Multiparity.
  • முந்தைய சிசேரியன் பிரிவு10.
  • அல்லாத செங்குத்தாக விளக்கக்காட்சிகள்.
  • புகை.
  • கர்ப்பத்தின் போது கோகோயின் அல்லது அம்ஃபெதாமைன் பயன்பாடு.
  • இரத்தம் உறையும்.
  • இன்டரெட்டரின் தொற்றுகள்.
  • Polyhydramnios.

திடீரென்று எதிர்பாராத ஆபத்தான அவசரநிலை அவசரமாக உள்ளது, இது பொதுவாக எந்தவொரு ஆபத்துமின்றி கருத்தரிப்பில் ஏற்படுகிறது, அதனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கணிக்க முடியாது.

வழங்கல்
யோனி இரத்தப்போக்கு, வயிற்று வலி (பொதுவாக தொடர்ச்சியான), கருப்பை சுருக்கங்கள், அதிர்ச்சி அல்லது கருச்சிதைவு6.

நோய் கண்டறிதல்9
நோயுற்றிருப்பது, எந்த உணர்திறன் அல்லது நம்பகமான கண்டறியும் பரிசோதனைகள் இல்லாத ஒரு மருத்துவ நோயறிதல் ஆகும்.

  • வயிற்று பரிசோதனை ஒரு 'மரத்தின்' உணர்வு ஒரு பதட்டமான, மென்மையான கருப்பை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடையை தெரிவிக்கிறது.
  • அல்ட்ராசவுண்ட் தடுக்கப்படுவதைக் கண்டறிய நம்பகமானதாக இல்லை, ஏனெனில் இரத்த உறைதல் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து எளிதில் வேறுபடுவதில்லை. எனினும், அல்ட்ராசவுண்ட் தடுக்கப்படுவதை அறிவுறுத்துகிறது என்றால், ஒரு தடையின்மை வாய்ப்பு அதிகம்.
  • தணியாதலின் காரணமாக பிடல் ஹைபொக்சியா கார்டியோடோோகிராஃபில் (CTG) காணப்படும் இதய துடிப்பு இயல்புக்கு வழிவகுக்கும்.
  • பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, குறைந்தபட்சம், குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். கூகுலொபதி பொதுவானது மற்றும் எதிர்பார்த்தது போல் சணல் திரையை சோதிக்க வேண்டும்.
  • கைவிடப்பட்ட அளவு மற்றும் இரத்த இழப்பின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, தாயார் உடைந்து போகலாம் அல்லது கருவி ஹைப்போக்சிக் அல்லது ஏற்கனவே இறந்திருக்கலாம்.
  • பின்குறிப்பு: இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கலாம், பாரிய இரத்தப்போக்குடன் கூட, ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கு தகுதியுள்ள பெண்களுக்கு சீர்கேஷன்11.

மேலாண்மை9
Antepartum haemorrhage பற்றிய தனிப்பட்ட கட்டுரைகளையும் காண்க.

தாயின் வாழ்க்கை முன்னுரிமை பெற வேண்டும். குழந்தையை வழங்குவதில் எந்த முடிவும் எடுக்கப்படுவதற்கு முன்னர் அவள் உயிர்ப்பிக்கப்பட்டு, உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். வியக்கத்தக்க வகையில், ஒரு கோக்ரேன் ஆய்வு, மேலாண்மைக்கு தெரிவிக்க எந்தவிதமான சோதனைகளையும் கண்டுபிடிக்கவில்லை6.

மிதமான அல்லது கடுமையான நஞ்சுக்கொடி இடையூறு செய்வதற்காக, மகப்பேறு மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் ராயல் கல்லூரி வழிகாட்டல் பின்பற்ற வேண்டும் ஏ பி சி டி மறுவாழ்வு:

  • மதிப்பிடுவது ஒருஎப்படியும் மற்றும் பிreathing: உயர் ஓட்டம் ஆக்ஸிஜன்.
  • மதிப்பிடுங்கள் சிirculation:
    • ஊடுருவல் அணுகல், FBC, மயக்கம் திரையில், U & E, Kleihauer சோதனை, நான்கு அலகுகள் குறுக்கு.
    • இடது பக்கவாட்டில் உள்ள நிலை சாய்ந்து, பெண் சூடாக வைத்திருங்கள்.
    • இரத்தம் கிடைக்கும் வரை, 2 லிட்டர் வெப்பமண்டல படிகத்தை ஹார்ட்மன்னின் தீர்வு மற்றும் / அல்லது 1-2 லிட்டர் கொத்தாக தேவையான அளவு தேவைப்படும்.
    • பாரிய இரத்தக் கசிவைத் தொடர்ந்தும், சர்க்கரை நோய் மற்றும் ஹேமடாலஜி ஆலோசனைகளுக்கு காத்திருக்கும் அதேவேளை, 4 உறைந்த பிளாஸ்மா (FFP) மற்றும் 10 அலகுகள் குரோபிரீபிசிட் ஆகியவற்றின் வரை 4 ஆவது அனுபவத்தை அளிக்கலாம்.
    • விருப்பமாக, மைய சிரை அழுத்தம் (CVP) அளவிட மற்றும் அதனுடன் மாற்றுவதை சரிசெய்யவும்.
  • கருவி டிecide மீது டிelivery:
    • சிசு உயிருடன் இருந்தால், சிசையன் பிரிவு அல்லது அமனியடிக் சவ்வுகளின் செயற்கை சிதைவு. கருப்பைக் கண்டறிதல் மற்றும் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால் சிசையனுக்கு மாறுதல்.
    • வயிற்றுப் பிரசவம் ஒரு இறந்த கருவின் முன்னிலையில் தெரிவு செய்வதற்கான சிகிச்சையாகும், இருப்பினும் இடையூறு மிகப்பெரியதாக இருந்தால், சீசர் எப்போதாவது இரத்தச் சுமைகளைக் கட்டுப்படுத்த11.
    • இரத்தப்போக்கு முடிந்து விட்டது மற்றும் பிரசவம் உடனடியாக வரவில்லை என்றால், கருச்சிதைவு நுரையீரல் வளர்ச்சியை ஊக்குவிப்பதற்கும், சுவாச துர்நாற்றம் நோய்க்குறி மற்றும் ஊடுருவும் ஹீமோரஜ்ஜ்12.

2009-2012 இடையே தாய்வழி இறப்புக்கு பிரித்தானியா மற்றும் அயர்லாண்ட் கான்ஃபிசியான விசாரணைக்கு பிளேனென்டல் தணிக்கை காரணமாக இரண்டு இறப்புகள் அறிவிக்கப்பட்டன.13. இருவரும் பேற்றுக்குப்பின் பரவலாக ஊடுருவி ஊடுருவும் கோகோலோபதி (டி.ஐ.சி) உடன் தொடர்புடைய பேரழிவான இரத்தச் சர்க்கரை நோயால் இறந்தனர்.

பின்குறிப்பு: ஒரு நஞ்சுக்கொடி தற்காலிக உறைவு கொண்ட பெண்களும் மகப்பேற்றுக் காலத்தில் ஏற்படும் பாதிப்புக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

தண்டுகளின் அசாதாரணங்கள்2

தண்டு (பாட்டில்டோர்)

நஞ்சுக்கொடிக்கு மத்திய செருகுவதை விட வளைவானது குறுக்குச் சங்கிலி உள்ளது. இது மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

வேல்யூட் தண்டு செருகும் மற்றும் வாசா பிரேவியா

வேதியியல் தண்டு செருகும் என்பது நஞ்சுக்கொடி தண்டு இணைப்பிலும், குழாய்களிலும் பிரிக்கப்படும் இடங்களிலிருந்து வளர்ந்த இடமாக உள்ளது. கப்பல்கள் தாழ்வாரத்தின் கீழ் துருவத்தை கடந்து சென்றால், இது வாசா பிரேவியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும் மென்மையாக்கலின் போது சிதைவுறுதல் மற்றும் இறப்பு விகிதம் அதிக ஆபத்து உள்ளது. சந்தேகிக்கப்பட்டால், வாசா பிரேவியாவானது டிரான்வாஜினல் வண்ண டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் துல்லியமாக கண்டறியப்படலாம். வசா பிரேவியாவின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது:

  • IVF கர்ப்பம்.
  • பல கர்ப்பம்.
  • பிலாபேட் அல்லது சுசென்ட்யூரியேட் நஞ்சுக்கொடி.
  • இரண்டாம்-ட்ரிமேஸ்டர் பிளசென்டா ப்ரேவியா.

இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதற்கு முன்னர், அவசரகால சீசர் பிரிவினால் வழங்கல் அடையப்பட வேண்டும். வாசா பிரேவியா உழைப்புக்கு முன்பே கண்டறியப்படுகையில் சவ்வுகளின் முறிவுக்கு முன்னர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சீசர் பிரிவை செய்ய வேண்டும்.

தண்டு அசாதாரண நீளம்

  • ஒரு நீண்ட தண்டு (> 100 செ.மீ) கருவுணர் உண்டாக்குதல், நட்டுகள் மற்றும் தண்டுகளின் வீச்சை அதிகரித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இதையொட்டி ஏழை கர்ப்ப விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் கருப்பையக14.
  • ஒரு சிறிய தண்டு (<40 செ.மீ.) ஒரு மோசமான செயல்புரிய கருவி, டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம், தண்டு முறிவு, மூச்சிரைப்பு நிலை, நீண்டகால இரண்டாம் கட்டம், கருப்பைச் சிதைவு மற்றும் தடுப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், ஒரு குறுகிய தண்டு யோனி டெலிவரிக்கு தடையாக தெரியவில்லை, தவிர, மிகக் குறைவாக (<13 செ.மீ) ஒரு அடிப்படை நஞ்சுக்கொடி15.
  • ஒரு சாதாரண நீளம் தண்டு குழந்தையின் கழுத்தை சுற்றி பல செங்குத்து கோடுகள் காரணமாக ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்கலாம்.

கப்பல்கள் அசாதாரண எண்

ஒற்றை கருப்பைத் தமனி கருச்சிதைவு முரண்பாடுகள், குறிப்பாக முதுகெலும்புகள் மற்றும் தண்டு சுருக்கங்கள்16.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • ப்ளாசெண்டா பிரேவியா மற்றும் பிளசண்டா அக்ரேடா: நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை; ராயல் காலேபட் ஆப் மேட்டட் டியூசன்ஸ் அண்ட் கன்சல்டன்ஸ் (செப்டம்பர் 2018)

  1. ஹிப்பெர்ட்ஸ் பி; சாதாரண நஞ்சுக்கொடியின் உடற்கூறியல். ஜே கிளினல் பாத்தோல். 2008 டிசம்பர் (12): 1296-302. டோய்: 10.1136 / jcp.2008.055277. எபப் 2008 ஆகஸ்ட் 28.

  2. எட்டர் JF 3 வது; நஞ்சுக்கொடி பரிசோதனை. ஆம் ஃபாம் மருத்துவர். 1998 மார்ச் 1

  3. பால்காவத் NU, ஷிண்டி எம்; தொப்புள்கொடி மற்றும் கருவின் விளைவு நீளம் ஆய்வு: 1,000 வினியோகங்களை ஆய்வு செய்தல். ஜே.ஸ்பெஸ்டெட் கினெகோல் இந்தியா. 2012 அக் 62 (5): 520-5. டோய்: 10.1007 / s13224-012-0194-0. Epub 2012 அக் 3.

  4. Roescher AM, Timmer A, Erwich JJ, மற்றும் பலர்; நஞ்சுக்கொடிய நோய்க்குறியியல், பரிதாபகரமான மரணம், பிறந்த தேதி விளைவு, மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி: ஒரு முறையான ஆய்வு. PLoS ஒன். 2014 பிப்ரவரி 259 (2): e89419. doi: 10.1371 / journal.pone.0089419. eCollection 2014.

  5. சுசூகி எஸ்; கருவுற்ற நஞ்சுக்கொடியுடன் கருவுற்றிருக்கும் மருத்துவ முக்கியத்துவம். J Obstet Gynaecol Res. 2008 பிப்ரவரி 34 (1): 51-4.

  6. நீல்சன் ஜே.பி.; நஞ்சுக்கொடி சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்க தலையீடுகள். கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2003 (1): CD003247. (டிசம்பர் 16, 2011 வரை மதிப்பிடப்பட்டது)

  7. அனந்த் சி.வி, வில்காக்ஸ் ஏ.ஜே.; ஐக்கிய மாகாணங்களில் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இடைவிடாத இறப்பு. அம் ஜே எபிடீமோல். 2001 பிப்ரவரி 15153 (4): 332-7.

  8. Oyelese Y, அனந்த் சி.வி.; நஞ்சுக்கொடி குறுக்கீடு. Obstet Gaincol. 2006 அக்டோபர் 8 (4): 1005-16.

  9. அண்டெர்ட்டும் ஹேமாரேஜ்; ராயல் காலேபட் ஆப் மேட்டட் டியூசன்ஸ் அண்ட் கன்சல்டன்ஸ் (டிசம்பர் 2011

  10. யங் கே, வென் SW, ஓபன்ஹைமர் எல், மற்றும் பலர்; நஞ்சுக்கொடி பிரேவியா மற்றும் BJOG முதல் பிறப்புக்கான சீசர் வீச்சுக்கான சங்கம். 2007 மே 1111 (5): 609-13. ஈபப் 2007 மார்ச் 12.

  11. கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் தாய்வழி சுருக்கு; ராயல் காலேபட் ஆப் மேட்டட் டியூசன்ஸ் அண்ட் கன்செப்ட்ஸ்

  12. வயிற்றுப்போக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சர்க்கரை நோய் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை குறைக்க; ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ஆப் மேட்ட்டினியரிங்ஸ் மற்றும் கன்சல்டன்ஸ் (அக்டோபர் 2010

  13. வாழ்க்கை சேமிப்பு, தாய்மார்களின் இறப்புகளை மேம்படுத்துதல் - UK மற்றும் அயர்லாந்து இரகசிய விசாரணைகள் மற்றும் தாய்மை இறப்புக்கள் மற்றும் வருங்காலத்திற்கு 2009-2012; MBRRACE-UK, டிசம்பர் 2014

  14. சான் JS, Baergen RN; மொத்த தொப்புள் தண்டு சிக்கல்கள் சுற்றோட்ட நிலை மற்றும் பிளேட் ஹைபோக்சியாவின் நஞ்சுக்கொடிய புண்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. பேடியிரியர் தேவ் பாத்தோல். 2012 நவ-டிச 15 (6): 487-94. டோய்: 10.2350 / 12-06-1211-OA.1. Epub 2012 Sep 14.

  15. லாமோனிகா GE, வில்சன் எம்.எல்., முழுவில்வ் ஏஎம், மற்றும் பலர்; தன்னிச்சையான யோனி விநியோகத்தை அனுமதிக்கும் குறைந்தபட்ச தண்டு நீளம். ஜே ரெப்ரட் மெட். 2008 Mar53 (3): 217-9.

  16. லுபுஸ்கி எம், தியாஃபாலா ஐ, ப்ராஷ்காமா எம் மற்றும் பலர்; ஒற்றை தொப்புள் தசை மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அதன் வழிகாட்டி: குரோமோசோமால் குறைபாடுகள் தொடர்பாக. ப்ரனட் டைகான். 2007 ஏப் 27 (4): 327-31.

வீடியோ: இடுப்பு மாற்று மீட்பு பயிற்சிகள்

திரவ ஓவர்லோடு