Mucormycosis

Mucormycosis

இந்த கட்டுரை தான் மருத்துவ வல்லுநர்

தொழில்முறை குறிப்பு கட்டுரைகள் சுகாதார நிபுணர்கள் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் இங்கிலாந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆதாரங்கள், இங்கிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையில் எழுதப்பட்ட. நீங்கள் எங்களில் ஒருவரைக் காணலாம் சுகாதார கட்டுரைகள் மிகவும் பயனானது.

இந்த பக்கம் காப்பகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது 25/08/2010 முதல் புதுப்பிக்கப்படவில்லை. வெளி இணைப்புகள் மற்றும் குறிப்புகள் இனி வேலை செய்யாது.

Mucormycosis

  • நோயியல்
  • வழங்கல்
  • வேறுபட்ட நோயறிதல்
  • விசாரணைகள்
  • மேலாண்மை
  • சிக்கல்கள்
  • நோய் ஏற்படுவதற்கு

சைகோமைகோசிஸ் மற்றும் பைக்கோமைகோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்

Mucormycosis ஒழுங்கின் பூஞ்சை ஒரு அரிய, கடுமையான தொற்று உள்ளது Mucorales. Rhizopus மிகவும் பொதுவான இனங்கள் உள்ளன Rhizomucor, கன்னிங்காஹெல்லா, சக்ஷேனியா, மற்றும் Apophysomyces இனங்கள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

இந்த பூஞ்சை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு கொண்டிருக்கும்போது நோயை ஏற்படுத்தும் பொதுவான சுற்றுச்சூழல் உயிரினங்கள் ஆகும். ஸ்போர்ட்ஸ் வளரும், மற்றும் பூஞ்சை ஹைஃபீ இரத்த நாளங்கள் மீது படையெடுத்து, திசு இழப்புகளை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக பரவக்கூடிய, உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும். முக பாவங்களை கடுமையான தொற்று மூளைக்குள் நீட்டலாம். குறைவான பொதுவான வெளிப்பாடுகள் நுரையீரல், அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் (ஜி.ஐ.) நோய்கள்.

நோயியல்

இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது ஆனால் பெரும்பாலும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. உட்புகுந்த பூஞ்சை நோய்த்தொற்றுகள் எப்பொழுதும் தடுப்பாற்றமடைந்த நிலையில், பொதுவாக ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் மற்றும் கேண்டிடியாசியாஸ் ஆகியவற்றில் சிக்கியிருக்கின்றன, ஆனால் கடந்த தசாப்தத்தில் ஏற்படும் அறிகுறிகளிலும் மியூமோமைரோசிஸ் அதிகரித்துள்ளது.1 அமெரிக்காவில் ஆண்டு வருடாந்திர நிகழ்வுகளின் மதிப்பீட்டின்படி மில்லியன் கணக்கில் 1.7 தொற்று ஏற்பட்டது.2

ஆபத்து காரணிகள்

பல காரணங்கள் இருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி3

  • மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்.4
  • ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு.5
  • நியூட்ரோபெனியா, குறிப்பாக ஹெமடாலஜிக்கல் வீரியம்.6
  • எய்ட்ஸ்.
  • சிறுநீரக பற்றாக்குறை.7
  • உறுப்பு அல்லது தண்டு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.7
  • இரும்பு சுமை.1
  • தீக்காயங்கள்.5
  • பிராட்-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக்குகள்.1
  • ஊட்டச்சத்துக்குறைக்கு.
  • வயது வரம்புகள்.
  • நச்சுத்தன்மையுள்ள மருந்து முறைகேடு.
  • நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் அல்லது ஆஸ்பெர்ஜிலோசின் சிகிச்சைக்காக வோரிகோனசோலை பயன்படுத்துதல்.

மிகவும் அரிதாக, காயம் மற்றும் காயங்கள் மீது மாசுபட்ட மருத்துவ பொருட்கள் பயன்பாடு அல்லாத immunosuppressed தனிநபர்கள் உள்ள வெற்று mucormycosis தொடர்புடையதாக, ஆனால் நோய் பரவுதல் வடிவம் இல்லை.

வழங்கல்8

வரலாறு

  • கணிசமான திசு நெக்ரோஸிஸ் கொண்ட ஒரு சுருக்கமாக நிச்சயமாக உள்ளது.
  • பைரேக்ஸியா வழக்கம்.
  • காண்டாமிருக நோய்களில் ஒருதலைப்பட்ச, ரெட்ரோ-ஓர்பீல்ட் தலைவலி மற்றும் மூக்குத் திணறல் ஒரு கருப்பு டிஸ்சார்ஜ் முன்னேறும்.
  • சுற்றுச்சூழல் நரம்புகள் மற்றும் கப்பல்களின் படையெடுப்பிலிருந்து மறைந்த அறிகுறிகள் டிப்ளோபியா மற்றும் காட்சி புல இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
  • இவை ஏழை நோயறிதலுடனான தாமதமான அறிகுறிகளாகும், மேலும் அவை பொதுவாக குறைந்த நனவைப் பின்பற்றுகின்றன.
  • நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றால் முன்கூட்டியே அளிக்கிறது.
  • கூந்தல் நுரையீரல் அழற்சி டெஸ்கல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கருப்பு எசார் உருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கு முன்னேறும் செல்லுலாய்டிஸை உருவாக்குகிறது.
  • கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் (ஜி.ஐ.) மெர்கிரியோசிசி கடுமையான ஊட்டக்குறைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஜி.ஐ. அடிவயிற்று வலி, வயிற்றுப் பிரிப்பு, குமட்டல், மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் வழங்கல் என்பது இயல்பானதாகும்.

தேர்வு

ரினோசெர்ரிபால் மக்ரோமைகோசிஸின் அறிகுறிகள் மட்டுமே பண்புருவாகும்:

  • அண்டத்தின் மற்றும் மூக்கில் இருந்து கருப்புப் பசியை வெளியேற்றுவதன் மூலம் சுற்றுப்பாதையின் செல்கள் மற்றும் முகம் முன்னேற்றம்.
  • ரெட்ரோ-ஆர்பிட்டல் நீட்டிப்பு ப்ரொப்டோசிஸ், கெமொசிஸ், ஆஃப்டால்மெபுலிஜியாஸ் மற்றும் குருட்டுத்தன்மையை உருவாக்குகிறது.
  • மூளை சம்பந்தப்பட்டிருப்பதால், உணர்வின் அளவு குறைகிறது.

நுரையீரல் மற்றும் ஜி.ஐ. அறிகுறிகள் முரண்பாடானவையாகும், ஆனால் கருப்பு, நரம்பு மண்டலங்கள் தோல் தோல் நோயைக் குறிக்கின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

விளக்கக்காட்சியை சார்ந்து இருக்கலாம்:

  • ஆந்த்ராக்ஸ்
  • பாக்டீரியல் செல்லுலலிட்டி
  • கால்நடையியல்
  • ஒருவகைக் காளான்
  • விரைவாக வளர்ந்து வரும் சுற்றுப்பாதை கட்டி
  • நுரையீரல் தொற்றுநோய்
  • குடல் அடைப்பு

விசாரணைகள்

  • FBC
  • சிறுநீரக செயல்பாடு (அமொபர்டெரிஸின் B அதிக அளவு தேவைப்படும் மற்றும் அது நெஃப்ரோடாக்சிக் ஆகும்).
  • நீரிழிவு கட்டுப்பாடு (இரத்த குளுக்கோஸ், பைகார்பனேட், மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள், இரத்த வாயுக்கள், HbA1c).
  • ஃபெரிட்டின் மற்றும் இரும்பு நிலை பற்றிய ஆய்வுகள்.
  • இமேஜிங் - சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேன் இரண்டும் மண்டை ஓடு, சைனஸஸ் மற்றும் மூளை (பொதுவாக, சி.என்.ஐ பார்க்கும் போது சிறந்தது மற்றும் எம்ஆர்ஐ மூளை மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் சிறந்த படங்கள் கொடுக்கிறது) மதிப்பிடுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • CXR மற்றும் மார்பு CT (மார்பு நோய் சந்தேகம் இருந்தால்).
  • அடிவயிற்று CT (குடல் மூலம் ஒரு வெகுஜன காட்டலாம்).
  • திசு நுண்ணுயிர் மற்றும் நுண்ணுயிரியியல் (ஹைஃபா சிகிச்சையை துரிதமாக தொடங்குவதற்கு நிரூபணம் செய்யப்பட வேண்டும்; இனங்கள் இனத்தை நிர்ணயிக்க வேண்டும், ஆனால் நீண்ட காலம் எடுக்கும்).9

மேலாண்மை

சிகிச்சை பொது கோட்பாடுகள்:2

  • ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்பம் - முன்கணிப்பு ஆரம்ப மற்றும் விரைவான கண்டறியும் சோதனைகள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ரேபிட் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) அடிப்படையிலான மதிப்பீடுகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. பாலிஎன் சிகிச்சையின் உடனடி துவக்கம் முன்கணிப்பு அதிகரிக்கிறது.
  • அடிப்படை நோயைத் திசைதிருப்பல் - எ.கா. நீரிழிவு ஏதேனும் ஏழைக் கட்டுப்பாட்டைத் திருத்திக் கொள்ளுங்கள், நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளை குறைக்கலாம் (முடிந்தால் எங்கே), தடுப்பதை நிறுத்துங்கள்.
  • அறுவை சிகிச்சை - நெக்ரோடிக் பகுதிகள் அழிக்கப்படுவதால், நுரையீரல் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் உகந்த நேரம் நன்கு வரையறுக்கப்படவில்லை. காண்டாமிருக வியாதிக்கு, அறுவைசிகிச்சைகளில் உள்ள குழாய்களின் வடிகால் அடங்கும், கண், பிற சுற்றுச்சூழல் உள்ளடக்கம் மற்றும் மூளை சம்பந்தப்பட்ட தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அழிவுகரமாக இருக்கலாம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். ஒற்றை வளைவை அடைந்தால் நுரையீரல் புண்களை அகற்றிவிடலாம்
  • முதன்மை நுண்ணுயிர் சிகிச்சை - குறைந்தது 4-6 வாரங்கள் பொதுவாக உயர் டோஸ் லிபோசோமால் அம்ஃபோட்டரிசினை B. ஒரு புதிய வாய்வழி பன்மடங்கு பாஸாகனசோல் ஆகும்: இது ஆரம்பகால amphotericin B சிகிச்சைக்குப் பின்னர் படி-கீழே அல்லது காப்பு சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் இது நடைமுறையில் இருக்கும் முதன்மை சிகிச்சையாக இருந்தால் இன்னும் தெளிவாக இல்லை.10 கலப்பு ஆட்சிகளின் பயன்பாடு ஆராயப்படுகிறது.
  • இணைத்தல் சிகிச்சை - உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆக்ஸிஜன், இண்டர்ஃபெரோன்- γ, கிரானூலோசைட்-மேக்ரோபாகு காலனி போன்ற காரணிகள் தூண்டுதல் காரணி11 நன்மை பயக்கும் ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு சோதனைக்குரியது.12

சிக்கல்கள்

உள்ளூர் திசுக்கள் பெரும் படையெடுப்பு மற்றும் ஊடுருவல் உள்ளது.

நோய் ஏற்படுவதற்கு8

மக்மர்மிகோசிஸ் மிக அதிக மரண விகிதம் குறைந்தது 50% ஆகும். நுரையீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய் (ஜி.ஐ.) நோயிலிருந்து இறப்பு நோய் தாமதமான நோயறிதல் காரணமாக அதிகமாக உள்ளது. காண்டாமிருக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சிகிச்சைக்கு விரிவான மற்றும் அடிக்கடி disfiguring முக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு இத்தாலிய ஆய்வில் 65% நோயறிதல்கள் பிந்தைய மூளையை செய்யப்பட்டன13 எனினும், பல, அனுபவ பூசண சிகிச்சை ஏற்கனவே கொடுக்கப்பட்ட. மாற்று நோயாளிகளில் இறப்பு 80% ஆக இருக்கலாம்.

ஆரம்ப மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு அங்கீகாரம் அவசியம். அங்கு எங்கு இருக்கிறீர்கள் என்பதைக் கவனியுங்கள்:
  • மூக்கு மற்றும் அண்ணம் இருந்து மோசமான, கருப்பு வெளியேற்ற.
  • டிராபோபியா, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கண் இயக்கங்கள் மற்றும் பார்வை துறையில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் மூளை நரம்பு தொடர்பு.
  • கருப்பு டிஸ்சார்ஜ் கூட வெற்று மாறுபாடுகளில் காணப்படலாம்.
  • நீரிழிவு, புற்று நோய்கள் அல்லது இரும்பு வளர்சிதை மாற்றங்கள் போன்ற முன்கணிப்பு காரணிகள்.
குறைவான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இருப்பதால், நுரையீரல் மற்றும் குடல் நோய் கண்டறியப்படுவது மிகவும் கடினம்.

இந்த தகவல் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்ததா? ஆம் இல்லை

நன்றி, உங்கள் விருப்பங்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கணக்கெடுப்பு மின்னஞ்சலை அனுப்பியுள்ளோம்.

மேலும் வாசிப்பு மற்றும் குறிப்புகள்

  • மெர்கிரியோசிசிஸ், மெட்லைன் பிளஸ்

  1. சயாகுல்கீரி எம், கன்னூம் எம்.ஏ, பெர்பெக்ட் ஜேஆர்; Zygomycosis: மீண்டும் வளரும் பூஞ்சை தொற்று. யூர் ஜே கிளின் மைக்ரோபோல் பாதிப்பை Dis. 2006 ஏப் 25 (4): 215-29.

  2. ரோஜர்ஸ் TR; ஜிகோமைகோசிஸ் சிகிச்சை: தற்போதைய மற்றும் புதிய விருப்பங்கள். ஜே ஆண்டிமைக்ரோப் கெமிஸ்ட். 2008 ஜனவரி சப்ளி 1: i35-40.

  3. மந்ததாக்கிஸ் ஈ, சமோனிஸ் ஜி; ஜிகோமைகோசிஸின் மருத்துவ விளக்கப்படம். கிளினிக் மைக்ரோபோல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம். 2009 அக் 15 சப் 5: 15-20.

  4. சஃபர் ஏ, மார்சன் ஜே, மார்கலனி ஓ, மற்றும் பலர்; காண்டாமிருகம் mucormycosis ஆரம்ப அறிகுறியாகும். ஜே ஓட்டொலரிங்கோல். 2005 ஜூன் 34 (3): 166-71.

  5. ஸ்பைரா ஏ, ப்ரெச்சர் எஸ், கார்லின்ஸ்கி ஜே; நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் ஏற்படுவதில் உள்ள நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி. ஒரு வழக்கு அறிக்கை மற்றும் இலக்கிய ஆய்வு. சுவாசம். 200269 (6): 560-3.

  6. கார ஐஓ, தசோவா ஒய், உஜுஸ் ஏ, மற்றும் பலர்; ஹெமிமாலஜிகல் இன்டி ஜே வை கிளின்ஸ் நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு-தொடர்புடைய பூஞ்சை தொற்று. 2009 ஜனவரி 63 (1): 134-9. எபப் 2007 மார்ச் 16.

  7. லீ FY, மொஸாத் எஸ்.பி., அடால் கே; நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி: கடந்த 30 ஆண்டுகளில். தொடு பயிற்சி 1999 ஜூன் 28159 (12): 1301-9.

  8. க்ராம்-சியான்ஃபோன் NF; முர்ம்கமிகோசிஸ், எமெடிசன், ஜூலை 2008

  9. லாஸ்-பூர்ல் சி; Zygomycosis: வழக்கமான ஆய்வக நோயறிதல். கிளினிக் மைக்ரோபோல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம். 2009 அக் 15 சப்ளி 5: 60-5.

  10. மலானி ஏ, காஃப்மன் CA; அரிய மூல நோய் தொற்று நோயை மாற்றுதல்: சிகிச்சையின் தாக்கங்கள். மருந்துகள். 200767 (13): 1803-12.

  11. பகோனோ எல், வாலண்டினி சி.ஜி., கைரா எம் மற்றும் பலர்; ZYGOMYCOSIS: ஹெமடாலஜிக்கல் பிரிமிய ஜே ஹெமடாலுடன் நோயாளிகளுக்கான மேலாண்மைக்கான தற்போதைய அணுகுமுறைகள். 2009 செப் 146 (6): 597-606. Epub 2009 மே 18.

  12. ட்ராஜியன்னிடிஸ் ஏ, கோல் ரோல்; ஜீராபிகோசிஸ்சிற்கு ஹைபர்ர்பேரிக் ஆக்சிஜன் சிகிச்சை மற்றும் பிற ஒத்திசைவு சிகிச்சைகள். கிளினிக் மைக்ரோபோல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம். 2009 அக் 15 சப் 5: 82-6.

  13. பகோனோ எல், ரிச்சி பி, டோனோ அ, மற்றும் பலர்; ஹெமடாலஜிகல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு மூக்கர்மிகோசிஸ்: 37 நோயாளிகளின் ஒரு மருத்துவ ஆய்வு. ஜிமேமா நோய்த்தொற்று திட்டம் (க்ரூப் யூ இத்தாலியன்லோ மாலட்டீ எமாட்டோலிக்கே மாலினை டெல்ல'அடுலு). ப்ரீ ஜே ஹெமடாலால். 1997 நவம்பர் (2): 331-6.

நீங்கள் தனியாக உணர்ந்தால் என்ன செய்வது

ஒஸ்லர்-வேபர்-ரென்டு நோய்க்குறி