கொதித்தது மற்றும் கரியமிலங்கள்
தோல் நோய்

கொதித்தது மற்றும் கரியமிலங்கள்

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் காணலாம் கொதித்தது, கார்பூன்களும் புரோங்குக்சோசிஸ் கட்டுரை இன்னும் பயனுள்ள, அல்லது நம் மற்ற ஒன்றாகும் சுகாதார கட்டுரைகள்.

கொதித்தது மற்றும் கரியமிலங்கள்

  • வரையறைகள்
  • நோயியல்
  • நோய்க்காரணி
  • வழங்கல்
  • விசாரணைகள்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • மேலாண்மை
  • சிக்கல்கள்
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு

வரையறைகள்

ஒரு கொதிகலன் (உரோமம்) என்பது பொதுவாக ஒரு மயிர்ப்புடைப்பு ஒரு தீவிரமான தொற்று ஆகும் ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்.

ஒரு கார்பன்லூல் என்பது பல புள்ளிகளிலிருந்து வீக்கம், வலிமிகுந்த பகுதியை துண்டிக்கக் கூடியது. அருகில் இருக்கும் மயிர்க்கால்கள் ஒரு குழு ஆழமாக பாதிக்கப்படும் போது ஏற்படுகிறது; எஸ். ஏரியஸ் வழக்கமாக நோய்க்காரணி.

சுவாசக் கொழுப்பு உட்பட சுற்றியுள்ள மற்றும் அடிப்படை இணைப்பு திசுக்களில் ஒரு அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. ஸ்டேஃப்லோகோகாக்கால் தொற்றுக்கான மூலக்கூறு பொதுவாக மூக்கு அல்லது கருமுட்டையில் உள்ளது, இது தொற்று விரல்களால் மற்றும் ஆடைகளால் பரவுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

நோயியல்

கொதிப்புகளின் நிகழ்வு நிச்சயமற்றது1. அவை அபோபிக் அரிக்கும் தோலழகில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மட்டுமின்றி அரிதானது. அவர்கள் இளம் பருவத்திலிருந்தும், ஆரம்ப வயதுடையவர்களாகவும் இருக்கிறார்கள் - குறிப்பாக சிறுவர்கள் - மற்றும் உச்ச நிகழ்வுகளான முகப்பரு வல்காரிஸ் போன்றவை.

இங்கிலாந்தில், 1989 மற்றும் 2004 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் கடுமையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் கொதிப்பு மற்றும் அப்சஸ்ஸிற்கு மருத்துவமனையின் சேர்க்கை அதிகரித்தது2.

நோய்க்காரணி

பாயில்ஸ்

பொதுவாக முன்கூட்டியே காரணம் இல்லை, ஆனால் கொதிநிலைகள் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ், எக்ஸ்டோரேஷன்ஸ், சிராய்ப்புகள், ஸ்கேபிஸ் அல்லது பிகேலிலாசிஸ் ஆகியவற்றை சிக்கலாக்கும். ஸ்டோபிலோகோகல் குடியேற்றமானது அபோபிக் அரிக்கும் தோலில் மிகவும் பொதுவானது, இது நோய்க்கிருமிக்கு உண்டாக்கும்3.

  • நீரிழிவு நோய் (கொதிப்புகளின் பல பயிர்கள்) மூலம் நீரிழிவுகளை இணைப்பதற்கான ஆதாரங்கள் முரண்படுகின்றன, ஆனால் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படும் நபர்கள் பாதிக்கப்படுகையில், அவர்கள் இன்னும் விரிவானவர்களாக உள்ளனர்.
  • புரோன்குகுளோசிஸ் தொடர்புடைய மற்ற நிலைகள் உடல் பருமன்4 மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சமரசம், எச்.ஐ.வி போன்றவை, இரத்த dyscrasias மற்றும் immunosuppressive மருந்துகள் சிகிச்சை.

carbuncles

  • கார்பூன்களை ஊட்டச்சத்து, இதய செயலிழப்பு, போதைப் பழக்கம், கடுமையான பொதுவான தோல் நோய் மற்றும் நீடித்த ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
  • நீரிழிவு நோயுடன் சம்பந்தப்பட்ட விஷயத்தில் இந்த ஆதாரங்கள் முரண்படுகின்றன.
  • பெரியவர்களிடத்தில் பரஸ்பர ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாடு ஃபோலிகுலிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

வழங்கல்

பாயில்ஸ்

  • ஒரு கொதிப்பு ஒரு கடினமான, மென்மையான, சிவப்பு முடிச்சு ஒரு முடி நுண்குமிழ் சுற்றியுள்ள தொடங்குகிறது. இது விரிவடைந்து, மாறுபடும் வடிவங்களாக பல நாட்களுக்கு மேல் மாறுபடும் (கீழே உள்ள 'மேலாண்மை' என்பதன் கீழ் வரையறை பார்க்கவும்).
  • பின்னர் அதன் மையத்திலிருந்து பஸ் வெளியேறும், குணப்படுத்துவதற்கு முன்பு அது ஒரு வடுவிடலாம்.
  • குறிப்பாக உராய்வு, மூளையழற்சி மற்றும் வியர்வை உண்டாகிறது. இதில் கழுத்து, முகம், கரும்பு, ஆயுதங்கள், மணிகட்டை, விரல்கள், பிட்டம் மற்றும் ஆன்ஜோனிடல் பகுதி ஆகியவை அடங்கும்.
  • கொதிகலன்கள் தனிமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது பல காயங்கள் இருக்கலாம்; பிந்தையவர்கள் பிட்டம் மீது குறிப்பாக இருக்கும்.
  • சில நேரங்களில் லேசான அரசியலமைப்பு அறிகுறிகளும், காய்ச்சலும், அசௌகரியமும் ஏற்படுகின்றன.

carbuncles

  • ஒரு கார்பன்ளக் மென்மையான, டோம்-வடிவமுடைய, கடுமையான மென்மையான, வலி ​​நிறைந்த காயமாகத் தொடங்குகிறது. இது பெரும்பாலும் கழுத்து, முதுகெலும்பு, அல்லது தொடையின் முனையத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அது பல இடங்களில் இருந்து வெடிப்பு, வலிந்த பகுதியை வெட்டுப்பகுதியில் உருவாகிறது.
  • காய்ச்சல் மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற அரசியலமைப்பு அறிகுறிகள், கார்பன்லைலின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாகவோ அல்லது முன்னதாகவோ இருக்கலாம்.

விசாரணைகள்

இது ஒரு ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று என்று கருதுவது பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான தொற்றுநோயாக, மூக்கு, தொண்டை, தொண்டைக்குழம்பு, axillae மற்றும் பேரினூம் ஆகியவற்றிலிருந்து துடைப்பிகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். கலாச்சாரம் மற்றும் உணர்திறன் தேவை.

பல, கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் தொற்று இருந்தால், FBC மற்றும் உண்ணாவிரதம் இரத்த குளுக்கோஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

  • சிஸ்டிக் முகப்பரு (வழக்கமாக முகம் மற்றும் உடற்பகுதிக்குள்ளேயே).
  • ஹிட்ராடீனீடிஸ் சர்புரேடிவா (மட்டுமே இடுப்பு மற்றும் அக்யில்லே ஈடுபட்டுள்ளன).
  • நோய்த்தாக்கக்கூடிய உட்செலுத்துதல் நீர்க்கட்டி.
  • உயிரணு.
  • Osteomyelitis.
  • ORF.
  • ஆந்த்ராக்ஸ்.
  • ஹெர்பெடிக் வாட்லொவ்.

மேலாண்மை5

  • புண்கள் குறைவாக இல்லாவிட்டால் (எக்டிவிஷன் அல்லாத பூசியுடன் ஒரு திரவம் நிரப்பப்பட்ட குழி மீது உறிஞ்சும் தோல்வையில் ஒரு அலை-போன்ற உணர்வு உள்ளது), ஈரமான வெப்பத்தின் பயன்பாடு 3-4 முறை தினசரி அசௌகரியத்தை விடுவிக்கிறது, உதவுகிறது தொற்றுநோயைத் தணிக்கவும் வடிகால் ஊக்குவிக்கவும்.
  • வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (வீக்கம் தீர்க்கும் வரை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
    • காய்ச்சல் அல்லது சுற்றியுள்ள செல்லுலிகள் இருந்தால், ஏழு நாட்களுக்கு வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
    • சிக்கல்கள் ஆபத்தானவை (எ.கா., முகம்) எங்கு ஏற்படலாம் என்றால், ஆண்டிபயாடிக்குகள் உடனடியாக தொடங்கப்பட வேண்டும்.
    • செல்லுலாய்டின் ஒரு பெரிய பகுதி இருந்தால்.
    • குறிப்பிடத்தக்க கோமாரிசிட்டி இருந்தால் - எ.கா., நீரிழிவு அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.
  • வாய்வழி ஃப்ளக்ளோரோகாசில்லின் பொதுவாக எதிரான தேர்வு மருந்து எஸ். ஏரியஸ், எரித்ரோமைசின் அல்லது கிளாரித்ரோமைசின் மூலம் பென்சிலின் கான்ட்ரா-குறியிடப்பட்டிருந்தால்.
  • Meticillin எதிர்ப்பு எஸ். ஏரியஸ் (எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ) மருத்துவமனைகளில் அதிகரித்துவரும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது, ஆனால் சமூகத்தில் அறிக்கை செய்யப்படுகிறது6.
  • வடிகால் தன்னிச்சையான அல்லது அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம், ஆனால் தன்னியக்க தடுப்பதை தடுக்க ஒரு மலட்டுத்தன்மையைக் கொண்டு காயத்தை மூடிவிடலாம்.
  • உட்புகுதல் மற்றும் வடிகால் ஆகியவை பெரிய, இடமளிக்கப்பட்ட, வலிமிகுந்த மற்றும் ஏற்ற இறக்கமான காயங்களைக் குறிக்கின்றன.

நோய்த்தாக்கத்தின் அறிகுறிகளுக்கு நோயாளியைக் கவனியுங்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதன்மை கவனிப்பில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்; எவ்வாறாயினும், நபர் ஒப்புக் கொள்ளலாமா என்பதை தீர்மானிப்பதன் மூலம் மருத்துவத் தீர்ப்பைச் சார்ந்தது, பரவலாகவும் பரவலாகவும் பரவலாகவும், பரவலாகவும் இருப்பது - எ.கா., நீரிழிவு.

தொடர்ந்து மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று

எஸ். ஏரியஸ் 10-20% மக்களில் சாதாரண நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் தொடர்ச்சியான பகுதியாகும் மற்றும் 30-50% ஆரோக்கியமான வயது வந்தோருடன் எஸ். ஏரியஸ் சில இடங்களில், எந்த நேரத்திலும்.

ஒரு கொதிகூட அல்லது மூட்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 10% மீண்டும் மீண்டும் வேகவைத்தல் அல்லது 12 மாதங்களுக்குள் உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது. ஆரம்ப காட்சிக்கான முன் ஆறு மாதங்களில் உடல்பருமன், நீரிழிவு, இளம் வயது, புகைபிடித்தல் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோயுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.7.

  • தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான தொற்றுநோயில், பண்பாடு மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றிற்காக துடைப்பான்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
  • பன்டன்-காதலர் லுகோசிடின் சாத்தியம் அல்லது உறுதி இருந்தால், சிறப்பு ஆலோசனை பெறவும் எஸ். ஏரியஸ் (PVL-SA) அல்லது MRSA5.
  • நோயெதிர்ப்பு முறையை சமரசத்திற்கு உட்படுத்தியுள்ள அடிப்படை காரணங்கள் (எ.கா., சிஸ்டம் நோய்) தவிர்க்கவும். மேலும் தோல் நோய் - எ.கா., ஸ்கேபிஸ், பெடிலூலசிஸ் அல்லது எக்ஸிமா.
  • இரசாயனங்கள் அல்லது எண்ணெய்களுக்கு தொழில்துறை வெளிப்பாடு இருக்கலாம், அல்லது வெறுமனே மோசமான சுகாதாரம் இருக்கலாம்.
  • ஆட்டோமோக்கிங், குடும்ப உறுப்பினர்களிடத்தில் பியோஜெனிக் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் தொடர்பு விளையாட்டு போன்ற தொற்றுநோய்களின் ஆதாரங்களைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
  • நுரையீரல் நொறுக்குதல் மற்றும் நபர் சிகிச்சைக்கு பிறகு தொடர்ந்து இருந்தால், குடும்பம் மற்றும் நெருங்கிய தொடர்புகள் போன்ற தொற்றுக்கு வெளியே உள்ள ஆதாரங்களை கருத்தில் கொள்ளுங்கள். நோய்த்தொற்று நோயைக் காட்டிலும் ஒரு தொற்றுநோயானது பெரும்பாலும் ஒரு ஆதாரமாக இருக்கிறது, ஆனால் அவர்கள் வீட்டு வேலை செய்யும் நபர்களாக இருந்தால், அவர்கள் ஒத்துழைத்தால்.

தொற்றுக்கு கூடுதல் ஆதாரங்கள்

  • ஸ்டோஃபிளோகோகாசியின் நாசி வண்டி அழிக்கப்படுதல் க்ளோரோஹெக்டைன் க்ரோரோஹெக்டைனைக் கொண்டு நொமிசின் (Naseptin ®) உடன் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில் நான்கு முறை ஒரு நாளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மீண்டும் காலனித்துவம் என்பது பொதுவானது. முப்பிரோசிசின் நாசி மென்மையானது நாசி ஸ்டெபிலோகோகியை அகற்றுவதில் சிறந்தது ஆனால் எதிர்க்கும் நிகழ்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்8.
  • மற்ற தளங்கள் ஈடுபடுத்தப்பட்டால், வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவசியமாக இருக்கலாம். தேர்வு உணர்திறன் மூலம் வழிநடத்தப்படுகிறது.
  • உடற்கூற்றியல் தோல் மீது ஸ்டேஃபிளோகோக்கியை குறைக்கலாம். தினமும் உடல் மற்றும் முடிகளை கழுவுதல், குளோரைசெடின் அல்லது டிரிக்ஸோசனின் (எ.கா. Hibiscrub®) ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலில் ஒரு சோப்பு வாகனத்தில் குளித்தல், தொற்றுநோயை அகற்ற உதவும். உலர்ந்த அல்லது வீக்கமடைந்த தோல் இருந்தால், ஒரு கிருமிகளால் உமிழ்நீரால் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டுகள்: Dermol® 500, Oilatum®, Emulsiderm® அல்லது Dermol® 600.
  • நோயாளி மேலும்:
    • சூடான கழுவலில் (55 ° C க்கு மேல்) வழக்கமாக ஷீட்கள் மற்றும் உள்ளாடைகளை சுத்தம் செய்யவும். துணிகளை அப்புறப்படுத்தவும், இயந்திரத்தை ஓட்டவும் கூடாது, அதனால் நீர் ஊடுருவ முடியும்.
    • சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கும்போது முற்றிலும் படுக்கையறை சுத்தம்.
    • ஒரு தனிப்பட்ட துண்டு மற்றும் flannel பராமரிக்க மற்றும் பயன்பாடு முன் சூடான நீரில் flannel துவைக்க.
  • வாய்வழி ஃப்ளக்ளோக்ஸாசில்லின் அல்லது எரித்ரோமைசின் பொதுவாக எதிராக செயல்படுகின்றன எஸ். ஏரியஸ் தொற்று. சிகிச்சையின் சிறந்த காலத்திற்கான எந்த ஆதார ஆதாரமும் இல்லை ஆனால் ஏழு நாட்களுக்கு சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • நாள்பட்ட புரோங்குக்ஸோசிஸ் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விருப்பத்தை உணர்திறன் மூலம் வழிநடத்த வேண்டும். ஒரு பென்சிலின் அலர்ஜி இருந்தால் குருதிச் சிகிச்சை அல்லது எரித்ரோமைசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் இரண்டு வாரங்களுக்கு சிகிச்சை; இருப்பினும், சிலருக்கு ஒருவேளை ஆறு அல்லது எட்டு வாரங்கள் நீண்ட நேரம் தேவைப்படும்.

சிக்கல்கள்

  • கொதித்தது மற்றும் கழுத்துப்பட்டி
  • நுரையீரல் அல்லது கார்பூன்களை விரிவாக்கினால் செல்லுலலிடிஸ் அல்லது பாக்டீரேமியாவை சுற்றி வளரும்.
  • கால்வின்ஸ் சைனஸ் இரத்த உறைவு முகம் மீது கொதிகலன்கள் அல்லது கரியமில்களை சிக்கலாக்கும் ஆனால் இது அரிதானது.
  • மெட்டாஸ்ட்டிக் தொற்றுநோய் அரிதானது, ஆனால் ஆஸ்டியோமெலலிஸ், கடுமையான எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது மூளைப் பிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும். செப்டிக்ஸீமியா என்பது புரோனிகல்ஸ் மற்றும் கார்பூன்களை இருவரும் மிகவும் அரிதான சிக்கலாகும்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

  • இரண்டு நாட்களுக்கு மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை வேகவைக்கப்படுகிறது. இது சிதைவடைந்து, சிறுநீரகத்தை வெளியேற்றுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் நரம்பியல் பொருட்களின் மையமாக இருக்கிறது. அழுத்தம் குறைந்து வருகிறது; சிவப்பு மற்றும் எடிமா நாட்கள் வாரங்களுக்கு குறைந்துவிடும்.
  • எச்.ஐ.வி. வைத்திருக்கும் மக்களில், கொதிகலன்கள் வயிற்றுப்போக்குடன் இணைந்திருக்கும்.
  • ஒரு கார்பன்குல் ஒரு சில நாட்களுக்கு அதிக அளவு வளர்ந்து 3-10 செ.மீ. விட்டம் அடையலாம். 5-7 நாட்களுக்கு பிறகு, உமிழ்வு ஏற்படுகிறது மற்றும் பல கூழ்மப்பிரிப்புகள் விரைவில் மேற்பரப்பில் தோன்றும், பல மயிர்க்கால்கள் வெளியே வெளிப்புறமாக வடிகட்டி:
    • ஒரு மஞ்சள் சாம்பல் ஒழுங்கற்ற பனிக்கட்டி மையத்தில் உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரி ஒரு ஃபோலிக்லார் டிஸ்சார்ஜ் இல்லாமல் மிகவும் தீவிரமாக வளர்கிறது, மேலும் முழு மைய மையமும் ஒரு ஆழமான புண்களை ஒரு புணர்ச்சியை தரையில் விட்டுச் செல்கிறது.
    • சிகிச்சைமுறை மெதுவாக கிரானுலேசன் மூலம் நடைபெறுகிறது, மேலும் நீண்ட காலம் நீடித்திருக்கும் பகுதிக்கு ஆழ்ந்த வயிற்றுப்போக்கு இருக்கும்.
    • டாக்ஸெமியாவிலிருந்து இறப்பு அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்த்தொற்றிலிருந்து மரணம் மற்றும் உடம்பு சரியில்லாமல் இருக்கலாம்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  1. பெர்னார்ட் பி; சருமத்தின் பொதுவான பாக்டீரியா தொற்றுக்களின் மேலாண்மை. கர்ர் ஒபின் இன்ஹெச் டிஸ். 2008 ஏப் 21 (2): 122-8. டோய்: 10.1097 / QCO.0b013e3282f44c63.

  2. ஷால்கிராஸ் எல்.ஜே., ஹேவர்ட் ஏசி, ஜான்சன் ஏஎம், மற்றும் பலர்; பிரிட்டனின் பொது நடைமுறையில் சமூகம்-துவங்கும் கொதிப்புக்கள் மற்றும் அபத்தங்களை அதிகரிப்பதற்கான சான்றுகள். தொற்றுநோய் தொற்று. 2015 ஆக 143 (11): 2426-9. டோய்: 10.1017 / S0950268814003458. Epub 2014 டிசம்பர் 22.

  3. அர்சானனாகிக் N, அர்சானாகிக் ஆர்; அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். மெட் அர். 200458 (6): 363-5.

  4. Scheinfeld NS; உடல் பருமன் மற்றும் தோல் நோய். கிளின் டெர்மடோல். 2004 ஜூலை-ஆக 22 (4): 303-9.

  5. கொத்தமல்லி, கரும்பு, மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் வண்டி; NICE CKS, ஜனவரி 2017 (UK அணுகல் மட்டும்)

  6. ஸெடோலா என், பிரான்சிஸ் JS, நுர்மர்பெர்ஜர் எல், மற்றும் பலர்; சமூகம் வாங்கிய மெட்டிகில்-எதிர்ப்பு ஸ்டாடிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ்: ஒரு வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல். லான்சட் இன்டெக்ஸ் டிஸ். 2005 மே 5 (5): 275-86.

  7. ஷால்கிராஸ் எல்.ஜே., ஹேவர்ட் ஏசி, ஜான்சன் ஏஎம், மற்றும் பலர்; முதல் ஆண்டுக்குள் கொதிநிலை மற்றும் அபத்தங்கள் ஏற்படுவதும், மீண்டும் ஏற்படுவதும்: பிரிட்டனின் முதன்மை கவனிப்பில் ஒரு கூட்டுப் படிப்பு. ப்ரெச் ஜே ஜேன் பிரட். 2015 அக்டோபர் (639): e668-76. டோய்: 10.3399 / bjgp15X686929.

  8. பிரிட்டிஷ் தேசிய ஃபார்முலரி (BNF); NICE ஆதார சேவைகள் (UK அணுகல் மட்டும்)

சுற்றுப்பாதை பெருக்கம்

மரணத்தை பற்றி குழந்தைகள் எப்படி பேச வேண்டும்